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[導(dǎo)讀]在醫(yī)院或者其他醫(yī)療機構(gòu)的動態(tài)工作環(huán)境中,對重要資產(chǎn)和人員的實時準確定位往往是診療服務(wù)的成敗關(guān)鍵。這方面有很多的例子,比如不知道最近的清潔輸液泵在哪里,或者需要一個最合適的醫(yī)生時,卻不知其處于醫(yī)院哪個位

在醫(yī)院或者其他醫(yī)療機構(gòu)的動態(tài)工作環(huán)境中,對重要資產(chǎn)和人員的實時準確定位往往是診療服務(wù)的成敗關(guān)鍵。這方面有很多的例子,比如不知道最近的清潔輸液泵在哪里,或者需要一個最合適的醫(yī)生時,卻不知其處于醫(yī)院哪個位置(并不是醫(yī)生隨時都會攜帶手機)等等,這些重要資產(chǎn)的“低可見度”往往導(dǎo)致時間和資源的嚴重浪費。具體來講,一個缺乏高度清晰的資產(chǎn)和人員管理體制的醫(yī)療機構(gòu)會在以下方面導(dǎo)致?lián)p失:

設(shè)備損失:每年可移動設(shè)備通常由于誤放、失竊等原因損失將近20%

護理人員、物資供應(yīng)和管理以及臨床醫(yī)生每天需要花費大量精力尋找所需的合適醫(yī)療設(shè)備

病患服務(wù)的遲延:當所需的醫(yī)生或者設(shè)備不能及時找到時,其他職員和病房會引起閑置并導(dǎo)致傷患搶救時機的喪失

不能快速找到合適的設(shè)備將導(dǎo)致醫(yī)院必須儲備過多同類物資或者臨時租賃額外設(shè)備,其中大部分不是空閑就是利用效率低下

對那些不能準確定位的設(shè)備,預(yù)防性的維護保養(yǎng)措施往往非常不及時,使其處于過期使用或者過度使用的風險下

有些病患未經(jīng)允許擅自離開病房或者進入其他區(qū)域所引起的對其自身和他人的疾病威脅

針對目前醫(yī)療行業(yè)客觀存在的上述需求,基于有源RFID技術(shù)的醫(yī)療追蹤解決方案,其核心理念就是“先進的技術(shù),可靠的產(chǎn)品,搭起醫(yī)療可視化的平臺”?;谠谟性?strong>RFID技術(shù)的深厚基礎(chǔ),上海秀派公司為國內(nèi)外的醫(yī)療機構(gòu)提供完整的資產(chǎn)、病患和職員可視化解決方案,以利于他們提供日常運行效率,降低運行成本,提高醫(yī)療服務(wù)水平。另外,上海秀派公司對外提供的產(chǎn)品和服務(wù)均符合國家和行業(yè)相關(guān)標準,這些產(chǎn)品和服務(wù)均能在醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)應(yīng)用系統(tǒng)中得到無縫銜接,在無需更改基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的前提下即能獲得快速部署安裝。

應(yīng)用方案

在實際使用中,應(yīng)用系統(tǒng)的內(nèi)在結(jié)構(gòu)會千變?nèi)f化,但作為前端數(shù)據(jù)采集工具的RFID系統(tǒng)其部署方式大同小異:如下圖所示,電子標簽一般通過多種方式附著在資產(chǎn)、物品或者人員身上,作為其身份唯一性標識,并可能采集其他相關(guān)數(shù)據(jù)(比如血壓、溫度等)上傳至閱讀器,閱讀器通過有線或者無線方式傳輸?shù)胶笈_主機系統(tǒng),經(jīng)過特定程序分析,解析出相關(guān)有用信息,激發(fā)應(yīng)用系統(tǒng)后續(xù)控制機制。

(一)電子標簽

在醫(yī)療行業(yè),電子標簽主要用在資產(chǎn)、人員和醫(yī)用物品標識和監(jiān)控方面。在物品標識方面主要在重要醫(yī)療資產(chǎn)和醫(yī)療物品包裝箱級別,物品單件仍將以條碼為主。為了實現(xiàn)實時監(jiān)控功能,目前在醫(yī)院的人員標簽和大部分資產(chǎn)標簽都以有源為主,為了更好的展示有源技術(shù)的突出優(yōu)勢,我們將有源技術(shù)與無源技術(shù)在可能的應(yīng)用需求方面做一下對比:

從佩戴對象劃分,主要有醫(yī)院職員標簽、病患標簽和資產(chǎn)標簽。

1、 職員標簽

職員標簽一般為卡狀,佩戴在頸部,可以根據(jù)實際需要整合高頻或者低頻芯片作為門禁使用,即我們通常使用的雙頻卡。在一些安全等級較高的場合,可以設(shè)置指紋、虹膜等生物識別技術(shù),嚴格管理人員進出。

2、病患標簽

病患標簽一般采用腕帶狀,可以方便的佩戴在病患手腕上。整個標簽采用防撕技術(shù),如果遭強行破壞,可以主動報警。不同的病患類別需要制定不同的標簽封裝樣式:一般的病患只需普通腕帶標簽,僅作為身份識別用途;一些特殊病人還需要整合脈搏、體溫傳感器件,這些數(shù)據(jù)將對醫(yī)院開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)提供幫助;所有標簽還可以擁有報警功能,在標簽表面增加1-2個緊急按鈕,遇到突發(fā)事件可以隨時呼救。另外,在新生兒母嬰識別應(yīng)用方面,嬰兒標簽會采用特殊潔凈封裝措施。

3、資產(chǎn)標簽

資產(chǎn)標簽往往有多種封裝樣式,多數(shù)為條狀標簽,附著在醫(yī)療器械或者物品包裝上。資產(chǎn)標簽根據(jù)不同用途也會有所差異,一般醫(yī)療器械僅需綁定普通標簽,目的只是作為身份識別,一些經(jīng)常需要重復(fù)查找定位的資產(chǎn),需要綁定帶LED燈的具有閃光功能的標簽,為查找特定資產(chǎn)提供視覺協(xié)助。

在一些對存儲環(huán)境較為“脆弱”的物品比如疫苗、血漿等需要有源標簽進行實時監(jiān)控,持續(xù)采集其溫度、濕度等特征。如果某一特征超過預(yù)先設(shè)定的范圍,則該有源標簽需要將該批物品做特殊標識或者報警。因此,此類物資的資產(chǎn)標簽需要整合傳感器功能。

(二)閱讀器

根據(jù)與后臺數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)交互方式的不同,閱讀器(也叫信息收集器)可以分為基站式閱讀器和手持閱讀器。

基站式閱讀器通常分布在一些特定區(qū)域,比如走廊、房門口、過道等,位置固定,作為后臺數(shù)據(jù)解析時的地址信息依據(jù)?;臼介喿x器與天線連接,在目標區(qū)域內(nèi)搜尋標簽主動發(fā)送的各種數(shù)據(jù)并通過有線或者無線方式傳輸至后臺服務(wù)器。閱讀器與天線可以整合成一體,也可以根據(jù)實際情況將天線外置,以適應(yīng)特定環(huán)境下的信號覆蓋。

相對于基站式閱讀器,手持式閱讀器使用較為靈活,可由工作人員隨身攜帶或者綁定在一個移動資產(chǎn)上作為數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)站。醫(yī)護人員經(jīng)常需要對各自負責片區(qū)內(nèi)的病患進行巡檢,確保病患處于正常護養(yǎng)狀態(tài)中。另外,在一個較大寬敞范圍內(nèi)(比如倉庫)搜尋某些重要物品,使用手持式閱讀器將極為便利。

(三)應(yīng)用系統(tǒng)

整合了RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)將顯著提高醫(yī)院資產(chǎn)運行效率和醫(yī)療服務(wù)水平。從目前國內(nèi)情況來看,以下幾個方面的應(yīng)用較為成熟:

1、 醫(yī)療監(jiān)護

在許多醫(yī)院,每天急診病人數(shù)量很大,尤其在一些大型的急救中心,當出了集體事故,會有大批傷員涌進醫(yī)院,此時每一分一秒都顯得極為珍貴,而且也容不得半點差錯。但是每個傷員的病情非常類似,容易混淆,并且傳統(tǒng)的人工登記不僅速度緩慢且錯誤率高,對于危重病人根本無法正常登記。為了能對所有病人進行快速身份確認,完成入院登記并進行有步驟的后續(xù)急救工作,醫(yī)務(wù)部門迫切需要一套能實時提供傷員身份和病情信息的自動識別系統(tǒng),只有這樣,醫(yī)院工作人員才能高效、準確和有序地進行搶救工作。

具體應(yīng)用方式是為每個病患佩戴腕式標簽,當病人接收診治時,醫(yī)護人員只需用手持閱讀器掃描標簽信息,就可以知道需要進行的急救事項,比如是否需要輸液、注射藥物品名、規(guī)格,已經(jīng)進行的治療事項,是否有不良反應(yīng)等等,所有數(shù)據(jù)不到一秒鐘就會顯示在醫(yī)護人員面前,以利于他們核對醫(yī)護程序和藥物規(guī)格、數(shù)量等。病患標簽內(nèi)還可以存儲所有治療過程和藥物注射記錄。由于RFID技術(shù)提供了一個可靠、高效、經(jīng)濟的信息儲存和檢驗方法,因此醫(yī)院對急診病人的搶救不會延誤,更不會發(fā)生傷員錯認而導(dǎo)致醫(yī)療事故。另外,在需要轉(zhuǎn)院治療的情況下,病人的數(shù)據(jù),包括病史、受傷類型、提出的治療方法、治療場所、治療狀態(tài)等,都可以制成新的標簽,傳送給下一個治療醫(yī)院。由于所有這些信息的輸入都可以通過讀取射頻標簽一次完成,減少了不必要的手工錄入,避免了人為造成的錯誤。

2、新生兒標識管理應(yīng)用

新生嬰兒由于特征相似,而且理解和表達能力欠缺,如果不加以有效的標識往往會造成錯誤識別,結(jié)果給各方帶來無可挽回的巨大影響。因此,對新生兒的標識除必須實現(xiàn)病人標識的功能之外,同時,母親與嬰兒是一對匹配,單獨對嬰兒進行標識存在管理漏洞,無法杜絕惡意的人為調(diào)換。因此,最好是對新生嬰兒及其母親進行雙方關(guān)聯(lián)標識,用同一編碼等手段將親生母子聯(lián)系起來。在醫(yī)院工作人員和母親之間進行嬰兒看護,臨時轉(zhuǎn)院時,雙方應(yīng)該同時進行檢查工作確保正確的母子配對。

嬰兒出生后應(yīng)立即在產(chǎn)房內(nèi)進行母親和嬰兒的標識工作,在其他病人被送入產(chǎn)房之前母親及嬰兒都應(yīng)被轉(zhuǎn)移出產(chǎn)房。產(chǎn)房必須準備:兩條不可轉(zhuǎn)移的RFID標識帶,分別用于母親及新生兒。標識帶上的信息應(yīng)該是一樣的,包括母親全名和標識帶編號,嬰兒性別,出生的日期和時間以及其他醫(yī)院認為能夠清楚匹配親生母子的內(nèi)容。 能夠清楚采取嬰兒足印和母親手指印的設(shè)備。 適當?shù)谋砀裼涗浵嚓P(guān)信息和足印資料。標識之余,還能夠充分保障標識對象的安全。當有人企圖將新生兒偷出醫(yī)院病房時,RFID識別設(shè)備能夠?qū)崟r監(jiān)測到而發(fā)出警報,并通知保安人員被盜嬰兒的最新位置。

3、醫(yī)院重要資產(chǎn)和物資追蹤定位應(yīng)用

一些大型醫(yī)療中心一般都擁有龐大的重要醫(yī)用資產(chǎn)和醫(yī)用物品存儲基地,醫(yī)院后勤人員每天需要根據(jù)訂單從成千上萬件物資中尋找合適的物品。醫(yī)用物品的外包裝通常比較相像,但內(nèi)在物品的用途卻差異巨大,因此,醫(yī)院后勤部門通常需要花費巨大的人力物力查找、核對這些物品。況且,醫(yī)用物品的存儲必須按照嚴格的存儲規(guī)范進行,在庫房調(diào)整或者物品騰挪時經(jīng)常會發(fā)生誤置事件,導(dǎo)致物品大范圍損壞或者流通到市場后產(chǎn)生嚴重的藥品事故。

使用帶LED燈的RFID標簽將會使得這一查找、核對過程極為快捷準確,并且標簽本身可以攜帶物品相關(guān)信息,可以使整個核對過程的速度提高20倍左右。另外,如果某些物品發(fā)生誤置,系統(tǒng)可以通過不停閃爍的LED燈光提醒庫房管理人員調(diào)整存儲位置。

4、醫(yī)院接觸史追蹤管制應(yīng)用

結(jié)合傳染病疫情追蹤管制系統(tǒng)和醫(yī)療院所接觸史RFID追蹤管制系統(tǒng),各防疫和政府單位可以即時而且準確地掌握整個處理流程的動態(tài)信息,進而防止類似非典型肺炎疫情的院內(nèi)感染管制問題再度發(fā)生。

居家隔離和醫(yī)療院所產(chǎn)生的感染性廢棄物,在衛(wèi)生單位發(fā)出居家隔離通知的同一時間即運用全球定位系統(tǒng)全程追蹤管制專用垃圾車載運,而相關(guān)單位可即時掌握垃圾車的行蹤,出現(xiàn)異常時可立即糾正,防止四處擴散。最重要的是,透明化的動態(tài)追蹤信息可以消除人們的疑慮。

5、醫(yī)藥供應(yīng)鏈的管理應(yīng)用

在醫(yī)療領(lǐng)域每年都會發(fā)生大量的處方、藥品配送和服藥等方面的錯誤,從而導(dǎo)致許多醫(yī)療事故、產(chǎn)生大量誤工時間和法律訴訟,據(jù)統(tǒng)計,每年在這些方面造成的損失就高達750億美元。改進藥品追蹤手段可能有助于醫(yī)院節(jié)省費用,并且能遏制假冒偽劣藥品的泛濫,而目前假冒偽劣藥品在全球藥品市場中占據(jù)了10%的份額。

智能標簽,即射頻識別(RFID)—通過使用這種標簽,將可以在制造和分銷過程中的任何一個時刻對物理對象進行識別。在消除通常比較慢和效率比較低的銷售和分銷流程的過程中,RFID將發(fā)揮關(guān)鍵的作用,它將幫助制藥公司為未來做好準備,使其能夠小批量生產(chǎn)種類更多的更復(fù)雜的產(chǎn)品。它還能夠在供應(yīng)鏈上的所有節(jié)點對藥品進行監(jiān)視,包括精確的目標批量上貨,從而幫助制藥公司滿足日益增加的規(guī)章制度方面的要求。

從以上應(yīng)用情況看,RFID在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用已經(jīng)超越快速查找定位的概念,整合RFID技術(shù)的醫(yī)院HIS系統(tǒng)將會把醫(yī)院所有資產(chǎn)整合成一個有機整體,為病患提供快速、高效、可靠的服務(wù)。

方案特點

遠距離:可在80米范圍內(nèi)識別,無須人工靠近刷卡或要在指定區(qū)域內(nèi)通過才能識別,實現(xiàn)全自動識別。

大流量:極高的防沖突性,采用多種防沖突方案,可支持200個以上人員或者物品同時出入。

支持高速度移動讀取,目標人員/物品的移動時速可達200公里/小時。

標識卡與讀卡器之間可實現(xiàn)雙向高速數(shù)據(jù)交換。

高可靠性,工作溫度-40℃~85℃,防水,防沖擊。

高抗干擾:對現(xiàn)場各種干擾源無特殊要求,安裝方便簡單。

全球開放的ISM微波頻段,無須申請和付費。

超低功耗:對人體更安全、更健康。

所需產(chǎn)品介紹

1、有源電子標簽卡

2、閱讀器(刷卡器)

3、手持閱讀器

附:各國RFID在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用狀況簡介

在全球各地,醫(yī)療糾紛都在這幾年掀起高峰,,世界衛(wèi)生組織調(diào)查,全球流通的藥品中,有超過10%的偽藥,未開發(fā)國家更超過40%,全球偽藥的金額超過3,200億美元,此外,配錯藥問題也困擾著醫(yī)療業(yè)界,美國每年因此而造成上百萬美元的損失,英國每年則因此造成7萬2,000人死亡,我國臺灣地區(qū)從其衛(wèi)生部門的醫(yī)事鑒定委托件數(shù)從1987年的147件一路攀升,到2001年已有406件,2005年這個數(shù)字仍居高不下,就主要原因來看,占比例最高為醫(yī)療不良的24%,手術(shù)相關(guān)問題次之,占15%,顯見藥物識別問題的解決,已刻不容緩。

就目前RFID在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,藥物識別已占有最大應(yīng)用比例,醫(yī)療院的藥物管制有所謂的「三讀五對」方式,三讀意指藥盒、藥袋、藥杯中,藥品因存放位置改變而必須進行的確認,五對則是就病人、時間、藥名、劑量、途徑等5項數(shù)據(jù)比對,這三讀五對都可藉RFID來提升正確度。

例如醫(yī)生開立處方后,將處方信息加載RFID卷標并交由病患領(lǐng)藥,另一方面醫(yī)生的處方數(shù)據(jù)也會同時傳送到藥局,藥務(wù)士配藥時,藥盒上的RFID系統(tǒng)會主動提醒藥物的正確與否,當藥物配好后,柜臺上的RFID系統(tǒng)也會再次比對領(lǐng)藥者的RFID卷標數(shù)據(jù)與藥物是否吻合。

另外在偽藥防治上,除了條形碼已被規(guī)范到藥品包裝外,利用RFID來作為藥品生產(chǎn)履歷,也已被美國食品藥品管理局(FDA)定為打擊偽藥的方案,讓藥品的來源、流通渠道得以驗證其合法性,生產(chǎn)履歷在食品業(yè)界已有實際應(yīng)用案例,要轉(zhuǎn)移到醫(yī)療產(chǎn)業(yè)難度不高。

RFID也用來作為特殊藥品的管制,對于部分藥品,藥盒上的讀取器有其限制,必須讀取到核可的標簽,才會打開藥盒,而護士巡房用的藥品推車,也被建上RFID系統(tǒng),藉由RFID可以控管、紀錄護士的用藥情形,病人用藥的時間也會被紀錄在RFID系統(tǒng)中,作為日后醫(yī)療依據(jù)或產(chǎn)生糾紛時的評斷證據(jù)。

醫(yī)院建置RFID系統(tǒng)用來管制藥品外,也將之延伸到其它應(yīng)用,如資產(chǎn)管理、廢棄物追蹤、開刀人員辨識等,這些應(yīng)用在之前都已介紹過,接下來就其它國家的案例來看RFID在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的可能應(yīng)用。

就應(yīng)用分類來看,藥品管制仍是各國將RFID在醫(yī)療的主要應(yīng)用,包括韓國、印度、意大利、美國、英國等皆為如此,韓國主要是用來作為打擊偽藥,其Unimed Pharma將RFID標簽貼在柜臺銷售藥品上,每年預(yù)計使用的標簽為100萬個,韓國的RFID防堵偽藥項目,在2004年9月啟動后已見成效,8周內(nèi)進行了1萬3,500個藥品的運送、追蹤、追溯,接下來將從該項目中汲取經(jīng)驗,擴大應(yīng)用。

印度的RFID藥品管制則是因應(yīng)Wal-Mart的要求而生,主導(dǎo)者是印度第二大藥廠Ranbaxy Pharmaceutical,該廠將RFID標簽建置在麻醉藥與止痛藥上,利用RFID來檢視藥品的保存期限,當使用期限接近時,讀取器會警告管理者,將貨品送回制造商進行銷毀,接下來Ranbaxy Pharmaceutical預(yù)計將整合ERP、WMS等系統(tǒng)。

意大利的Spallanzani醫(yī)院將RFID芯片植入病患體內(nèi),這套系統(tǒng)由VeriChip公司進行讀取器制造與系統(tǒng)整合,芯片體積為11毫米,使用的頻段為125~135KHz,植入病患的手臂脂肪層后,可使用20年,該程序經(jīng)過美國FDA核可,用以掌握病患的醫(yī)療紀錄與用藥情形,當病患發(fā)生緊急事故后,醫(yī)療團隊可在第一時間讀取病人狀況加以診治。

美國醫(yī)療業(yè)的RFID應(yīng)用相當廣泛,除了藥品管制外,嬰兒房的管理、失智老人的保護、急診室病患、輸血袋的控制、資產(chǎn)的管理,都已有應(yīng)用實例,除此之外,比較特別的例子是假牙與特定齒模的流程控制,美國系統(tǒng)集成商Dental@xUSA,將RFID芯片置入齒模,在制造過程,該牙床規(guī)格會被紀錄在芯片中,制造過程中的每個步驟如使用材質(zhì)、顏色、材料批號、制造日期等,都會被寫入芯片中,為了保護病患,當齒模制造完成后,芯片中的數(shù)據(jù)將被封鎖,并轉(zhuǎn)移到病患持有的智能卡或其它書面載體,日后只要持讀寫器便可讀出該齒模數(shù)據(jù),如此一來可有效控管假牙與齒模的質(zhì)量。

善用RFID 掌握輸血、樣本血液質(zhì)量

法國將RFID應(yīng)用到輸血袋上,為了確保質(zhì)量使之不易產(chǎn)生不良變化,血液必須處在一定溫度下,因此French Blood Agency Chemovigilance與系統(tǒng)廠商Technopuce合作,這種應(yīng)用必須將RFID芯片與溫度感應(yīng)器結(jié)合,血液被抽取出來之后,即將芯片與感應(yīng)器貼附于血袋上,在運送、倉儲時,感應(yīng)器所測得的溫度都會被紀錄在芯片中,該血液被使用前,可透過讀取器看到所有的溫度紀錄,藉此判斷質(zhì)量,除了法國外,德國的KSW Microtec也采用相同系統(tǒng)。

英國也將RFID應(yīng)用在血袋上,不過并非輸血用途,而是用來作為身分識別,Portsmouth General Hospital將血液樣本與血袋均貼上RFID標簽,藉此降低血袋誤取事件的產(chǎn)生,并可將低人工成本,Portsmouth General Hospital認為,如果英國能全面使該機制,每年可省下10億歐元的成本,另外英國的公立醫(yī)院也將RFID系統(tǒng)用在資產(chǎn)管理,一改過去的公文紙張作業(yè),利用RFID來管理各類設(shè)備的租借。

日本將RFID用在試管觀察上,Hitachi公司將天線設(shè)計在硅芯片上,不需再另外的天線或芯片,RFID芯片設(shè)置在試管后,放入試管盒中,盒層底部裝置有讀取器,藉此掃描試管情況,降低人工觀察的時間,這套系統(tǒng)目前仍在實驗階段,96個試管的讀取時間為20秒,將以10秒為目標邁進。
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北京2024年8月27日 /美通社/ -- 8月21日,由中央廣播電視總臺與中國電影電視技術(shù)學(xué)會聯(lián)合牽頭組建的NVI技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟在BIRTV2024超高清全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展研討會上宣布正式成立。 活動現(xiàn)場 NVI技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)...

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北京2024年8月27日 /美通社/ -- 在8月23日舉辦的2024年長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)聯(lián)合招商會上,軟通動力信息技術(shù)(集團)股份有限公司(以下簡稱"軟通動力")與長三角投資(上海)有限...

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