新冠肺炎全球蔓延，中國(guó)雖然得到了很好的控制，但目前依然不容大意，特殊時(shí)期下，口罩似乎成為了人們?nèi)粘Ｉ钪斜夭豢缮俚奈锲罚幢闶菍?duì)于已經(jīng)復(fù)課的學(xué)子們來(lái)說(shuō)，在學(xué)習(xí)生活中也需要佩戴口罩。
然而，5月12號(hào)，教育部舉行新聞發(fā)布會(huì)，明確提到“上體育課或者進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，不允許戴N95口罩”。
想必不少人會(huì)問(wèn)，這是不是跟最近的新聞?dòng)嘘P(guān)系?
確實(shí)，這陣子有好幾個(gè)戴口罩運(yùn)動(dòng)結(jié)果猝死的事情見諸媒體：4月14號(hào)，浙江一名學(xué)生戴口罩跑步時(shí)猝死;4月24號(hào)，河南一名學(xué)生在戴口罩上體育課猝死;4月30日，又有一位湖南學(xué)生，同樣戴著口罩、在運(yùn)動(dòng)時(shí)突然死亡。
那么，戴口罩運(yùn)動(dòng)真的會(huì)引起猝死嗎?
真的是口罩惹的禍?
首先，我們必須明確，參加劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候沒(méi)必要戴口罩。
新冠病毒的傳播途徑我們已經(jīng)比較清楚，有空氣傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播三種。國(guó)內(nèi)的發(fā)病率持續(xù)走低，室外又那么空曠，所以我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)的時(shí)候只要注意距離、別扎堆，不戴口罩也無(wú)妨。
其次，口罩跟運(yùn)動(dòng)性猝死的關(guān)系缺乏證據(jù)。
運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，我們會(huì)不由自主地加快呼吸;而口罩，會(huì)增加呼吸的阻力，吸氣費(fèi)勁、呼氣也費(fèi)勁。按照教育部在新聞發(fā)布會(huì)上的說(shuō)法，上體育課戴N95口罩會(huì)對(duì)身體造成傷害。
新聞發(fā)布會(huì)內(nèi)容，圖片來(lái)源：網(wǎng)易體育
具體到運(yùn)動(dòng)性猝死，則有許多不確定的地方。先前有學(xué)者探討過(guò)呼吸阻力對(duì)運(yùn)動(dòng)的影響，不過(guò)，通常以運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象、只戴一小會(huì)兒。
全民戴口罩、長(zhǎng)時(shí)間戴口罩、甚至戴著口罩運(yùn)動(dòng)是最近才有的事兒，其對(duì)健康的影響，尚需要進(jìn)一步的研究。
帶你了解運(yùn)動(dòng)性猝死
接下來(lái)，咱們來(lái)說(shuō)說(shuō)運(yùn)動(dòng)型猝死。
一提到“猝死”，很多人可能想當(dāng)然地認(rèn)為，它是一個(gè)悄無(wú)聲息的死神。像草叢里的毒蛇一樣，悄悄躲在暗處，指不定什么時(shí)候就發(fā)出致命一擊。其實(shí)，它沒(méi)那么可怕。
運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生率非常低，大概在幾萬(wàn)分之一左右。
運(yùn)動(dòng)性猝死與職業(yè)關(guān)系圖 圖片來(lái)源：《中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志》
所謂“幾萬(wàn)分之一”，不是見者有份、平均分布。從國(guó)內(nèi)的研究資料看，我國(guó)的運(yùn)動(dòng)猝死有兩個(gè)高發(fā)人群，學(xué)生與退休人士。這些人多有久坐不動(dòng)的習(xí)慣，偶爾參加劇烈活動(dòng)的時(shí)候體能就可能跟不上。
這也是運(yùn)動(dòng)性猝死的第一個(gè)特點(diǎn)，它與生活方式、運(yùn)動(dòng)的劇烈程度密切相關(guān)。
第二，運(yùn)動(dòng)性猝死分為腦源性與心源性，以后者居多，占到了八成以上。
心臟，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致耗氧量增加。為了讓全身上下的細(xì)胞得到足夠的氧氣，心臟必須跳得更快些，加速血液循環(huán);另一方面，心臟自己也是由細(xì)胞組成的、同樣需要氧氣。所以，它還得擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，把自己“喂飽”。
如果心肌、冠狀動(dòng)脈等存在病變，沒(méi)有辦法提供足夠的氧氣，就有可能引起麻煩。
換句話說(shuō)，運(yùn)動(dòng)型猝死患者通常具有基礎(chǔ)性病變，只是本人沒(méi)有意識(shí)到。
那么，怎么才能意識(shí)到呢——怎么才能知道自己適不適合劇烈運(yùn)動(dòng)?
我到底該怎么安全運(yùn)動(dòng)呢?
要想判斷自己的生活方式是否健康、有沒(méi)有不能參加運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)疾病，不妨問(wèn)自己三個(gè)問(wèn)題——
第一，病史。
進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)之前，把自己的體檢單拿出來(lái)看一看。有沒(méi)有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、腎病?這些病大多具有一定的遺傳傾向，所以，最好再問(wèn)一問(wèn)，親屬尤其是直系親屬里邊有沒(méi)有相關(guān)患者?
回顧病史(圖片由作者自制)
如果有，您屬于運(yùn)動(dòng)性猝死的高危人群。高危人群并非不能運(yùn)動(dòng)，只是要額外小心一些。在運(yùn)動(dòng)之前，一定要咨詢一下醫(yī)生，進(jìn)行必要的檢查，比如心電圖。
第二，體征。
許多疾病存在典型的表現(xiàn)。比如，肺部病變可以引起呼吸困難，爬個(gè)樓都?xì)獯跤?又比如，冠狀動(dòng)脈病變可以引起心絞痛，平地上走快一些便有可能出現(xiàn);除此之外，大約一半的患者在猝死之前會(huì)出現(xiàn)前兆癥狀，胸口、肩背疼痛，以及嚴(yán)重的疲勞感。
需要警惕的體征(圖片由作者自制)
第三，自己占了多少個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。
俗話說(shuō)：“條條大路通羅馬”。健康這件事兒則與之相反——合適的生活方式只有一種，而不健康的生活方式有心血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，健康的生活方式要求每周三天、每次三十分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。如果最近三個(gè)月沒(méi)有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，就算占了一個(gè)心血管病變的風(fēng)險(xiǎn)因素。
心血管病變的風(fēng)險(xiǎn)因素(圖片由作者自制)
有兩個(gè)或者兩個(gè)以上的風(fēng)險(xiǎn)因素，屬于中危人群，在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)之前，最好去醫(yī)院做個(gè)檢查;不過(guò)不到兩個(gè)，恭喜你，你屬于低危，是離運(yùn)動(dòng)型猝死最遠(yuǎn)的人。
運(yùn)動(dòng)的類型與大致強(qiáng)度(圖片由作者自制)
總之，運(yùn)動(dòng)性猝死雖然可怕，卻不是毫無(wú)征兆、防不勝防。
只要能做到前面提到的三層篩查，大可以放心進(jìn)行運(yùn)動(dòng);在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，一定要根據(jù)自己的情況來(lái)，循序漸進(jìn)、注意休息。
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