醫(yī)療檢查可以快速減少關(guān)鍵位置的昏睡病

（文章來源：攜手健康網(wǎng)）

2012年，世界衛(wèi)生組織為岡比亞昏睡病設(shè)定了兩個(gè)公共衛(wèi)生目標(biāo)，這是一種由采采蠅傳播的寄生蟲病。第一個(gè)目標(biāo)是消除疾病作為一個(gè)公共衛(wèi)生問題，到2020年只有不到2000個(gè)病例。第二個(gè)目標(biāo)是到2030年實(shí)現(xiàn)全球零傳播。現(xiàn)在，通過數(shù)學(xué)模擬不同干預(yù)策略的影響，研究人員報(bào)告在PLOS中，被忽視的熱帶病描述了如何將醫(yī)療干預(yù)和病媒控制相結(jié)合的雙管齊下的方法可以大大加速消除剛果民主共和國(guó)(DRC)高負(fù)擔(dān)地區(qū)的昏睡病。

岡比亞昏睡病或?qū)葋喎侵奕祟愬F蟲病是由一種名為布氏錐蟲(Trypanosoma brucei gambiense)的寄生蟲引起的，由中非和西非的采采蠅攜帶。如果不進(jìn)行治療，疾病通常會(huì)導(dǎo)致死亡。近年來，計(jì)劃進(jìn)行了強(qiáng)烈的主動(dòng)和被動(dòng)篩查，以幫助降低疾病發(fā)病率，一些地區(qū)也將這些醫(yī)療干預(yù)措施與病媒控制相結(jié)合。但剛果民主共和國(guó)的一些高流行地區(qū)尚未實(shí)現(xiàn)非洲其他地區(qū)的疾病減少。

在這項(xiàng)新工作中，英國(guó)華威大學(xué)的作者Kat Rock及其同事開發(fā)了一個(gè)復(fù)雜的數(shù)學(xué)模型來計(jì)算干預(yù)策略對(duì)采采蠅和人類種群動(dòng)態(tài)的影響。他們使用這些模型來比較六個(gè)關(guān)鍵策略的有效性和兩個(gè)區(qū)域內(nèi)的兩個(gè)區(qū)域(位于前Bandundu省內(nèi))DRC。然后，研究人員可以得出結(jié)論，哪種策略最有希望控制和消除疾病。

該模型得出結(jié)論，僅依靠自我報(bào)告疾病和篩查低風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體的策略不可能導(dǎo)致到2030年消除昏睡病傳播，而是推遲到下個(gè)世紀(jì)消滅。然而，改善篩查以使所有人平等篩查，無論風(fēng)險(xiǎn)因素如何，都可以將消除作為公共衛(wèi)生2023年和2031年之間的問題。

如果添加了載體控制策略 - 例如使用涂有殺蟲劑的“采采蠅目標(biāo)”以吸引和殺死蒼蠅的那些 - ，當(dāng)與任何篩選方法結(jié)合時(shí)，這種消除目標(biāo)很可能在四年內(nèi)實(shí)現(xiàn)。研究人員表示，如果剛果民主共和國(guó)采用任何一種帶有病媒控制的新策略，傳播可能會(huì)在這些地區(qū)啟動(dòng)新計(jì)劃的六年內(nèi)被打破，并且在2017年至2030年之間可以避免超過6000例病例。

研究人員寫道：“我們發(fā)現(xiàn)，矢量控制具有減少傳播的巨大潛力，即使它在減少采采蠅數(shù)量方面效果不如其他地區(qū)，完全消除目標(biāo)仍可在2030年實(shí)現(xiàn)。” “我們建議控制程序使用綜合的醫(yī)療和病媒控制策略來幫助對(duì)抗昏睡病?！?/p>