校園環(huán)境如何科學(xué)戴口罩？校園消毒有哪些原則？

近期，全國學(xué)生陸續(xù)安排返校。那么，師生如何防護(hù)?學(xué)校各類人怎么戴口罩?校園消殺有哪些原則?中疾控學(xué)校衛(wèi)生中心主任馬軍做出解讀。

解讀專家：

馬軍(北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所教授、中國疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生中心主任)

近段時(shí)間以來，國內(nèi)疫情防控形勢持續(xù)向好，這為有序開學(xué)復(fù)課創(chuàng)造了條件。4月12日，北京市公布了中高考時(shí)間及初高中開學(xué)安排。其中，各教育機(jī)構(gòu)將優(yōu)先組織高三年級(jí)開學(xué)，4月27日開始返校學(xué)習(xí);初三年級(jí)按照5月11日做好返校學(xué)習(xí)準(zhǔn)備。

開學(xué)后，學(xué)校成為疫情防控成為重中之重。如何確保每名學(xué)生和教職員工健康安全，確保每所學(xué)校開學(xué)復(fù)課平穩(wěn)有序?孩子返校后，如何防范風(fēng)險(xiǎn)?看看衛(wèi)生專家如何解答。

一問：在學(xué)校環(huán)境，學(xué)生口罩要怎么選?

馬軍：學(xué)校是人員密集的場所，為了防控疫情在校園內(nèi)傳播，學(xué)生需要佩戴口罩上學(xué)。但是另一方面，學(xué)校也屬于暴露風(fēng)險(xiǎn)相對比較低的區(qū)域，所以建議：

校醫(yī)、食堂人員、門衛(wèi)、保潔、隔離人員等佩戴醫(yī)用外科口罩(YY0469-2011);

教職工、學(xué)生佩戴一次性使用醫(yī)用口罩(YY/T0969-2013);

兒童不建議使用N95口罩(GB2626-2006);

居家、戶外、通風(fēng)良好或人員密度低的場所，可以不佩戴口罩。

△常見口罩的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)對比(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))　　需要特別注意的是，不建議兒童直接使用成人口罩，也不建議給兒童佩戴N95這種顆粒防護(hù)口罩。這是因?yàn)椋瑑和暮粑到y(tǒng)發(fā)育不完善，而防護(hù)口罩都有一定的密合性的要求，所以孩子佩戴后會(huì)存在一定的呼吸困難。

對于兒童口罩的選擇，目前還沒有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，但是我們建議兒童口罩的選擇可以選擇參照成人口罩的標(biāo)準(zhǔn)，比如一次性使用醫(yī)用口罩、外科醫(yī)用口罩。(廠家)在兒童口罩的包裝上面會(huì)標(biāo)注符合什么標(biāo)準(zhǔn)，這些都可以用。還有些兒童口罩標(biāo)注防飛沫，也是完全可以用的，但是棉質(zhì)口罩、海綿口罩，則不建議使用。

二問：各種成人口罩的“機(jī)智”改裝，孩子能用嗎?

最近在網(wǎng)絡(luò)上還有很多吸引眼球的自制兒童口罩視頻，像給孩子戴上成人口罩，再剪出兩個(gè)小洞露出眼睛(被網(wǎng)友戲稱為“打劫式口罩” )，或者把成人口罩的兩側(cè)折疊、縫合起來，以貼合兒童的面部大小。這些改造的成人口罩能給孩子起到防護(hù)作用嗎?

馬軍：這兩種措施我們都不推薦使用，它一個(gè)是改變了口罩密閉的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，再一個(gè)它給孩子佩戴也帶來了不適。

口罩是通過過濾空氣來過濾病毒，起到防護(hù)作用。但如果我們把口罩剪了洞，它的整體結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞了，等于讓口罩處于一個(gè)四周漏氣的狀態(tài)。另一些家長們給口罩折疊變小的方法，其實(shí)也并不能完全保證口罩的密閉性，同樣不推薦。

三問：在疫情持續(xù)期間，我們鼓勵(lì)經(jīng)常洗手，為什么洗手尤為重要?

馬軍：(口罩減少了病毒的空氣傳染)，但手也是接觸傳染細(xì)菌、病毒的主要傳播途徑，正常的洗手(飯前飯后、外出歸來、做完家務(wù)之后)是很好的習(xí)慣。

不過(疫情結(jié)束后)如果每天洗手過多，且次次都用有抗菌成分的清潔用品，過著一塵不染的生活，反而容易生病——人體內(nèi)外環(huán)境長期處于“干凈”狀態(tài)，一方面不能動(dòng)員人體的正常防御系統(tǒng)，另一方面人體的防御系統(tǒng)長期處于“休眠”狀態(tài)也會(huì)造成免疫功能紊亂，導(dǎo)致不識(shí)別“侵入者”或者“敵我不分”，造成各種錯(cuò)誤的免疫排斥、抑制、過敏等。

四問：學(xué)生自己要注意些什么?

馬軍：學(xué)校通知開學(xué)時(shí)間后，我們就要觀察自己，有沒有新冠肺炎的可疑癥狀，如發(fā)熱、乏力、咳嗽等等。如果是有這些癥狀，學(xué)生應(yīng)居家休息，或者就地就醫(yī)。如果沒有這些癥狀，可以正常安排出行返校。

返校途中，一定要做好防護(hù)工作，全程佩戴口罩，最好能戴手套，避免直接接觸到公共物品，或者是人人接觸的地方，再就是配合體溫檢測。

如果在返校途中出現(xiàn)可疑的癥狀，應(yīng)該佩戴醫(yī)用外科口罩，或者N95的口罩(來預(yù)防傳染他人)。根據(jù)我們癥狀的情況，看看是不是需要及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)然，我們關(guān)注自己的同時(shí)，也要關(guān)注身邊的人有沒有出現(xiàn)可疑的癥狀——如果有，應(yīng)該自己做好防護(hù)，并及時(shí)報(bào)告。

返校后的日常生活學(xué)習(xí)中，要注意減少與他人的見面和接觸。還要避免參加聚會(huì)等這種集體活動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。再就是監(jiān)測自己的體溫，注意有沒有疑似癥狀。就餐時(shí)要和他人保持一定的距離，學(xué)習(xí)的時(shí)候也要保持一定的距離。

從目前的疫情防控形勢來看，返校后學(xué)生也應(yīng)全程佩戴口罩，特別是在教室上課期間，應(yīng)該做好防護(hù)。因?yàn)樾鹿诜窝子幸粋€(gè)非常大的特點(diǎn)——無癥狀感染者。因此在不知道誰生病的情況下，佩戴口罩是對自己、對別人的一種最好防護(hù)。

五問：在校園中，如何正確使用消毒劑?

在北京市疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上，北京市教委新聞發(fā)言人李奕說，開學(xué)后對公共區(qū)域、餐具和教室的消毒的次數(shù)、以及消毒液的配比都有明確的標(biāo)準(zhǔn)?！八邢麣⒍加幸罁?jù)，并非憑感覺。”消毒液具體是什么標(biāo)準(zhǔn)呢?

馬軍：控制疫情時(shí)消毒劑必不可少，比如有效氯濃度500mg/L的含氯消毒劑是目前最常使用的，特別是在學(xué)校。但是這一類消毒劑(如84消毒液、消毒粉、含氯的泡騰片等)，使用前都要經(jīng)過配制，配制時(shí)必須按照使用說明來配制。

有效氯濃度500mg/L的含氯消毒劑主要用在公共場所，或者是家庭的一般的物體的表面，以及醫(yī)療的廢物，織物的消毒等。

含氯消毒劑具有非常強(qiáng)的刺激性，因此在配制使用時(shí)，濃度不宜過高。此外，消毒劑的配制一定要在24個(gè)小時(shí)之內(nèi)使用，現(xiàn)配現(xiàn)用。

此外，含氯消毒劑不用于空氣消毒，或者手、皮膚、黏膜的消毒。我們所說的一般的物體的表面主要就是指我們的日常用品，比如學(xué)校的課桌椅，家庭的衛(wèi)生潔具，門把手，樓梯扶手或者兒童的玩具等等的表面。

第二個(gè)常用的消毒劑就是次氯酸，次氯酸如果是標(biāo)識(shí)500mg/L或者是100mg/L的，不需要稀釋，可以直接使用。除了其他含氯消毒劑使用的范圍之外，次氯酸的特點(diǎn)是腐蝕性弱、無刺激性氣味，因此可以對空氣進(jìn)行噴霧消毒，或者對手、皮膚、黏膜進(jìn)行消毒。此外，室內(nèi)空氣還可以用紫外線燈照射進(jìn)行消毒。

第三個(gè)就是75%的乙醇，也就是我們常說的醫(yī)用酒精。酒精只能使用擦試消毒，但不能用于噴霧消毒，因?yàn)榫凭珖婌F容易引起火災(zāi)。對于手的消毒，我們也不建議(經(jīng)常)用酒精，因?yàn)樗鼘ζつw有一定傷害。順便一提，酒精不能殺死沒有包膜的病毒，特別是諾如病毒，酒精殺不死它。

為了保障在校學(xué)生的安全，全體師生務(wù)必按照科學(xué)指導(dǎo)，不能僅憑感覺。