通過物聯(lián)網(wǎng)，患者可以隨時(shí)隨地進(jìn)行持續(xù)的健康監(jiān)測

隨著醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)努力以更嚴(yán)格的預(yù)算提供更多服務(wù)，遠(yuǎn)程患者監(jiān)測正在獲得發(fā)展動(dòng)力。

隨著人口老齡化及其面臨的更多健康問題，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的壓力正在上升，并將繼續(xù)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)正在努力應(yīng)對(duì)較低的報(bào)銷問題以及注重價(jià)值而非數(shù)量的支付趨勢。

為了應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，該行業(yè)正在采用新的醫(yī)療服務(wù)交付模式，強(qiáng)調(diào)更多的門診和家庭服務(wù)。為了實(shí)現(xiàn)這些新模式，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)越來越多地采用遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(RPM)系統(tǒng)。傳統(tǒng)上，遠(yuǎn)程患者監(jiān)測意味著將現(xiàn)有的醫(yī)療監(jiān)控設(shè)備帶回家，手指脈搏血氧儀等所有這些都需要患者手動(dòng)輸入，或者通過無線傳輸?shù)侥撤N中央集線器。

這帶來了許多操作和患者體驗(yàn)方面的挑戰(zhàn)，而且其臨床效用也值得懷疑。大量研究發(fā)現(xiàn)，每天一兩次的現(xiàn)場測量臨床效果有限，依從性較差。

通過轉(zhuǎn)向可穿戴設(shè)備以獲得被動(dòng)遠(yuǎn)程患者監(jiān)測，獲取的臨床數(shù)據(jù)量將大幅增加。然后，應(yīng)用機(jī)器學(xué)習(xí)并產(chǎn)生可操作的見解，從而能夠提供早期的醫(yī)療保健服務(wù)。政府已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這一潛力：醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)最近批準(zhǔn)了對(duì)使用遠(yuǎn)程患者監(jiān)測和其他遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)商的激勵(lì)措施。

遠(yuǎn)程患者監(jiān)測模式允許患者在醫(yī)院接受較短時(shí)間的治療，并在出院后繼續(xù)在家中康復(fù)——仍然可以控制護(hù)理并且不太可能再次入院治療。如果沒有遠(yuǎn)程患者監(jiān)測，過渡階段對(duì)許多人來說可能是脆弱的?；颊咭坏┗丶遥苌倩蚋緵]有醫(yī)療支持，也不知道何時(shí)去看醫(yī)生。連網(wǎng)設(shè)備減輕了患者的負(fù)擔(dān)，這些可穿戴設(shè)備不斷向醫(yī)護(hù)人員傳達(dá)重要數(shù)據(jù)，使他們能夠在出現(xiàn)問題時(shí)立即發(fā)現(xiàn)并解決問題。

同樣重要的是要認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療系統(tǒng)可以管理具有各種病理的患者，每種病癥都有不同的生命體征和指標(biāo)。到目前為止，我們經(jīng)常期望患者能夠管理許多不同的設(shè)備和自我報(bào)告，但無處不在的藍(lán)牙低功耗和近場通信技術(shù)的使用允許單個(gè)設(shè)備充當(dāng)人體中樞，與患者周圍的一系列設(shè)備集成，例如用于肺活量測量儀等。

有了這些信息，醫(yī)生可以獲得潛在問題的早期預(yù)警，并在遠(yuǎn)程環(huán)境中為患者提供早期關(guān)注和護(hù)理?？焖俑深A(yù)的能力解決了一個(gè)巨大問題：昂貴的住院費(fèi)用。如果患者沒有報(bào)告問題并且沒有得到及時(shí)治療，他們可能最終還會(huì)回到醫(yī)院。

目前，出院后30天內(nèi)再次住院與每年超過400億美元的醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)。除了給系統(tǒng)帶來負(fù)擔(dān)之外，這給患者及其家人帶來了經(jīng)濟(jì)和情感壓力，并且經(jīng)常導(dǎo)致不良的患者治療結(jié)果。政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將減少再入院率作為首要任務(wù)，政府并對(duì)再入院率高于平均水平的醫(yī)院實(shí)施經(jīng)濟(jì)處罰。

遠(yuǎn)程患者監(jiān)測可以幫助實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，并且由于各方面的進(jìn)步，它已準(zhǔn)備好快速發(fā)展。

最需要有效替代醫(yī)療服務(wù)的人群往往位于農(nóng)村。互聯(lián)網(wǎng)接入和Wi-Fi普及率很低，但隨著4G的普及和5G的即將推出，連接性的障礙比歷史上要低得多。

其次，由于亞馬遜和微軟這樣的公司，低成本、大容量云存儲(chǔ)和計(jì)算資源的可用性顯著增加。這使得機(jī)器學(xué)習(xí)可以大規(guī)模使用以生成早期預(yù)警。向醫(yī)護(hù)人員展示大量數(shù)據(jù)是沒有價(jià)值的，展示顯著數(shù)據(jù)以允許更早的行動(dòng)才是有價(jià)值的。

最后，由于醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭相在當(dāng)?shù)厥袌鎏峁┳罴押妥罹吒偁幜Φ尼t(yī)療服務(wù)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開始支持遠(yuǎn)程患者監(jiān)測的轉(zhuǎn)變，從而導(dǎo)致實(shí)施的爆炸式增長。

盡管遠(yuǎn)程患者監(jiān)測很大程度上依賴于技術(shù)，但它并沒有剔除人為因素。有了這些關(guān)于患者健康的實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，護(hù)理人員可以優(yōu)先考慮患者及其需求。應(yīng)用程序允許患者報(bào)告癥狀、接收藥物提醒、查看教育材料，甚至通過視頻與醫(yī)生會(huì)面。研究表明，這種方法具有積極影響，賦予患者能力并帶來更好的結(jié)果。

遠(yuǎn)程患者監(jiān)測已經(jīng)走在行業(yè)的前列，考慮到當(dāng)前和預(yù)測的未來趨勢，它在未來幾年顯然有很大的上升潛力。