2019年醫(yī)療服務(wù)將以價(jià)值為導(dǎo)向 數(shù)字醫(yī)療、智慧醫(yī)療也有望再迎爆發(fā)期

2018年，中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)步入新的發(fā)展階段。創(chuàng)新藥進(jìn)入新周期，仿制藥通過國(guó)家一致性評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代。同時(shí)，多路資本看好醫(yī)藥行業(yè)前景，不少互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加速進(jìn)軍智慧醫(yī)療。在此背景下，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在全球范圍內(nèi)，2019年醫(yī)療服務(wù)將以價(jià)值為導(dǎo)向，一致性評(píng)價(jià)藥品仍為投資重點(diǎn)，同時(shí)，數(shù)字醫(yī)療、智慧醫(yī)療也有望再迎爆發(fā)期。

一致性評(píng)價(jià)迎“大限”

12月26日，康弘藥業(yè)、科倫藥業(yè)發(fā)布公告稱，其藥品通過一致性評(píng)價(jià)，趕上仿制藥一致性評(píng)價(jià)“大限”末班車。

2016年2月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見》，按政策要求，2012版基藥目錄中289個(gè)口服固體制劑，需于2018年底前率先通過仿制藥一致性評(píng)價(jià)。為了鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行仿制藥一致性評(píng)價(jià)，國(guó)家在醫(yī)保支付、集中采購等方面給予政策支持。

中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)潘廣成表示，基于我國(guó)目前新藥研發(fā)的基礎(chǔ)和實(shí)力，以及整個(gè)制藥行業(yè)的發(fā)展與市場(chǎng)需求，今后10到20年我國(guó)難以依靠自主創(chuàng)新藥物滿足臨床一線治療需求，因此仿制藥在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)將是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的支撐和基本保障。

“仿制藥是與被仿制藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的替代藥品，具有降低醫(yī)療支出，提高藥品可及性，提升醫(yī)療服務(wù)水平等重要經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益?！眹?guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，仿制藥一方面可以解決部分原研藥價(jià)格過高問題，一方面可以解決部分藥品在我國(guó)短缺的問題，大力提高藥品的可及性和供應(yīng)保障能力。

在此背景下，多省一致性評(píng)價(jià)“淘汰賽”打響。截至目前，江西、黑龍江、湖北、廣西、江蘇等五地正式通告暫停未通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥掛網(wǎng)。

“目前僅不到一成品種通過一致性評(píng)價(jià)，與預(yù)期相差較大?！庇袠I(yè)內(nèi)人士表示，11月23日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心（CDE）發(fā)布的資料顯示，289目錄品種總共涉及1694家藥品生產(chǎn)企業(yè)，全部不同程度開展了研究，其中112個(gè)品種完成了生物等效性試驗(yàn)備案，完成試驗(yàn)后將提出一致性評(píng)價(jià)申請(qǐng)。

數(shù)據(jù)顯示，截至12月，通過一致性評(píng)價(jià)品種的，共有仿制藥124個(gè)品規(guī)；其中屬于289目錄品種范疇的，僅有20個(gè)品種。

有業(yè)內(nèi)人士透露，目前的一致性評(píng)價(jià)政策不排除有調(diào)整的可能。他表示，近期相關(guān)部門有可能出臺(tái)新的政策，實(shí)事求是地解決基本藥物問題，同時(shí)區(qū)分評(píng)價(jià)藥物的不同情形等。也正是因?yàn)榇耍?019年仍將是一致性評(píng)價(jià)藥品的爆發(fā)之年。

資本加速布局醫(yī)療保健行業(yè)

近日，知名的咨詢公司弗諾斯特沙利文（Frost＆Sullivan）發(fā)布報(bào)告稱，2019年醫(yī)療人工智能（AI）的市場(chǎng)價(jià)值將超過17億美元。面向醫(yī)院外的數(shù)字醫(yī)療應(yīng)用將增長(zhǎng)30％，市場(chǎng)規(guī)模超過250億美元。

Frost＆Sullivan合伙人、醫(yī)療保健與生命科學(xué)高級(jí)副總裁Reenita　Das認(rèn)為，隨著零售、IT和醫(yī)療保健行業(yè)之間的界限越來越模糊，阿里、騰訊、亞馬遜、谷歌、蘋果、微軟和IBM等紛紛介入家庭健康領(lǐng)域，為公共衛(wèi)生系統(tǒng)提供必要的推動(dòng)力，以確保護(hù)理的可及性和可負(fù)擔(dān)性。

以騰訊為例，騰訊醫(yī)療健康方面已有覆蓋診前、診中、診后全流程的智慧醫(yī)療解決方案，包括建設(shè)微信智慧醫(yī)院以及電子健康卡、微信醫(yī)保支付等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；搭建了專業(yè)高效的科普平臺(tái)騰訊醫(yī)典，同時(shí)，打造覆蓋“篩查、診斷、治療、康復(fù)”等全流程醫(yī)療AI解決方案。

具體來看，騰訊聯(lián)合中科院自動(dòng)化研究所、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院等多家單位，啟動(dòng)“數(shù)字診療裝備研發(fā)專項(xiàng)”，探索基于人工智能的臨床輔助決策支持技術(shù)（AI＋CDSS），構(gòu)建自進(jìn)化醫(yī)學(xué)知識(shí)庫，開發(fā)人工智能問診、分診、診斷和治療的決策支持系統(tǒng)。

Reenita　Das表示，在全球范圍內(nèi)，2019年醫(yī)療服務(wù)將以價(jià)值為導(dǎo)向，以全球化為重點(diǎn)，這將促使醫(yī)療服務(wù)提供商、藥物研發(fā)機(jī)構(gòu)以及代工企業(yè)之間的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)更加成熟，從而為提供商帶來商業(yè)價(jià)值。

她表示，約有80％的醫(yī)療健康行業(yè)從業(yè)人員認(rèn)為，人工智能、大數(shù)據(jù)、數(shù)字醫(yī)療、可穿戴設(shè)備等技術(shù)將會(huì)改變行業(yè)游戲規(guī)則。其中，2019年醫(yī)療人工智能的價(jià)值將超過17億美元。

明年投資有望再加碼

清科醫(yī)療內(nèi)部投研監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，從2018年來看，醫(yī)療健康融資數(shù)量減少，但融資總額逆勢(shì)增加。今年前三季度，全球共發(fā)生780起融資，總金額225億美元，同比增加20％，平均融資額達(dá)2800萬美元。其中，中國(guó)前三季度融資總額80億美元，超過2017年全年總額。

海通證券研究所醫(yī)藥行業(yè)高級(jí)分析師鄭琴表示，在中國(guó)城鎮(zhèn)化、人口老齡化以及人均可支配收入提升的背景下，醫(yī)藥的朝陽行業(yè)屬性很穩(wěn)定。

Reenita　Das表示，隨著新興市場(chǎng)占到制藥行業(yè)價(jià)值的二至三成，且保持兩位數(shù)的增長(zhǎng)率，越來越多的全球藥品和醫(yī)療設(shè)備代工生產(chǎn)廠商選擇為亞洲醫(yī)療機(jī)構(gòu)和亞洲人量身定制新產(chǎn)品。

中鈺資本管理合伙人林小軍近日表示，隨著國(guó)家相關(guān)政策的調(diào)整和日趨嚴(yán)格，行業(yè)集中度在提高，投資資金緊張，融資成本越來越高，兩極分化明顯，社會(huì)資金向大公司集中。雖然醫(yī)藥行業(yè)前景穩(wěn)中向好，但從短期來看，投資仍應(yīng)保持謹(jǐn)慎態(tài)度。

山西證券研究所發(fā)布的報(bào)告指出，醫(yī)療行業(yè)新政，既帶來了壓力也帶來了機(jī)會(huì)。過去70％以上的制藥行業(yè)毛利率已成為歷史，當(dāng)前時(shí)代賦予行業(yè)的機(jī)會(huì)在于是否擁有降本增效措施，以及是否可以向高端仿制藥進(jìn)階。

報(bào)告指出，伴隨國(guó)家?guī)Я坎少徴呗涞貙?shí)施，企業(yè)面臨較大的價(jià)格調(diào)整壓力。不過，降價(jià)并非意味著行業(yè)萎縮，在國(guó)內(nèi)人口老齡化持續(xù)、居民支付能力提升、醫(yī)保支付結(jié)構(gòu)調(diào)整到位等因素的推動(dòng)下，醫(yī)藥行業(yè)依舊是國(guó)內(nèi)增長(zhǎng)預(yù)期明確的細(xì)分領(lǐng)域之一。