吸煙讓人免受新冠病毒感染？事實(shí)并非如此

吸煙“保護(hù)”人們免受新冠病毒感染？但事實(shí)可能并非如此。

香煙似乎不太可能成為對(duì)抗呼吸道病毒的“盟友”。煙草的煙霧會(huì)損害氧氣在肺部進(jìn)入血液的微小氣囊，并減緩漂浮在黏液上的氣道纖毛的生長(zhǎng)。吸煙者受感冒和流感的影響更為嚴(yán)重，多年吸煙會(huì)導(dǎo)致一種名為肺氣腫的肺衰竭疾病，這是一種慢性阻塞性肺病。

但據(jù)《新科學(xué)家》報(bào)道，一些數(shù)據(jù)卻讓醫(yī)生們躊躇不前：在新冠肺炎住院患者中，吸煙者的比例低于普通人群。例如，意大利住院的新冠肺炎患者中約有8%是吸煙者，而普通人群中有19%的吸煙者。

西班牙卡斯蒂利亞—拉曼恰大學(xué)Alberto Nájera說(shuō)：“這些數(shù)據(jù)似乎在不同的國(guó)家都是重復(fù)的?！彼膱F(tuán)隊(duì)分析了第一批論文報(bào)告中的18個(gè)數(shù)據(jù)。他表示，尼古丁可能會(huì)降低免疫系統(tǒng)對(duì)病毒反應(yīng)過(guò)度的傾向——這會(huì)引發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴，這是一種可能致命的炎癥反應(yīng)。

法國(guó)巴斯德研究所Jean-Pierre Changeux提出了一個(gè)不同的觀點(diǎn)，他認(rèn)為尼古丁降低了一種叫做ACE2的肺細(xì)胞分子的數(shù)量，而新冠病毒正是利用該分子進(jìn)入這些細(xì)胞。

許多發(fā)現(xiàn)新冠肺炎患者吸煙率較低的報(bào)告也表明，吸煙者在重癥和死亡的人群中更為常見(jiàn)。這很難解釋尼古丁是否真的能夠預(yù)防新冠病毒。

還有人對(duì)初步報(bào)告的準(zhǔn)確性提出疑問(wèn)。英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院Nick Hopkinson說(shuō)，一些被記錄為不吸煙的人最近可能因?yàn)榱鞲写罅餍卸錈熈?。他說(shuō)，有人猜測(cè)，意大利等地的重癥監(jiān)護(hù)室床位不夠，因此有些人可能在吸煙問(wèn)題上撒了謊。

美國(guó)波士頓大學(xué)Eleanor Murray說(shuō)，將新冠肺炎患者的吸煙率與普通人群的吸煙率進(jìn)行比較可能是無(wú)效的，這或許是最大的擔(dān)憂(yōu)。大多數(shù)因新冠肺炎較重而需要住院治療的人都是老年人，而老年人的吸煙率較低。

Hopkinson并沒(méi)有關(guān)注住院病人的吸煙率，而是使用一款在英國(guó)被150萬(wàn)人下載的應(yīng)用程序追蹤病例。他的研究結(jié)果尚未發(fā)表，但結(jié)果初步表明，吸煙者出現(xiàn)新冠肺炎癥狀的可能性增加了約25%，盡管該結(jié)果是根據(jù)使用者的自我報(bào)告判斷的，而不是醫(yī)學(xué)測(cè)試。

最近的一項(xiàng)研究查看了英國(guó)1700萬(wàn)人的健康記錄，以確定與新冠肺炎患者死亡相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

最終的研究表明，吸煙是否致病的結(jié)果取決于其他危險(xiǎn)因素。但根據(jù)Hopkinson的研究，最合理的分析是，僅根據(jù)年齡和性別進(jìn)行調(diào)整，發(fā)現(xiàn)吸煙者死于新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)略高。