區(qū)塊鏈在醫(yī)療數(shù)據(jù)管理中的工作流程介紹

本節(jié)我們將介紹基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療數(shù)據(jù)分享機(jī)制。從這些案例中，我們看到區(qū)塊鏈在醫(yī)療數(shù)據(jù)分享中的作用。對于構(gòu)建其它領(lǐng)域的系統(tǒng)有很好的借鑒意義。

隨著電子醫(yī)療數(shù)據(jù)的發(fā)展，云醫(yī)療保健數(shù)據(jù)存儲和患者數(shù)據(jù)隱私保護(hù)法規(guī)的進(jìn)步，醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理以及患者訪問和共享其醫(yī)療數(shù)據(jù)迎來了新的機(jī)遇。

保護(hù)數(shù)據(jù)的安全，存儲，交易以及對這些數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，對于任何數(shù)據(jù)驅(qū)動的組織來說都是極為寶貴的，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。

區(qū)塊鏈技術(shù)有潛力解決這些關(guān)鍵問題。下圖顯示了區(qū)塊鏈中醫(yī)療數(shù)據(jù)管理工作流程的七個步驟。

??步驟1：主要數(shù)據(jù)是由患者及其醫(yī)生之間的交互產(chǎn)生的。這些數(shù)據(jù)包括病史，當(dāng)前的問題和其他治療信息。

??步驟2：使用第一步收集的主要數(shù)據(jù)為每個患者創(chuàng)建EHR。其他醫(yī)學(xué)信息，例如護(hù)理，醫(yī)學(xué)影像和藥物史中產(chǎn)生的信息，也包含在EHR中。

??步驟3：擁有EHR所屬權(quán)的患者，有權(quán)自定義訪問規(guī)則并且授予其它用戶訪問權(quán)。希望訪問此類有價值信息的各方必須請求EHR所有者提供許可，所有者將決定授予誰訪問權(quán)限。

??步驟4、5和6：這三個步驟是整個過程的核心部分，包括數(shù)據(jù)庫，區(qū)塊鏈和云存儲。數(shù)據(jù)庫和云存儲以分布式方式存儲記錄，而區(qū)塊鏈提供了極大的隱私性，以確保真實(shí)用戶訪問。

??步驟7：臨時診所、社區(qū)護(hù)理中心、醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)提供商是最終用戶，他們希望獲得用戶授權(quán)的安全、可靠的醫(yī)療服務(wù)。例如，無論您在全球任何地方接受治療，您的健康記錄都將在您的手機(jī)上可用和訪問，并通過諸如區(qū)塊鏈之類的分布式分類帳進(jìn)行驗(yàn)證，隨著時間的推移，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將繼續(xù)增加這些記錄。

基于區(qū)塊鏈的應(yīng)用領(lǐng)域包括：

數(shù)據(jù)共享

數(shù)據(jù)管理

數(shù)據(jù)存儲（例如，基于云的應(yīng)用程序）

EHR

下面逐個討論每個領(lǐng)域的解決方法。首先介紹基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享。

醫(yī)療數(shù)據(jù)共享

共享醫(yī)療健康數(shù)據(jù)是提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量，并使醫(yī)療系統(tǒng)更智能的主要和必不可少的步驟。

個人之間可能會共享醫(yī)療健康記錄。例如，一個患者在第一次見面時需要與醫(yī)生分享他的病歷。此外，個人和利益相關(guān)者之間可能會發(fā)生共享，例如與保險(xiǎn)公司或研究中心共享患者的病歷。

數(shù)據(jù)甚至可以跨邊界共享。但是，當(dāng)今與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的系統(tǒng)運(yùn)行機(jī)制有一些局限性。局限性之一是患者幾乎無法訪問其健康記錄。因此，他們無法知道自己的健康數(shù)據(jù)被哪些機(jī)構(gòu)共享了。

為了改善與醫(yī)療保健行業(yè)的互動與協(xié)作，區(qū)塊鏈技術(shù)可以發(fā)揮關(guān)鍵作用，促使更便捷的電子醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享機(jī)制。這被認(rèn)為是基于區(qū)塊鏈在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最關(guān)鍵的貢獻(xiàn)之一。下面，我們描述在這方面做出的一些貢獻(xiàn)。

Castaldo和Cinque 等人提出了一種日志記錄系統(tǒng)，使用私有區(qū)塊鏈以最安全的方式促進(jìn)和改善歐洲多個國家之間電子健康數(shù)據(jù)的交換。

Yue等人基于區(qū)塊鏈架構(gòu)開發(fā)了醫(yī)療數(shù)據(jù)共享應(yīng)用程序，即醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)關(guān)（HGD）。他們提供的解決方案有助于患者輕松控制和共享數(shù)據(jù)，而不會損害隱私。他們提供了一種讓醫(yī)療健康系統(tǒng)更加智能的方法，同時又使患者保持?jǐn)?shù)據(jù)的私密性。

此外，Vishal Patel提出了一種跨域圖像共享的框架，該框架通過使用區(qū)塊鏈技術(shù)作為分布式數(shù)據(jù)存儲來創(chuàng)建放射科影像數(shù)據(jù)的賬本，并讓用戶自己來許可來控制圖像共享。

在類似的研究中，F(xiàn)an等人開發(fā)了一種基于區(qū)塊鏈技術(shù)的MedBlock框架，以解決電子病歷（EMR）系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)共享問題，并改善醫(yī)療信息共享。通過避免先前的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫各自為陣的現(xiàn)象，患者可以通過MedBlock框架訪問不同醫(yī)院的EMR。此外，通過區(qū)塊鏈進(jìn)行的數(shù)據(jù)共享和協(xié)作可以幫助醫(yī)院在會診之前對患者的病史進(jìn)行事先了解。

Ji等人提出了一種基于區(qū)塊鏈技術(shù)的多級位置共享方案。目的是通過遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)區(qū)塊鏈的隱私保護(hù)位置共享。他們通過使用Merkle樹和保順加密定義了去中心化位置共享，機(jī)密性，可變性，以及多層隱私保護(hù)，不可檢索性和不可偽造性的主要要求。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，該方案對于患者和醫(yī)護(hù)人員來說是可行的，并且可以應(yīng)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)中的位置信息保護(hù)。

Shen等人提出了MedChain，一種基于區(qū)塊鏈的高效會話式的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享。MedChain使用摘要（digest）鏈結(jié)構(gòu)方法來檢查共享醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)流的完整性。這樣做是為了克服現(xiàn)有系統(tǒng)（例如Medrec 和MedBlock）的效率問題。評估結(jié)果表明，MedChain可以達(dá)到更高的效率并滿足醫(yī)療保健數(shù)據(jù)共享的安全性要求。

醫(yī)療數(shù)據(jù)管理

由數(shù)據(jù)驅(qū)動的許多公司，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它們每天生成大量的數(shù)據(jù)。但數(shù)據(jù)安全性和隱私卻無意或有意遭到非法用戶的利用。結(jié)果，許多機(jī)構(gòu)經(jīng)歷了聲譽(yù)和資本的巨大損失。

醫(yī)療數(shù)據(jù)的不同用戶應(yīng)該具有不同的角色，對數(shù)據(jù)的訪問應(yīng)由分配給這些角色的訪問權(quán)來控制。通過區(qū)塊鏈技術(shù)可以天然解決這種訪問方式。下面，我們描述一些為此目的而開發(fā)的區(qū)塊鏈技術(shù)。

MedRec是一個去中心化電子數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，其中數(shù)據(jù)的許可和操作都記錄在區(qū)塊鏈中，并通過智能合約完成執(zhí)行。MedRec協(xié)作供應(yīng)商的完成對醫(yī)療數(shù)據(jù)的認(rèn)證，機(jī)密性，審計(jì)和共享，并為患者提供全面的不可篡改的醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)。

在另一項(xiàng)研究中，Zhu等人提出了一種在云環(huán)境中實(shí)現(xiàn)可控的區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)管理的方法，以解決用戶對賬本數(shù)據(jù)缺乏控制的擔(dān)憂。在他們的模型中，他們設(shè)計(jì)了一個特殊的信任權(quán)限節(jié)點(diǎn)，以使用戶即使在多數(shù)攻擊中也可以終止并阻止任何潛在的惡意操作。

Genestier等人的另一項(xiàng)貢獻(xiàn)，提出了在醫(yī)療系統(tǒng)中重新賦予“同意管理”的新思想，該思想主要提供用戶使用區(qū)塊鏈來控制整個健康記錄數(shù)據(jù)。但是，在其實(shí)現(xiàn)中沒有授權(quán)設(shè)計(jì)，也沒有訪問控制。

醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲（基于云的應(yīng)用）

基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療系統(tǒng)中，每筆交易都存儲在區(qū)塊鏈的塊中，而區(qū)塊鏈?zhǔn)且环N去中心化的存儲方式，分布在各個節(jié)點(diǎn)中。

在醫(yī)療保健系統(tǒng)中，患者醫(yī)療數(shù)據(jù)以EHR（電子醫(yī)療記錄）的形式組織，被認(rèn)為是大型分布式醫(yī)療存儲的基礎(chǔ)。HER可以存儲在本地，也可以根據(jù)安全的考慮存儲在云中。

云存儲主要由眾多存儲設(shè)備組成，所有存儲設(shè)備連接在一起形成大量存儲，以容納大量信息的基礎(chǔ)設(shè)施?；趨^(qū)塊鏈的醫(yī)療系統(tǒng)就是此類IT基礎(chǔ)架構(gòu)的一個范例。云存儲技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是傳輸速度快，共享性好，存儲容量大，成本低，易于訪問和動態(tài)關(guān)聯(lián)。

Al Omar等人提出了一種在云環(huán)境中以區(qū)塊鏈技術(shù)為存儲，以患者為中心的醫(yī)療數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)有助于獲得隱私。這項(xiàng)工作的主要思想是通過定義一組安全和隱私要求來實(shí)現(xiàn)可審計(jì)性，完整性和安全性，從而將涉及隱私的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)存儲在區(qū)塊鏈上。

然而，Kaur等人引入了一個新術(shù)語BlockCloud，它實(shí)際上是在云環(huán)境中實(shí)現(xiàn)與區(qū)塊鏈的融合。實(shí)施的思想是將數(shù)據(jù)分發(fā)和安全保持在同一環(huán)境下，而不涉及第三方。這項(xiàng)研究解決了醫(yī)療提供者，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，和政府之間需要協(xié)作并共同制定政策實(shí)施的挑戰(zhàn)。

電子醫(yī)療記錄

傳統(tǒng)的醫(yī)療記錄是基于紙張的，要追蹤患者健康狀況的時間順序是很麻煩的。此外，它們還容易產(chǎn)生錯誤的數(shù)據(jù)，有時會導(dǎo)致對患者誤診。

引入電子病歷能夠減少上述弊端。電子醫(yī)療記錄使醫(yī)生可以顯著提高治療質(zhì)量。此外，EHR可以改善疾病管理并提高預(yù)防保健水平。此外，數(shù)字記錄還提供了更好的決策支持功能，并增加了各個機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作。因此，人們越來越意識到它在醫(yī)療界的作用，并且做了許多研究工作來設(shè)計(jì)區(qū)塊鏈技術(shù)，以便在機(jī)構(gòu)內(nèi)部和機(jī)構(gòu)之間保護(hù)，共享和存儲EHR數(shù)據(jù)。

Chen等人為患者的個人隱私病歷設(shè)計(jì)安全的云存儲，開發(fā)了用于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享的安全區(qū)塊鏈框架。在此框架中，醫(yī)療數(shù)據(jù)管理是通過使用數(shù)字檔案來實(shí)現(xiàn)的，該檔案擁有所有者信息的訪問控制權(quán)。通過在鏈下部署云加密來存儲。

在相關(guān)研究中，Guo等人介紹了一種基于屬性的簽名方案，該方案利用具有多個權(quán)限的區(qū)塊鏈技術(shù)來保證和驗(yàn)證EHR。它促進(jìn)了群組消息的廣播，并且可以抵抗合謀攻擊。

Wang 和Song 提出了一種基于區(qū)塊鏈和基于屬性的密碼系統(tǒng)的云計(jì)算安全電子病歷系統(tǒng)。為了加密醫(yī)療數(shù)據(jù)，他們同時使用了基于身份的加密和基于身份的簽名的組合來實(shí)現(xiàn)數(shù)字簽名。在該區(qū)塊鏈之上，還使用其他技術(shù)來確保醫(yī)療設(shè)施的完整性和可追溯性。

上述三項(xiàng)研究主要集中在保護(hù)EHR塊的密碼學(xué)方面。但Roehrs等人提出了一些新的研究，解決了對分散在不同地方的醫(yī)療記錄的統(tǒng)一，以及利益相關(guān)者的訪問管理有關(guān)的問題。通過提出OmniPHR（一種用于集成個人健康記錄（PHR）的分布式模型）解決了這兩個問題，該模型使用并行數(shù)據(jù)庫將PHR存儲在塊中，并結(jié)合了結(jié)構(gòu)語義互操作性和不同PHR格式的更新統(tǒng)一。

Hussein等人用完全不同的方法開發(fā)了一個框架，該框架使用基于遺傳算法和離散小波變換的區(qū)塊鏈技術(shù)來保護(hù)醫(yī)療記錄。所提出的方法利用改進(jìn)的密碼哈希生成器來生成必要的用戶安全密鑰。另外，通過采用離散小波變換，使用了MD5字符串來產(chǎn)生新的密鑰格式。這種方法增強(qiáng)了一般系統(tǒng)的安全性，并能抵抗各種攻擊。

這部分我們介紹區(qū)塊鏈在醫(yī)療領(lǐng)域供應(yīng)鏈管理中的應(yīng)用。

供應(yīng)鏈管理

SCM（供應(yīng)鏈管理）旨在提高行業(yè)的效率，以簡化從訂購到供應(yīng)的整個交付過程。供應(yīng)鏈管理在醫(yī)療領(lǐng)域有廣闊的應(yīng)用前景。

由于醫(yī)療用品，藥品和關(guān)鍵資源的訂購是按照順序分發(fā)的，因此存在危害供應(yīng)鏈流程的風(fēng)險(xiǎn)，這可能直接影響患者的安全。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的一項(xiàng)研究，非洲有超過100,000人死于供應(yīng)商訂購的假藥，以及劑量不當(dāng)。除了偽造產(chǎn)品和藥品之外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中缺乏產(chǎn)品注冊和包裝錯誤可能會破壞整個SCM 。

區(qū)塊鏈?zhǔn)沁M(jìn)入藥品和醫(yī)療產(chǎn)品運(yùn)輸全過程的關(guān)鍵監(jiān)控技術(shù)。由于所有交易都記錄在分類賬上，而區(qū)塊鏈中的每個節(jié)點(diǎn)都保存了交易記錄，因此很容易立即驗(yàn)證藥物、供應(yīng)商和分銷商的來源。

此外，區(qū)塊鏈的分布式帳本允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)官員和醫(yī)生檢查并驗(yàn)證供應(yīng)商的憑證。通過適當(dāng)和及時的認(rèn)證流程，對供應(yīng)鏈有了更深入的了解，藥房和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供者能夠確?？煽康乃幤妨鞯竭_(dá)最需要的患者手中。

在這方面，區(qū)塊鏈技術(shù)在建立可信賴的供應(yīng)商網(wǎng)絡(luò)方面具有廣闊的前景，使醫(yī)療健康管理員可以保護(hù)患者免受信譽(yù)不佳的供應(yīng)商的侵害。此外，區(qū)塊鏈技術(shù)有望大大提高需求預(yù)測，數(shù)據(jù)溯源，防欺詐和交易。下圖說明了使用區(qū)塊鏈技術(shù)的制藥SCM過程。

??步驟1：當(dāng)一種新的藥物或醫(yī)療健康方法發(fā)明后，將創(chuàng)建一個區(qū)塊，其中包括專利保護(hù)和長期的臨床試驗(yàn)過程。這些信息作為一種交易形式記錄在區(qū)塊鏈賬本中。

??步驟2：一旦臨床試驗(yàn)成功，專利就被送到制造廠進(jìn)行試驗(yàn)原型和批量生產(chǎn)。每個產(chǎn)品都有自己的獨(dú)特身份，與區(qū)塊鏈中的另一個交易或塊集成在一起，包括其他相關(guān)信息。

??步驟3：一旦大批量生產(chǎn)和包裝完成，藥品就會聚集在倉庫里，以便將來分發(fā)。區(qū)塊鏈包含諸如時間、批號、條形碼、到期日等信息。

??步驟4：運(yùn)輸信息也包括在區(qū)塊鏈中，其中可能包括從一個倉庫到另一個倉庫的超時、運(yùn)輸方式、授權(quán)代理和其他信息。

??步驟5：第三方分銷網(wǎng)絡(luò)通常負(fù)責(zé)向醫(yī)療保健提供者或零售商分銷藥品和醫(yī)療用品。每個第三方的倉庫用于此目的，所有分發(fā)終結(jié)點(diǎn)都從這里鏈接。單獨(dú)的交易也集成到區(qū)塊鏈中。

??步驟6：醫(yī)院或診所等護(hù)理提供者需要提供信息，例如，批號，產(chǎn)品所有者，過期日期以進(jìn)行身份驗(yàn)證并防止偽造。這也包含在區(qū)塊鏈中。

??步驟7：零售商采取的行動與步驟6類似。

??步驟8：鼓勵患者在整個過程中確定真實(shí)性，因?yàn)閰^(qū)塊鏈供應(yīng)鏈向潛在買家提供透明信息以進(jìn)行驗(yàn)證。

臨床試驗(yàn)

醫(yī)療健康領(lǐng)域的臨床試驗(yàn)面臨許多挑戰(zhàn)，包括個人數(shù)據(jù)隱私，數(shù)據(jù)共享和患者入院。區(qū)塊鏈技術(shù)具有解決這些挑戰(zhàn)的潛力。它提供了用于共享臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的模型，這些模型可以安全地實(shí)現(xiàn)透明性和可重復(fù)性。

Nugent等人提出了在以太坊專用網(wǎng)絡(luò)上的智能合約，以解決信任下降和加強(qiáng)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)透明性的問題。這項(xiàng)研究的目的是提高臨床試驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)可信度，而這些可信度可能會因缺少數(shù)據(jù)等問題而受到損害。

為了增強(qiáng)臨床試驗(yàn)和精準(zhǔn)醫(yī)療，Shae和Tsai等人在傳統(tǒng)的區(qū)塊鏈之上開發(fā)了四個新的系統(tǒng)組件。這些包括用于大數(shù)據(jù)分析的基于區(qū)塊鏈的分布式和并行計(jì)算原型；用于數(shù)據(jù)集成的數(shù)據(jù)管理組件；用于物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備隱私保護(hù)的身份管理組件；協(xié)作研究生態(tài)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享管理組件。

在另一項(xiàng)研究中，Choudhury等人提出了一種使用智能合約的基于許可區(qū)塊鏈技術(shù)的新型數(shù)據(jù)管理框架。這項(xiàng)研究的目的是減少管理負(fù)擔(dān)，時間和減少在多站點(diǎn)臨床試驗(yàn)中確保數(shù)據(jù)完整性和隱私的工作量。

Benchoufi等人在臨床試驗(yàn)方法論的基礎(chǔ)上開發(fā)了基于許可的工作流。他們基于時間戳對許可進(jìn)行收集，包括智能合約的注冊。即使在完整文檔存儲在公共存儲（例如專用公共網(wǎng)站）中的情況下，數(shù)據(jù)的可追溯性可以確保此類極端敏感數(shù)據(jù)的可驗(yàn)證性和透明性。

制藥業(yè)

制藥公司一直在不懈地努力提高藥物質(zhì)量，以及發(fā)明針對多種疾病的新藥。此類藥物需要經(jīng)過漫長的過程，以確保專利保護(hù)，安全性，功效，統(tǒng)計(jì)有效性和監(jiān)管機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。通常，這個過程需要很多年，從發(fā)現(xiàn)到商業(yè)化，其中臨床試驗(yàn)占據(jù)了整個過程的大部分。

因此，由于缺乏安全性和私密性，這種漫長的過程很容易導(dǎo)致藥品召回和假冒。通過在整個制藥過程中使用區(qū)塊鏈技術(shù)可以消除這一障礙。

我們可以通過使用區(qū)塊鏈分布式賬本來保留隱私并確保安全性，方法是確保將每個試用事件記錄在防篡改的區(qū)塊鏈節(jié)點(diǎn)中。

私有區(qū)塊鏈可用于確保所有藥品都遵守專利保護(hù)。這可以通過使用智能合約來提供完整性，可追溯性和透明性。

根據(jù)最近的一項(xiàng)研究，大約60％的制藥公司正在或正在嘗試使用區(qū)塊鏈，這反映了區(qū)塊鏈在該行業(yè)中的潛力。假冒藥品是一個全球性問題，對公眾和消費(fèi)者構(gòu)成巨大挑戰(zhàn)。

Sylim等人在模擬網(wǎng)絡(luò)中開發(fā)了一個藥物監(jiān)視區(qū)塊鏈系統(tǒng)，以測試將該技術(shù)及其原理應(yīng)用于藥物監(jiān)視系統(tǒng)的可行性。目的是改善偽造藥品的可追溯性。該系統(tǒng)可抵制傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)鏈偽造，這對某些亞洲國家來說是一個重大問題。

在許多方面，Gcoin（全球管理coin）為每個節(jié)點(diǎn)（包括coin發(fā)行者，完整節(jié)點(diǎn)，礦工或普通節(jié)點(diǎn)）以分層關(guān)系提供動態(tài)角色，用于藥品SCM。Tseng等人建議使用Gcoin區(qū)塊鏈作為藥品數(shù)據(jù)流的基礎(chǔ)，以創(chuàng)建透明的藥品交易數(shù)據(jù)。在制造商，批發(fā)商，零售商，藥房，醫(yī)院和消費(fèi)者之間共享。藥品交易的記錄可以使藥品供應(yīng)鏈從監(jiān)管（政府審計(jì)）轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督（每個參與者共同協(xié)作）。

另外，藥品供應(yīng)鏈的監(jiān)管模型可以從審查檢驗(yàn)改為監(jiān)督網(wǎng)模型。十多年來，射頻識別（RFID）技術(shù)一直被認(rèn)為是可靠的所有權(quán)保留者，但是，超出了RFID受信任的領(lǐng)域，例如后供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)很容易通過克隆該識別來偽造。通過利用以太坊平臺及其錢包，可以消除從制造商到最終客戶的整個供應(yīng)鏈中的此類漏洞。

供應(yīng)鏈管理中的區(qū)塊鏈用例

??索賠和賬單管理

醫(yī)療健康服務(wù)有其自己的成本，已經(jīng)使整個行業(yè)價值一萬億美元，并且正在迅速增長。醫(yī)療計(jì)費(fèi)過程是醫(yī)療保健部門不可或缺的一部分。這是因?yàn)椋绻挥?jì)費(fèi)，沒有賬單，就無法確保正確的服務(wù)交付。此過程從患者入院到結(jié)賬開始。它涉及幾個步驟，例如登記，確認(rèn)財(cái)務(wù)責(zé)任，記錄和賬單合規(guī)，轉(zhuǎn)交索賠以及從保險(xiǎn)公司接收付款。

整個計(jì)費(fèi)方案可能具有挑戰(zhàn)性，因?yàn)槠渲幸恍┵M(fèi)用完全由患者的個人健康保險(xiǎn)計(jì)劃支付或由患者支付。醫(yī)療計(jì)費(fèi)的主要問題之一是由于醫(yī)生，患者和保險(xiǎn)公司之間缺乏透明度和信任，導(dǎo)致計(jì)費(fèi)過多。醫(yī)療保健行業(yè)的理賠和賬單不斷被濫用，但可以通過對每個利益相關(guān)者使用透明的系統(tǒng)來解決或減少理賠。區(qū)塊鏈可以確保這種透明的系統(tǒng)，使每個人都參與到整個過程中，并消除他們之間的不信任。

??質(zhì)量管理

如果藥物中含有不正確的成分，則該藥物被認(rèn)為是偽造的，并且意圖隱藏或模仿其出處，真實(shí)性甚至有效性。

此外，產(chǎn)品和假冒藥品對SCM的影響很大。它們在制藥行業(yè)中的表現(xiàn)是競爭因素，極大地破壞了特定醫(yī)療保健行業(yè)的效率，真實(shí)性和強(qiáng)勁的盈利能力。

客戶通常不知道他們在全球市場上購買和消費(fèi)的產(chǎn)品的確切來源。由于這種藥物對患者來說是惡意的，因此它是威脅全世界生命的問題。這也威脅到原始制藥公司的聲譽(yù)，使藥物制造商和分銷商在對策上投入大量資金。

研究發(fā)現(xiàn)，光譜和色譜等技術(shù)可有效檢測假冒品，因?yàn)樗鼈兛蓹z測到活性成分和圖像樣品成分。但是，它們有其局限性，因?yàn)樗蕾囉跈C(jī)電設(shè)備，這增加了管理費(fèi)用。解決這些挑戰(zhàn)的一種方法是在區(qū)塊鏈上擁有藥品制造商的信息，包括產(chǎn)品序列號和包裝號，從而制藥公司，藥品制造商和客戶可以通過連接到區(qū)塊鏈來驗(yàn)證數(shù)據(jù)的真實(shí)性。該過程可確保在整個SCM過程中進(jìn)行低成本的質(zhì)量控制，產(chǎn)品注冊，藥品跟蹤和藥品假冒。