血管造影介入室中的一體化超聲系統(tǒng)

在進(jìn)行介入治療時，為達(dá)到最佳治療效果，醫(yī)生會盡力完成一些挑戰(zhàn)性的活檢和引流操作，這時就需要精確的圖像引導(dǎo)。慣常的做法是采用數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）機進(jìn)行多角度觀察以確定進(jìn)針部位，但該檢查會使患者接受的輻射劑量成倍增加，尤其對于生育期的女性患者很難接受。

為此，聰明的醫(yī)師們開始考慮對引流、膿腫和非血管等病例進(jìn)行更加便捷、安全的超聲引導(dǎo)介入治療。但理想的解決模式卻在實踐中碰到了釘子——將大型超聲設(shè)備推進(jìn)和推出檢查室很不方便，如遇到和其他科室的檢查沖突將更加麻煩；來回轉(zhuǎn)移即將手術(shù)的患者更不是一項好選擇；而采用便攜式超聲，其圖像質(zhì)量總是難以保證。作為“全程關(guān)護”理念倡導(dǎo)者的飛利浦醫(yī)療，為切實滿足臨床需要，高度尊重臨床選擇，通過創(chuàng)新性研發(fā)，推出了血管造影介入室中的一體化超聲系統(tǒng)。

一體化超聲系統(tǒng)的工作流程

所謂一體化超聲系統(tǒng)，即是將飛利浦CX50高集成超聲影像系統(tǒng)整合入飛利浦大平板數(shù)字減影心血管造影機Allura FD20系統(tǒng)中。由于所有的患者數(shù)據(jù)均可自動從Allura Xper FD介入設(shè)備直接傳輸至CX50系統(tǒng)，消除了重新輸入數(shù)據(jù)的繁瑣。在這種情況下，即使CX50放置于無菌區(qū)域以外，也可通過Xper模塊在操作臺旁控制CX50系統(tǒng)。超聲圖像可傳輸至Allura吊頂懸掛的Flex Vision XL顯示器屏幕上。據(jù)悉，將CX50接通并完成設(shè)置僅需幾秒鐘，隨后圖像即可顯示到完全復(fù)合人體工程學(xué)的位置，且并列于放射圖像，便于同屏比較。這樣，介入醫(yī)師在進(jìn)行治療時，可非常方便地獲得超聲、放射兩種診斷模態(tài)圖像，讓介入操作更具信心。

由于采用了純凈波技術(shù)、數(shù)字寬頻聲束形成器、SonoCT實時圖像復(fù)合、XRES適應(yīng)性圖像處理等高端技術(shù)，保證了CX50圖像的精準(zhǔn)清晰。這對于介入治療至關(guān)重要，畢竟如果醫(yī)師看不到活檢針，超聲介入就將成為空談。而在介入操作完成后的圖像歸檔也非常輕松，超聲圖像可便捷地存儲于該病例的介入設(shè)備歸檔文件下，直接傳輸?shù)絇ACS，確保了診治后期的快速調(diào)用。

一體化超聲系統(tǒng)的臨床優(yōu)勢

在復(fù)雜的介入操作中，利用超聲直接觀察介入針，而不是以放射線的方式，在避免輻射暴露的情況下進(jìn)行介入治療，這對患者及臨床工作者都十分有益。而在整個介入過程中，圖像可一直放在Flex Vision XL顯示器屏幕上，這種顯示器的屏幕更大，更便于進(jìn)行觀察，對解剖結(jié)構(gòu)更加細(xì)微部位的顯像觀察非常有利。

美國佛羅里達(dá)的Baptist心血管研究所是開展這項工作最早的機構(gòu)之一，如今他們利用這種復(fù)合技術(shù)平臺進(jìn)行了多種以往需進(jìn)行CT介入引導(dǎo)的嘗試，包括膽道樹、泌尿系統(tǒng)的介入治療，以及腎造瘺術(shù)、活檢和各種復(fù)雜的引流等。

除上述優(yōu)勢外，一體化超聲系統(tǒng)還可帶來顯著的經(jīng)濟、聲名收益。由于系統(tǒng)整合消除了反復(fù)輸入數(shù)據(jù)的繁瑣，以及可將超聲圖像直接傳輸至PACS，這不但可減少人工差錯，還節(jié)省了大量的時間。有統(tǒng)計顯示，每例患者采取一體化操作后，大約可節(jié)省15 min的時間，如以南方某三甲醫(yī)院每天20臺左右的介入手術(shù)數(shù)量計，收益躍然紙上。

大勢所趨的復(fù)合成像

在以往，醫(yī)院是“以設(shè)備為中心”，通常是CT、DSA在放射科，超聲在超聲科，患者要在各科室間不停地奔波，這種做法讓人有苦難言。而在“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中，為了應(yīng)對診療形式的發(fā)展變化，醫(yī)學(xué)影像學(xué)逐步開始由單模態(tài)成像走向了復(fù)合成像（Hybrid Imaging）。MR、CT、超聲和普通放射技術(shù)未來將進(jìn)行更多的聯(lián)合使用，以指導(dǎo)我們向綜合治療的全新時代邁進(jìn)。全新的工作流程，期待大家的全面參與！