智慧醫(yī)療系統(tǒng)的信息入口——NHS

英國(guó)自1948年就建立了國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)，NHS由政府的衛(wèi)生和社會(huì)保障部撥付資金，也就是說，NHS是通過國(guó)家預(yù)算籌集和支付的。在這種醫(yī)療體系下，只要是有合法居留權(quán)的人，均可享受免費(fèi)醫(yī)療。NHS負(fù)責(zé)診斷和治療患有傳染病的人，在預(yù)防和控制傳染病方面負(fù)有廣泛的責(zé)任，包括實(shí)施衛(wèi)生計(jì)劃，預(yù)防疾病的傳播，調(diào)查當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)以及監(jiān)測(cè)傳染病的出現(xiàn)或傳播。

在衛(wèi)生和社會(huì)保障部還下設(shè)了獨(dú)立的機(jī)構(gòu)——英國(guó)公共衛(wèi)生部(PHE)，PHE是英國(guó)負(fù)責(zé)解決公共衛(wèi)生危機(jī)的牽頭機(jī)構(gòu)，通過制定政策和標(biāo)準(zhǔn)，在組織層面上參與傳染病的預(yù)防和控制。

電子健康病歷(EHR)是NHS以及PHE進(jìn)行人口健康、公共衛(wèi)生的數(shù)據(jù)分析的重要入口，與中國(guó)不同的是，英國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)份額較為集中，電子病歷滲透率高。其中，英國(guó)醫(yī)療信息科技公司TPP(The Phoenix Partnership)儲(chǔ)存著本國(guó)2/3 以上人口的電子病歷，托管了5000萬名患者的健康檔案(2018年英國(guó)總?cè)丝?649萬)。

這些海量的電子健康病歷數(shù)據(jù)來自于醫(yī)院系統(tǒng)、基層醫(yī)療系統(tǒng)、智能手機(jī)等移動(dòng)端設(shè)備，以及物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備上的應(yīng)用程序等，數(shù)據(jù)經(jīng)加密后被托管在私有云端的集中式數(shù)據(jù)庫(kù)中。數(shù)據(jù)庫(kù)將結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)導(dǎo)出到公共衛(wèi)生部門，幫助公共衛(wèi)生部對(duì)潛在的健康威脅進(jìn)行監(jiān)控。

當(dāng)然，除了結(jié)構(gòu)化的信息，對(duì)于需要額外關(guān)注或者照顧的患者，數(shù)據(jù)庫(kù)也有個(gè)性化的處理方式。例如，在此次疫情期間，對(duì)于抵抗力低下的老年人、有呼吸系統(tǒng)問題以及慢性基礎(chǔ)病的患者等，數(shù)據(jù)庫(kù)中記錄了這些人群的年齡、地址、過往病歷等資料，可以使醫(yī)護(hù)人員有針對(duì)性地給予他們適當(dāng)?shù)恼疹櫋?

基于這些結(jié)構(gòu)化兼具個(gè)性化的數(shù)據(jù)，依托方興未艾的AI機(jī)器學(xué)習(xí)算法，形成獨(dú)特的智慧醫(yī)療系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以與NHS等醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)整合，例如可以為NHS的人口健康統(tǒng)計(jì)提供姓名、地址、電子處方服務(wù)等信息。