機(jī)器人做手術(shù)前景如何

美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)了達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)，使其成為美國(guó)第一個(gè)可在手術(shù)室使用的機(jī)器人系統(tǒng)。達(dá)芬奇系統(tǒng)使用的技術(shù)使外科醫(yī)生可以到達(dá)肉眼看不到的外科手術(shù)點(diǎn)，這樣他們就可以比傳統(tǒng)的外科手術(shù)更精確地進(jìn)行工作。之所以將機(jī)器人引入醫(yī)療，是因?yàn)樵谖?chuàng)手術(shù)中，它們可以實(shí)現(xiàn)對(duì)外科儀器前所未有的精準(zhǔn)控制。目前為止，這些機(jī)器已經(jīng)用來(lái)定位內(nèi)窺鏡、進(jìn)行膽囊手術(shù)以及胃灼熱和胃食管反流的矯治。機(jī)器人手術(shù)領(lǐng)域的最終目標(biāo)是設(shè)計(jì)一種機(jī)器人，可以用來(lái)進(jìn)行不開胸口的心臟手術(shù)。

說(shuō)到機(jī)器人手術(shù)行業(yè)，業(yè)內(nèi)人士都知道當(dāng)之無(wú)愧的老大是Intuitive Surgical。其最著名的產(chǎn)品是達(dá)芬奇外科手術(shù)系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要用于遠(yuǎn)程利用機(jī)械手完成手術(shù)，公司已在全球安裝超過(guò)3600套系統(tǒng)，為病人和醫(yī)生帶來(lái)巨大福祉。

價(jià)值 1 百萬(wàn)美元的達(dá)芬奇系統(tǒng)由外科醫(yī)生控制臺(tái)、床旁機(jī)械臂系統(tǒng)和成像系統(tǒng)三個(gè)部分組成，它能向醫(yī)生提供高清晰的三維影像，突破了人眼的極限，并且能夠?qū)⑹中g(shù)部位放大10-15倍，使手術(shù)的效果更加精準(zhǔn)。同時(shí)，它的機(jī)器手臂非常靈活，而且具有無(wú)法比擬的穩(wěn)定性及精確度，能夠完成各類高難度的精細(xì)手術(shù)。另外，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人治療疾病創(chuàng)傷非常小，不需要開腹，手術(shù)創(chuàng)口僅在1厘米左右，大大減少了患者的失血量及術(shù)后疼痛，住院時(shí)間也明顯縮短，有利于術(shù)后的康復(fù)。

因此，Intuitive Surgical在醫(yī)療手術(shù)機(jī)器人行業(yè)內(nèi)有著無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)在，Intuitive Surgical發(fā)展得非常迅猛。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年已經(jīng)有70萬(wàn)多次是依靠其系統(tǒng)完成，相比2014年增長(zhǎng)15%。據(jù)《財(cái)富》雜志報(bào)道：五年之內(nèi)，美國(guó)三分之一(現(xiàn)在為15%)的手術(shù)是由機(jī)器人操作完成。

一位市場(chǎng)分析家表示：現(xiàn)在世界范圍內(nèi)只有5%到10%的手術(shù)是由機(jī)器人完成，因此機(jī)器人手術(shù)行業(yè)的發(fā)展?jié)摿κ志薮蟆?014年，機(jī)器人手機(jī)設(shè)備市場(chǎng)估值為32億美元，并預(yù)計(jì)在2021年達(dá)到200億美元?！敦?cái)富》雜志展望了未來(lái)機(jī)器人行業(yè)的現(xiàn)狀：

1、機(jī)器人的腹腔鏡手術(shù)能力將比人類強(qiáng)。

2、機(jī)器人能夠遠(yuǎn)程感應(yīng)人體器官，并擁有更好的視覺(jué)質(zhì)量。

3、新型設(shè)備價(jià)錢將更便宜，更多普通醫(yī)院將運(yùn)用機(jī)器人手術(shù)設(shè)備，已經(jīng)運(yùn)用的醫(yī)院將考慮購(gòu)買第二代設(shè)備。

發(fā)展前景如此廣闊，因此，機(jī)器人手術(shù)行業(yè)定是腥風(fēng)血雨的戰(zhàn)場(chǎng)。雖然Intuitive Surgical一路領(lǐng)先，但我們不能忽略一個(gè)事實(shí)：機(jī)器人手術(shù)公司正如雨后春筍般崛起。

虎視眈眈的競(jìng)爭(zhēng)者

Verb Surgical：Verb Surgical由谷歌母公司Alphabet生命科學(xué)部門Verily與制藥巨頭強(qiáng)生聯(lián)手創(chuàng)辦，旨在建立一個(gè)能夠結(jié)合機(jī)器人、高級(jí)成像、機(jī)器學(xué)習(xí)、大數(shù)據(jù)和先進(jìn)器材的平臺(tái)，這樣醫(yī)生就能使用開放和侵入的程序。換句話說(shuō)，它們的目標(biāo)就是給予醫(yī)生更多選擇。醫(yī)生能夠根據(jù)需要在部分手術(shù)程序中使用Verb Surgical，或者全程使用它。谷歌和強(qiáng)生都非常關(guān)注大數(shù)據(jù)，一份金融分析師表示：從大數(shù)據(jù)中記錄和分析程序能夠真正讓機(jī)器人手術(shù)程序得以復(fù)制，讓它得到更大范圍的應(yīng)用。

Medtronic(美力敦)：美敦力公司成立于1949年，由Earl E.Bakken及Palmer J.Hermundslie建立，為全球500強(qiáng)集團(tuán)。美敦力于1957年制造出第一臺(tái)便攜式體外心臟起搏器，并于1960年制造出第一臺(tái)可靠的可植入式心臟起搏系統(tǒng)。由此奠定了美敦力全球起搏技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)者的地位。今天，美敦力已成為世界上占領(lǐng)導(dǎo)地位的醫(yī)療技術(shù)公司，為各種慢性疾病患者提供終身的解決方案，美敦力公司總部位于美國(guó)明尼蘇達(dá)州的明尼阿波利斯市。致力于為心血管疾病，神經(jīng)科，糖尿病，脊椎疾病以及五官科疾病患者提供治療、診斷及監(jiān)測(cè)方案。美力敦表示旨在2018年年中之前發(fā)布手術(shù)機(jī)器人，首先在印度得以運(yùn)用。

TransEnterix：TransEnterix為加拿大手術(shù)機(jī)器人公司， 原本計(jì)劃自其先前產(chǎn)品“蜘蛛”微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)設(shè)備(SPIDER Surgical System)進(jìn)一步研發(fā)手術(shù)機(jī)器人 SurgiBot，但遭到美國(guó)食品藥物管理局(FDA)否決。后來(lái)轉(zhuǎn)而專注于 2015 年以近億美元購(gòu)并意大利 SOFAR 公司所取得的 ALF-X 手術(shù)機(jī)器人。最近，TransEnterix向意大利米蘭的一家醫(yī)院銷售了第一臺(tái)產(chǎn)品。相比達(dá)芬奇外科手術(shù)系統(tǒng)，TransEnterix設(shè)備更便宜，并且有著達(dá)芬奇外科手術(shù)系統(tǒng)沒(méi)有的功能：比如眼球追蹤軟件和觸覺(jué)反饋。

Titan Medical：Titan Medical是一家多倫多公司，其正在開發(fā)Sport Surgical系統(tǒng)，將手術(shù)臺(tái)、單切口攝像頭、置和多關(guān)節(jié)器材結(jié)合，并將于2017年在美國(guó)發(fā)布。Titan機(jī)器人系統(tǒng)旨在將機(jī)器人手術(shù)精細(xì)化，讓機(jī)器人能夠進(jìn)行微小部位的手術(shù)，包括膽囊切除術(shù)。

Medrobotics：Medrobotics的Flex Robotic系統(tǒng)提供喉部手術(shù)的機(jī)器人協(xié)助視覺(jué)系統(tǒng)，讓手術(shù)更加靈活，操作更加便利。系統(tǒng)可以讓機(jī)器人到達(dá)人工醫(yī)生到達(dá)不了的地方，幫助喉部患病者解除病痛。

潛力巨大的新生力量

Smith & Nephew：Smith & Nephew由英國(guó)專業(yè)藥劑師Thomas John Smith 于1856年在英格蘭北部的赫爾所創(chuàng)立，總部設(shè)于英國(guó)倫敦。最近將婦產(chǎn)科設(shè)備銷售給Medtronic，并在收購(gòu)了 Blue Belt科技公司。其產(chǎn)品線中三大類產(chǎn)品：骨科、內(nèi)鏡、傷口護(hù)理系列，均是全球業(yè)界的佼佼者。

OMNI：OMNI最近改名為Orthopaedic Synergy和OMNILife Sciences，主要業(yè)務(wù)是為髖部和膝蓋手術(shù)提供機(jī)器人輔助系統(tǒng)，結(jié)合導(dǎo)航機(jī)器人系統(tǒng)、移植術(shù)、定制化工具和專利技術(shù)，來(lái)幫助醫(yī)生更加精確地進(jìn)行器官移植。

Auris Surgical Robotics：Auris Surgical Robotics創(chuàng)立于2011年，專注于眼科手術(shù)的機(jī)器人微型手術(shù)系統(tǒng)。據(jù)報(bào)道，公司最近進(jìn)行了一輪大型的融資。不過(guò)公司并沒(méi)有透露如何使用這筆資金。最近，它收購(gòu)了Hansen Medical公司，以求在心血管機(jī)器人手術(shù)上有一個(gè)更好的發(fā)展。

Medtech ：Medtech 為法國(guó)手術(shù)機(jī)器人公司。Medtech 研發(fā)了Rosa Brain和Rosa Spine機(jī)器人輔助手術(shù)平臺(tái)，這兩個(gè)平臺(tái)在歐盟都有CE認(rèn)證。其中，Rosa Spine設(shè)備還在今年1月獲得了來(lái)自FDA的許可。

Cambridge Medical Robotics (CMR) ：Cambridge Medical Robotics 創(chuàng)立于 2014 年，公司總部位于英國(guó)劍橋，公司致力于為微創(chuàng)手術(shù)開發(fā)下一代通用機(jī)器人系統(tǒng)。公司希望能夠通過(guò)擴(kuò)大機(jī)器人執(zhí)行程序的范圍，使微創(chuàng)手術(shù)能夠服務(wù)于更多的人群，并且手術(shù)費(fèi)用經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，在消費(fèi)者可承受范圍之內(nèi)。這一系統(tǒng)將改變機(jī)器人手術(shù)的市場(chǎng)現(xiàn)狀。最近，CMR獲得了2030 萬(wàn)美元 A 輪融資，預(yù)計(jì)到 2025年，年收入將達(dá)到 200 億美元。繼今年 6 月份成功啟動(dòng)臨床標(biāo)本實(shí)驗(yàn)后，CMR 的這一輪最新融資將進(jìn)一步推動(dòng)公司角色向全球醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商靠攏。

除了以上歐美公司，韓國(guó)、日本、中國(guó)很多公司現(xiàn)在也在探尋和發(fā)展機(jī)器人手術(shù)設(shè)備，一些發(fā)展成熟的醫(yī)療設(shè)備公司正在政府的支持下大力發(fā)展技術(shù)，來(lái)迎接西方醫(yī)療機(jī)器人公司的挑戰(zhàn)。

不過(guò)，即使機(jī)器人手術(shù)行業(yè)風(fēng)起云涌，但I(xiàn)ntuitive Surgical高級(jí)副總裁卻信心滿滿：

我們不斷努力，應(yīng)對(duì)行業(yè)新生力量的挑戰(zhàn)。于我們而言，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手強(qiáng)大是好事，因?yàn)檫@意味著機(jī)器人手術(shù)市場(chǎng)正在迅猛發(fā)展。

雖然說(shuō)手術(shù)機(jī)器人比人手有一些優(yōu)點(diǎn)，但是要用自動(dòng)化的機(jī)器人在沒(méi)有人參與的情況下對(duì)人體進(jìn)行手術(shù)，還有很長(zhǎng)的一段路要走。但是，隨著計(jì)算機(jī)能力和人工智能的發(fā)展，在本世紀(jì)將會(huì)設(shè)計(jì)出一種機(jī)器人，可以找出人體中的異常，進(jìn)行分析并校正這些異常而不需要任何人指導(dǎo)。