長期以來我國醫(yī)療系統(tǒng)在病人吸氧時，采用浮球式氧氣流量計監(jiān)測病人吸氧的流量大小。該流量只是醫(yī)療的依據(jù)，而不能作為計費的依據(jù)，對病人則按吸氧時間計費。這種計費方式客觀上存在著很大的不合理性，在醫(yī)院和病人之間造成了一定的矛盾，隨著醫(yī)療改革的推進，這種矛盾日益突出，急需一種方便可靠、成本較低能夠自動記錄病人吸氧量的醫(yī)用氧氣流量計，以解決按病人吸氧量計費的問題。
利用現(xiàn)代傳感器技術似乎不難做到吸氧量的自動計量和記錄，但是，傳感器元件和封裝材料對病人健康的影響則是一個很大的問題，需要經(jīng)過大量的論證和實驗，并且需要專門的機構(gòu)評估和認證，這就使得設備的成本增加，給普及推廣工作帶來一定的困難。
通過對醫(yī)院現(xiàn)有吸氧系統(tǒng)的研究發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)有吸氧系統(tǒng)中監(jiān)測氧氣流量的浮球式流量計的閥門開關手柄的位置(旋轉(zhuǎn)角度)決定氧氣流量的大小，手柄位置和氧氣流量有一定的對應關系。通過自動讀取開關手柄的旋轉(zhuǎn)角度就可以得到氧氣的瞬時流量，利用單片機進行計時和計算就可以得出病人吸氧過程中的累計吸氧量。
1 系統(tǒng)構(gòu)成和基本原理
本設計是一款簡單、可靠、實用的醫(yī)用氧氣流量計量系統(tǒng)，它利用現(xiàn)有吸氧系統(tǒng)中金屬浮球式氧氣流量計閥門開關手柄旋轉(zhuǎn)角度和氧氣流量的相關性進行計量。
在閥門手柄上安裝一個編碼盤，將編碼盤沿徑向等分為4等份，沿圓周方向等分為16個面積相等的扇區(qū)，將這16個扇區(qū)依順時針方向?qū)较虻?個相等區(qū)域按二進制數(shù)規(guī)則進行編碼，并分別涂上黑色和白色(黑色代表“O”白色代表“1”)這樣在編碼盤上就形成了以OH～15H表示的16個手柄轉(zhuǎn)動角度的不同位置，分別代表不同的氧氣流量。在編碼盤的一側(cè)安裝4對紅外光發(fā)射和接收管，試其分別對準編碼盤徑向的4個編碼區(qū)，當閥門手柄轉(zhuǎn)動時紅外接收管就能接收到一個編碼序列，并將其傳送到AT89C55單片機。AT89C55單片機對這些編碼進行分析比較就能確定手柄的旋轉(zhuǎn)方向、角度、旋轉(zhuǎn)圈數(shù)和最終停止位置，從而計算出相應的氧氣流量，同時記錄吸氧的開始時間和結(jié)束時間，最終計算出病人的總計吸氧量。在吸氧過程中顯示吸氧時間、流量、吸氧量等信息并提供查詢功能。吸氧結(jié)束時通過RS 232串行接口將吸氧信息傳送到上位計費計算機。
系統(tǒng)由編碼盤、紅外光讀碼裝置、氧氣流量記錄和計算裝置、顯示裝置、操作面板和RS 232串行接口和應用系統(tǒng)軟件等組成。其系統(tǒng)設計框圖如圖1所示。
2 硬件實現(xiàn)方案
2．1 編碼盤
如圖2所示編碼盤是由厚度為2 mm直徑為80 mm塑料園板制成，編碼盤安裝于浮球氧氣流量計的閥門手柄上，編碼盤的“0H”位置對應于閥門的關閉狀態(tài)，其余16個位置對應于不同的氧氣流量。
2．2 紅外光讀碼裝置
紅外光讀碼裝置是由4對反射式紅外開關管組成，利用編碼盤上黑色和白色區(qū)域?qū)t外光的不同反射率識別不同的編碼。黑色對紅外光的反射很弱，接收管處于截止狀態(tài)，白色對紅外光的反射很強，接收管處于飽和狀態(tài)。信號直接，接入AT89C55的P1口。其主體電路如圖3所示。
2．3 氧氣流量記錄和計算裝置
本設計采用AT89C55單片機作為氧氣流量記錄、計算、查詢的核心，由DSl2887提供實時時鐘。單片機每分鐘讀一次編碼信息并計算流量，同時進行存儲和顯示，單片機通過中斷方式接受操作鍵產(chǎn)生的中斷信號，調(diào)用相應的子程序完成時間設置、流量設置、查詢、清零等工作。
2．4 顯示裝置
顯示裝置采用SMGl9264液晶模塊電路作為顯示器，其主體電路如圖4所示。
2．5 操作面板
操作面板上共有開始／結(jié)束、設置、上／下調(diào)、查詢、清零5個操作鍵，其主體電路如圖5所示。
2．6 電源部分
單片機及外圍所連接的芯片工作電壓要求為+5 V。先將220 V的交流電壓經(jīng)交流到直流的轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換到+9 V，再將+9 V電壓通過穩(wěn)壓器穩(wěn)壓到+5 V對系統(tǒng)供電?？紤]到電源部分的抗干擾問題，有必要加上光電隔離，以防止影響整個系統(tǒng)的正常工作。主要電路如圖6所示。
2．7 RS232串行接口
RS 232串行接口是單片機和上位計算機進行通信的必備環(huán)節(jié)。AT89C55單片機片內(nèi)包含了一個全雙工的可編程的串行I／O端口，在串行通信中采用RS 232標準。RS 232標準的電平采用負邏輯，規(guī)定+3～+15 V之間的任意電平為邏輯“O”，-3～-15 V之間的任意電平為邏輯“1”，通信時要將TTL或CMOS電平轉(zhuǎn)換為RS 232電平，本設計采用MAX232芯片來完成電平轉(zhuǎn)換，其電路如圖7所示。
3 軟件設計
軟件設計采用單片機C語言設計，總程序設計包括：時間設置模塊設計、流量設置模塊設計、計量模塊設計、查詢模塊設計、顯示模塊設計、清零模塊設計、操作鍵設置模塊設計等，其總程序流程圖如圖8所示。
4 結(jié)語
給出了一種簡單實用、安全可靠、成本低廉的智能型醫(yī)用氧氣流量計的設計和實現(xiàn)方法。在不改變醫(yī)院現(xiàn)有吸氧系統(tǒng)及設施的基礎上，利用本儀器就能方便地解決病人吸氧時按吸氧量計費的問題，具有較高的推廣價值，將會為我國的醫(yī)療改革做出貢獻。
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