兒童使用激素藥會導(dǎo)致性早熟？醫(yī)學(xué)專家給出答案

謠言：

使用激素藥會使兒童性早熟，所以堅決不能給兒童用激素藥。

辟謠：

兒童性早熟是一種生長發(fā)育異常的疾病，女孩在8周歲以前、男孩在9周歲以前出現(xiàn)性征，或女孩在10周歲以前出現(xiàn)月經(jīng)，即可診斷為性早熟。

性早熟一般分為兩種類型，即病理性和特發(fā)性。病理性的性早熟主要是由器質(zhì)性病變引起的，如下丘腦或垂體病變、卵巢腫瘤、腎上腺皮質(zhì)腫瘤或藥物的不當使用，這些會導(dǎo)致女孩提前來月經(jīng)。特發(fā)性的性早熟則無明顯原因，可能與飲食、環(huán)境等因素有關(guān)。

性早熟患者以女孩居多，其中80%是外源性的，也就是特發(fā)性的，比如吃了雌性激素含量高的食物，接觸環(huán)境污染等。而男孩的性早熟80%是器質(zhì)性的，比如腫瘤等造成兒童體內(nèi)激素水平的變化。

預(yù)防兒童性早熟要減少性激素的攝入量，下面提出幾點建議：首先要“管住嘴”，謹慎食用人工養(yǎng)殖的家禽如雞鴨、反季節(jié)蔬果、豆制品、甲魚、烏雞、蜂蜜、蜂王漿、牛初乳、油炸食品、膨化食品、甜飲料、高蛋白補品等。

另外，家長一定要收好避孕藥，以免孩子誤食，并掌握兒童常用藥品的副作用及不良反應(yīng)。

有些小女孩非常愛美，很小就開始接觸化妝品等，但是作為家長一定要把好關(guān)，避免孩子使用含有維生素E、胎盤素的化妝品，如防曬霜、美白、嫩膚霜等。

對于色彩鮮艷的電視節(jié)目、電子游戲，也不要讓孩子過多接觸，以防視網(wǎng)膜刺激引起性腺激素系統(tǒng)提前啟動。

那么，使用激素藥會使兒童性早熟嗎？我們通常所說的“激素藥”在沒有特別指定時，是“腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物”的簡稱。

但一般情況下，使孩子性早熟的是性激素，而不是糖皮質(zhì)激素。

糖皮質(zhì)激素具有較強的抗炎、抗毒素、抗休克和免疫抑制活性，被廣泛應(yīng)用于臨床，是很多兒童慢性疾病的首選和主要治療手段，如呼吸系統(tǒng)疾病支氣管哮喘、血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性血管炎、泌尿系統(tǒng)疾病腎病綜合征等。

這些疾病往往具有病程長、易復(fù)發(fā)等特點，患者通常需要長期應(yīng)用激素類藥物以緩解病癥，一部分患者甚至需要終生服藥。

糖皮質(zhì)激素與一般藥物相比較為特殊，大劑量、長時間服用會引發(fā)一系列不良反應(yīng)，影響患兒的生理和心理健康。

兒童處在生長發(fā)育階段，各項身體機能還未發(fā)育成熟，抵抗力相較于成人弱，對所用藥物敏感度更高。長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素會對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生一定的影響，而正常劑量規(guī)范使用通常不會產(chǎn)生明顯影響。

長期服用糖皮質(zhì)激素的患兒，應(yīng)配合補充鈣劑和維生素D，有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。服藥期間定期給孩子檢測血糖，以便及早發(fā)現(xiàn)類固醇性糖尿病，加強藥物的合理應(yīng)用。

辟謠專家：王庭宏，長春市朝陽區(qū)人民醫(yī)院副院長、主治醫(yī)師

復(fù)核專家：趙阿娜，長春市中心醫(yī)院藥劑科主任、主任藥師