X射線立體定向放射治療中的激光定位系統(tǒng)

在X射線立體定向放射中，我們的目標是把靶區(qū)放在加速器的等中心，激光定位系統(tǒng)是實現(xiàn)目標所必需的一種輔助設備。我們介紹了激光定位系統(tǒng)的安裝和校準，提出了激光燈損壞時的應急措施并分析了激光燈偏離標準位置時引起的擺位誤差。

激光定位系統(tǒng);安裝;校準;應急措施;擺位誤差laser positioning system in X-ray stereotactic radiotherapy

The aim is to accurately align a target volume within the iso-center of the linear accelerator in X-ray stereotactic radiotherapy. Laser positioning system is a necessary auxiliary device for it. We introduce the installation and calibration of the laser positioning system, provide emergency measure when it is broken and analyse the position error when it has deflection.

laser positioning system  installation  calibration  emergency measure  position error

在實施X射線立體定向放射治療過程中，靶區(qū)邊緣劑量梯度較大，定位和擺位的些許誤差就可能引起腫瘤區(qū)劑量不足以及正常組織的損傷，因此靶區(qū)的準確定位和擺位至關重要，通常情況下，利用加速器治療室內的激光定位系統(tǒng)將靶區(qū)放在等中心進行治療。因為激光定位系統(tǒng)的準確性跟療效息息相關，本文就激光定位系統(tǒng)的安裝和驗證、損壞時的應急措施以及激光燈偏離標準位置時引起的誤差情況簡單介紹如下。

1     激光定位系統(tǒng)的安裝和校準

X射線立體定向放射治療中的激光定位系統(tǒng)由兩側墻和天花板上3個激光燈組成，激光束經(jīng)過光學系統(tǒng)的聚焦和發(fā)散后，在空間形成激光束流平面，三個相互垂直的束流平面交于等中心點［1］。在直線加速器安裝完成后，三個平面的位置便已經(jīng)確定，如圖1所示，我們定義準直器“十”字線的兩個軸分別是X軸和Y軸，在機架和準直器均為0°時，在床面上的投影為X＇和Y＇，則在確定燈光野、準直器“十”字線、機架和準直器角度、機架等中心等性能參數(shù)準確的情況下，側墻上的水平束流平面應經(jīng)過由等中心點和Y軸確定的平面，垂直束流平面應經(jīng)過由等中心點和X軸確定的平面，天花板上的激光束流平面應經(jīng)過由等中心點和Y＇確定的平面（如果床面在等中心處，則此平面由經(jīng)過等中心的垂線和Y＇確定）。

安裝激光定位系統(tǒng)時，首先利用機械指針找到等中心點，在機架和準直器均為0°的條件下，在床面上標出Y＇的位置，調節(jié)天花板上激光燈的左右和傾斜旋鈕，使束流面經(jīng)過等中心點和Y＇，并和機械指針確定的垂線平行，然后旋轉機架到270°，安裝90°側的激光燈，使束流面經(jīng)過相應的平面。同理安裝另一側的激光燈，并保證兩側激光束在等中心附近的治療區(qū)重合，同時保證各個束面在此區(qū)域聚焦。：本文來自中國電子網(wǎng)歡迎轉載。

準直器“十”字線及等中心驗證激光定位系統(tǒng)時，同樣是檢查各個束流平面是否與它們應該經(jīng)過的平面重合，這樣便可以精確保證它們的位置及平行度和垂直度。

2激光定位系統(tǒng)損壞時的應急措施

上面我們分析了激光燈束流平面的位置，實際上，準直器“十”字線的X軸或Y軸在一個面上的投影是一條線，而在空間的投影是一個投影面，根據(jù)第1部分的分析不難發(fā)現(xiàn)，機架和準直器均為0°時，Y軸投影面就是天花板激光束流面應經(jīng)過的平面，機架水平準直器0°時，該Y軸投影面就是側墻激光水平束流應經(jīng)過的平面，X軸投影面就是側墻激光垂直束流應經(jīng)過的平面，因此在激光燈損壞時，我們完全可以利用準直器“十”字線的投影臨時代替。

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