上海德達(dá)醫(yī)院心內(nèi)科成功應(yīng)用北芯國(guó)產(chǎn)單雙腔微導(dǎo)管完成CTO手術(shù)
上海2022年12月29日 /美通社/ -- 近日,上海德達(dá)醫(yī)院心血管內(nèi)科葛均波院士團(tuán)隊(duì)葛雷教授成功開展院內(nèi)首例國(guó)產(chǎn)單雙腔微導(dǎo)管介入手術(shù),此項(xiàng)技術(shù)意味著心血管內(nèi)科進(jìn)一步走進(jìn)冠脈介入精準(zhǔn)診療時(shí)代。單雙腔微導(dǎo)管是開通慢性完全閉塞病變(CTO)的必備器械之一,起到保護(hù)閉塞段近段血管,增強(qiáng)導(dǎo)絲支撐力及穿透能力、安全快捷交換導(dǎo)絲的作用,非常適用于復(fù)雜冠脈病變患者。
患者40多歲,半月前凌晨無(wú)誘因下突發(fā)胸痛,位于心前區(qū),伴胸悶、心慌,持續(xù)6-7分鐘后緩解,查冠脈CTA顯示冠心病。為進(jìn)一步診治患者及其家屬選擇前往上海德達(dá)醫(yī)院。
術(shù)前冠脈造影:
造影顯示中間支近段90%狹窄,LAD齊口完全閉塞,RCA近中段管腔不規(guī)則,最狹窄處80%,可見明顯側(cè)枝。
手術(shù)過(guò)程:
葛雷教授對(duì)中間支行PTCA后應(yīng)用IVUS顯示LAD開口在2點(diǎn)鐘方向,應(yīng)用雙腔微導(dǎo)管技術(shù),應(yīng)用CTO導(dǎo)絲尋找LAD開口,阻力明顯,遂改變策略,嘗試逆向開通閉塞段。
逆向開通前,優(yōu)先干預(yù)RCA近段病變,方便后續(xù)逆向器械的輸送。使用單腔微導(dǎo)管輔助逆向?qū)Ыz快速通過(guò)側(cè)支,到達(dá)LAD閉塞遠(yuǎn)段,微導(dǎo)管通過(guò)性良好,跟入前降支,操縱UB3到逆向通過(guò)閉塞段,AGT幫助下完成導(dǎo)絲體外化。再次使用雙腔微導(dǎo)管輔助下正向置入導(dǎo)絲LAD遠(yuǎn)段閉。在IVUS指導(dǎo)下,LAD植入兩枚支架,充分后擴(kuò)張。
最終結(jié)果:
造影顯示TIMI 3級(jí)血流,支架擴(kuò)張充分,IVUS顯示支架貼壁良好,遠(yuǎn)段無(wú)并發(fā)癥,手術(shù)成功?;颊呤中g(shù)當(dāng)天順利出院,便可恢復(fù)正常生活和工作。
最終造影
術(shù)后,葛雷教授對(duì)該項(xiàng)技術(shù)點(diǎn)評(píng):“單腔微導(dǎo)管可以為導(dǎo)絲提供前向支撐力,幫助導(dǎo)絲安全快速的通過(guò)病變段血管,進(jìn)而指導(dǎo)心臟支架植入。當(dāng)患者冠脈病變?yōu)辇R口閉塞時(shí),導(dǎo)絲能否通過(guò)分支開口在臨床上是不小的挑戰(zhàn),能借助雙腔微導(dǎo)管的支撐和定位功能,可以很大程度上幫助醫(yī)生快速找到閉塞開口,安全可靠地開通病變,讓患者的心臟恢復(fù)血流供應(yīng)。”
“銳意進(jìn)取、擁抱創(chuàng)新”葛雷教授提倡大家對(duì)新生事物秉持開放、理性、包容的態(tài)度。因?yàn)槿魏涡录夹g(shù),新器械的出現(xiàn),往往都是打破常規(guī)的,但通過(guò)臨床實(shí)踐及相關(guān)研究,是可以驗(yàn)證其科學(xué)性、有效性和安全性的。
上海德達(dá)醫(yī)院是一家以心血管及腫瘤疾病診療為特色,提供國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)、高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的綜合性外資醫(yī)院。在專注心血管疾病領(lǐng)域的研究與創(chuàng)新的同時(shí),始終秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念,肩負(fù)救死扶傷的使命,對(duì)知識(shí)學(xué)問(wèn)的執(zhí)著和對(duì)診療技術(shù)的千錘百煉是德達(dá)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)專業(yè)的一份敬畏和對(duì)病患的一份責(zé)任。