醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的以后的趨勢(shì)是怎樣的

Frost & Sullivan醫(yī)療產(chǎn)業(yè)總監(jiān)史瑞娜（Sowmya Srinath），擁有超過十年在醫(yī)療技術(shù)與研究顧問經(jīng)驗(yàn)，在2017醫(yī)療電子與器材產(chǎn)業(yè)國際高峰論壇中，應(yīng)邀分享她對(duì)醫(yī)材產(chǎn)業(yè)的觀點(diǎn)。她指出，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是積極采用物聯(lián)網(wǎng)（Internet of Things；IoT）技術(shù)的前幾大產(chǎn)業(yè)之一，有將近60％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，采用后高達(dá)73％的人滿意其節(jié)省成本的效果，預(yù)估到2019年約有87％的醫(yī)療院所采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。而物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用對(duì)醫(yī)療照護(hù)方式也帶來改變，過去病人需在醫(yī)院才能接受治療，未來不管病人在哪里，都可以遠(yuǎn)距接受診斷、監(jiān)護(hù)與治療，治療與照護(hù)方式也從被動(dòng)轉(zhuǎn)向更趨于主動(dòng)。

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的主要關(guān)系人－包括健保組織、設(shè)備制造商、供貨商與醫(yī)師，都受惠于醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)（Internet of Medical Things；IoMT）：健保組織可降低索賠量、供貨商減少維修負(fù)擔(dān)并提高價(jià)值、IoMT所產(chǎn)生的信息更有助于醫(yī)師診斷與治療。物聯(lián)網(wǎng)適切地滿足現(xiàn)今醫(yī)療產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型所需，同時(shí)也滿足有健康意識(shí)病人的需求，因此物聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)可說是一拍即合。

史瑞娜依照聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備不同的使用情境，將醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)分為穿戴式、居家型、小區(qū)型、診所型、以及醫(yī)院設(shè)備五個(gè)子市場(chǎng)，這五個(gè)子市場(chǎng)共同組成了醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)生態(tài)系。各子市場(chǎng)的應(yīng)用、策略與成功要件不一而足，史瑞娜也作了詳盡分析。

醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)的成功策略

在整體物聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)中，醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)是第二大的應(yīng)用領(lǐng)域，占30.3％，僅次于工業(yè)物聯(lián)網(wǎng)。以市場(chǎng)規(guī)模來看，2017年醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)預(yù)估將達(dá)270億美金，而2021年預(yù)估達(dá)到720億美金。若依市場(chǎng)分類來看，占最大的是醫(yī)院設(shè)備市場(chǎng)，其次是穿戴式市場(chǎng)。

穿戴式市場(chǎng)應(yīng)用廣泛，包括針對(duì)孕婦、嬰兒、失能者的相關(guān)產(chǎn)品，以及疾病管理產(chǎn)品等。史瑞娜認(rèn)為，此一市場(chǎng)中，成功策略有二，一是設(shè)備需同時(shí)滿足不同使用者的需求，包括醫(yī)師、保險(xiǎn)組織、藥師、醫(yī)院以及消費(fèi)者本人等，所以產(chǎn)品須有高質(zhì)量并提供精準(zhǔn)的信息。第二、穿戴用產(chǎn)品范圍極廣，應(yīng)做好產(chǎn)品區(qū)隔并避免商品化，例如包括計(jì)步器、心跳計(jì)算與睡眠監(jiān)控等類產(chǎn)品市場(chǎng)都已有非常多廠商進(jìn)入。像是AliveCor推出可透過手機(jī)來監(jiān)測(cè)心電圖，可提供分析報(bào)告給醫(yī)師檢閱。

居家型聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)，涵蓋個(gè)人緊急應(yīng)變系統(tǒng)、睡眠追蹤、手術(shù)后監(jiān)護(hù)、年長(zhǎng)者居家安全等應(yīng)用。此類市場(chǎng)的成功策略，除了須與醫(yī)療單位成為伙伴，若醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為此居家照護(hù)裝置具有價(jià)值并建議患者使用，將可提升市場(chǎng)知名度；同時(shí)，可與智能家居產(chǎn)品廠商合作，共同營銷產(chǎn)品。在產(chǎn)品功能上，與相關(guān)連平臺(tái)進(jìn)行整合，讓數(shù)據(jù)可自動(dòng)同步，會(huì)更吸引消費(fèi)者。例如家用醫(yī)療檢測(cè)器材Cue，可快速檢測(cè)并依據(jù)數(shù)值提出就醫(yī)建議；睡眠監(jiān)測(cè)產(chǎn)品Beddit不只是睡眠狀態(tài)的監(jiān)測(cè)，也能透過軟件分析所搜集的信息，提供改善建議。

在小區(qū)型市場(chǎng)，相關(guān)應(yīng)用包括車用生命追蹤器、定點(diǎn)照護(hù)（Point of Care）檢驗(yàn)、公用信息站、緊急情報(bào)等。車用生命追蹤器可在氣喘病人開車時(shí)作為監(jiān)護(hù)使用，以避免氣喘發(fā)作時(shí)造成意外事故。

在診所型設(shè)備市場(chǎng)，主要也是作為醫(yī)師診斷使用，因病人的適當(dāng)診斷通常需要經(jīng)過很多檢查，所費(fèi)不貲，此市場(chǎng)的成功策略則需與醫(yī)師及法規(guī)相關(guān)團(tuán)體成為合作伙伴，并為醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)設(shè)備間的互操作性做好準(zhǔn)備。像是協(xié)助中風(fēng)與脊髓損傷患者行走的「EksoGT外骨骼輔助器」，這項(xiàng)輔具搭配專屬軟件，可協(xié)助復(fù)健師訓(xùn)練患者以EksoGT行走。

醫(yī)院設(shè)備市場(chǎng)是IoMT最大的市場(chǎng)，包括醫(yī)院營運(yùn)管理、臨床治療與病人體驗(yàn)使用設(shè)備，像是智能病房的應(yīng)用。要在此市場(chǎng)取得領(lǐng)先，產(chǎn)品或解決方案須能提供附加價(jià)值、以病人為中心、改善病人的健康情形并降低成本、同時(shí)，還要解決IT部門的疑慮。如洛杉磯錫安山醫(yī)療中心（Cedars-Sinai hospital）配發(fā)iPad給病人作為與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)之間的溝通工具；杰佛遜大學(xué)醫(yī)院（Thomas Jefferson University Hospital）醫(yī)院讓患者在病房，透過聲控就可獲取訊息；埃默里健康照護(hù)機(jī)構(gòu)（Emory Healthcare）的數(shù)字化加護(hù)病房等。

史瑞娜預(yù)測(cè)，智慧城市的發(fā)展將增加醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)的滲透，估計(jì)滲透率超過目前的50％；其次，到了2025年，裝置間數(shù)據(jù)格式的標(biāo)準(zhǔn)化，將能解決互操作性問題并簡(jiǎn)化流程。第三、醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)需要靠醫(yī)療設(shè)備提供商、IT基礎(chǔ)建設(shè)提供者、解決方案平臺(tái)供貨商，以及應(yīng)用程序服務(wù)供貨商等四者共同合作，傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備業(yè)者，更應(yīng)轉(zhuǎn)型為數(shù)字醫(yī)療廠商，才能掌握醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)未來十年的龐大商機(jī)。