數(shù)字時(shí)代下醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新與變革

（文章來源：CIO時(shí)代網(wǎng)）

醫(yī)療運(yùn)行的特點(diǎn)：醫(yī)療行為的實(shí)時(shí)性。醫(yī)院和部隊(duì)、警察一樣，一天24小時(shí)時(shí)刻準(zhǔn)備著?？赡芷渌袠I(yè)春節(jié)會(huì)放假，醫(yī)院不會(huì)。365天24小時(shí)實(shí)時(shí)運(yùn)行著，為什么？因?yàn)槿藗兊慕】蛋l(fā)生的突發(fā)事件都不可能用預(yù)測來完成。所以醫(yī)療是一個(gè)時(shí)刻準(zhǔn)備著的行業(yè)。

醫(yī)療過程具有私密性，云服務(wù)、大數(shù)據(jù)最根本的是什么？是公開。而醫(yī)療是所有人、所有民族，人類的一個(gè)隱私。所有這個(gè)私密性是其他行業(yè)不可想象的。醫(yī)療質(zhì)量的不可控性。不可控性超過了飛機(jī)。飛機(jī)不可控性是駕駛員和你共命運(yùn)，而醫(yī)療不是。醫(yī)療結(jié)果不可恢復(fù)性。這個(gè)很好理解。

成本控制的必須性。醫(yī)院都開始全預(yù)算管理、成本管理。治療過程當(dāng)中，任何醫(yī)生為你服務(wù)時(shí)都不可能不去想成本。成本對(duì)照的就是收入，沒有收入不存在成本。這些都是在醫(yī)療行為里面的特殊性。

中國是一個(gè)發(fā)展中的國家，其實(shí)發(fā)展中最最重要的一個(gè)表征就是什么？就是不斷更新著的政策制度。在醫(yī)療領(lǐng)域里面同樣是一樣，過去的醫(yī)保服務(wù)費(fèi)按人頭，現(xiàn)在是按病種付費(fèi)。在醫(yī)改里面如火如荼的推進(jìn)著病種付費(fèi)。這都是醫(yī)療里面所不可改變的。

最重要的是人為因素的不確定性。我們的醫(yī)生、護(hù)士，不能說因?yàn)楦忻?、發(fā)燒就把已經(jīng)預(yù)約好的手術(shù)停掉。后面還有一些特性，時(shí)間關(guān)系就不一一介紹了。不管標(biāo)準(zhǔn)化、制度化還是流程化，但是醫(yī)療的不確定性和患者人的不確定性永遠(yuǎn)是醫(yī)療里面最難以克服的一個(gè)最大的問題。在座大部分都不是學(xué)醫(yī)的，那么不是學(xué)醫(yī)的如何理解醫(yī)療？這些就是醫(yī)療的特點(diǎn)。

不僅僅是這樣，把兩者手段結(jié)合在一起就形成PET。這也形成了新的另外一個(gè)領(lǐng)域，就是兩維圖像、三維圖像，到加時(shí)間軸的四維圖像。這基礎(chǔ)上提出來基因組學(xué)等等，這些都是圖像的加加減減。我們可以在數(shù)字化平臺(tái)上得到各種各樣顯示的模式，這個(gè)根本目的使我們更加容易診斷，更加容易看清病變，這就是數(shù)字信息時(shí)代給我們醫(yī)療領(lǐng)域帶來的最基本的影響。

影像所帶來的就是里面會(huì)有大量的圖像。剛剛講人臉識(shí)別等等，這些是最基本的圖像，我們通過識(shí)別系統(tǒng)進(jìn)行識(shí)別，CAD。CAD之后，比如說診斷乳腺鈣化是診斷乳腺癌最主要的證據(jù)，還包括肺，甚至人工智能挑戰(zhàn)醫(yī)生，說醫(yī)生和計(jì)算機(jī)比較誰能贏，診斷這個(gè)肺結(jié)節(jié)。像AlphaGo是一個(gè)閉合級(jí)，而人是開放級(jí)。這是有差別的，它永遠(yuǎn)是輔助。

下面來看電子病歷。原來大夫到你身邊會(huì)拿著一個(gè)夾子，里面有很多信息。有體溫、脈搏、大小便等基本生理狀態(tài)。還有醫(yī)生醫(yī)囑等等。那么把它變成電子的，變成數(shù)字化了，這就是最基本的一個(gè)診療過程的體現(xiàn)。在這里面有這樣一些內(nèi)容，這些內(nèi)容我們就不一一展開了。這個(gè)會(huì)和剛才講的影像關(guān)聯(lián)，和化驗(yàn)檢查關(guān)聯(lián)，就形成了我們以電子病歷為軸線的診療過程的全面的數(shù)字化。這樣一個(gè)數(shù)字化對(duì)于內(nèi)部的影響、對(duì)于學(xué)習(xí)的影響、對(duì)于安全管理的影響，尤其是形成了自反饋系統(tǒng)，就是把一些關(guān)鍵詞作為一個(gè)標(biāo)識(shí)把它標(biāo)識(shí)出來，當(dāng)這個(gè)詞出現(xiàn)了就會(huì)提醒醫(yī)生、護(hù)士，提醒管理者。

質(zhì)量管理。作為管理者來講如何把控醫(yī)院的運(yùn)行、如何分析醫(yī)院的運(yùn)行、如何完成績效？績效對(duì)于醫(yī)院的管理來講就是如虎添翼。信息時(shí)代到來以后給醫(yī)院帶來從醫(yī)療質(zhì)量管理、從整體管理上都帶來了價(jià)值。還包括對(duì)于醫(yī)保分析、對(duì)于總社會(huì)消耗成本計(jì)算等等，這些都會(huì)帶來價(jià)值。這是醫(yī)療大數(shù)據(jù)帶來的價(jià)值。

這些變化給我們大家?guī)碇羁痰挠绊?，而這些影響變成幾句話來說就是：數(shù)字化、信息化已經(jīng)影響到社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，也深入到我們生活的每一個(gè)角落，醫(yī)療也不例外。數(shù)字化、信息化給醫(yī)療流程、運(yùn)行、管理帶來了一些深刻的變化和影響，大大提高了工作效率和服務(wù)水平。隨著數(shù)字化進(jìn)程和信息化運(yùn)行，積累的大數(shù)據(jù)將帶來對(duì)社會(huì)變革、疾病變化、藥物研究、治療手段評(píng)價(jià)，帶來深刻的變化，造福于百姓和社會(huì)。