海善時(shí)全新垂直管理新模式，艾滋病等高危人群的福音

即使在今天，談到重大傳染病，很多人還是會(huì)避之唯恐不及。聽(tīng)到“艾滋病”，不少人的第一反應(yīng)仍然是，這還有救嗎？國(guó)家在入學(xué)、就業(yè)體檢中取消乙肝項(xiàng)目檢測(cè)，不過(guò)是近十年的事，部分人的記憶思維里，乙肝患者仍被另眼相看。

其實(shí)，艾滋病自上世紀(jì)80年代被發(fā)現(xiàn)至今，已經(jīng)經(jīng)歷了不治、難治和雞尾酒療法三大階段；雖然目前還不能徹底治愈，但在全球范圍內(nèi)，它已經(jīng)像糖尿病、高血壓一樣，成為了一種可控的慢性病。

通常，行業(yè)內(nèi)把艾滋病稱(chēng)之為功能性治愈，而把乙肝稱(chēng)之為臨床治愈，其核心目標(biāo)一致，即在病毒儲(chǔ)存庫(kù)不能被完全清除的前提下，通過(guò)良好的臨床策略，實(shí)現(xiàn)患者病毒得到有效抑制，身體免疫機(jī)能正常，不用服藥，也不會(huì)傳播，疾病不會(huì)進(jìn)展。這將是重大傳染病史上一個(gè)了不起的突破。

現(xiàn)在，海善時(shí)以艾滋病高危人群為服務(wù)群體，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)和手段，解決艾滋病高危人群的檢測(cè)需求和艾滋病感染者的治療及健康管理需求，現(xiàn)已初見(jiàn)成效。

廣闊市場(chǎng)下，精準(zhǔn)的檢測(cè)技術(shù)才是硬實(shí)力

至2015年底，全球約有3700萬(wàn)艾滋病病毒攜帶者，新增感染人數(shù)為210萬(wàn)，110萬(wàn)人死于艾滋病病毒相關(guān)病癥，其中有40％即超過(guò)1400萬(wàn)人不知曉其感染狀況。

為契合患者的需求，海善時(shí)依托全球獨(dú)創(chuàng)的“微量精準(zhǔn)檢測(cè)技術(shù)”和多渠道的社會(huì)醫(yī)療資源，在2017年年中初步搭建了海善時(shí)商城，在商城里為互聯(lián)網(wǎng)用戶(hù)提供匿名的艾滋病自檢、疾病科普教育、醫(yī)生轉(zhuǎn)介紹以及疾病管理服務(wù)。

海善時(shí)的“微量精準(zhǔn)檢測(cè)技術(shù)”是基于母公司廣州海力特生物科技有限公司的分子診斷專(zhuān)利技術(shù)。該技術(shù)檢測(cè)支撐起了專(zhuān)業(yè)的第三方檢測(cè)平臺(tái)——國(guó)內(nèi)首家以重大傳染病治愈為導(dǎo)向，在東莞市政府與暨南大學(xué)兩方支持下，共建的東莞微量精準(zhǔn)檢測(cè)研究院。

指導(dǎo)治療、精準(zhǔn)篩選目標(biāo)人群，長(zhǎng)期安全隨訪(fǎng)，微量精準(zhǔn)檢測(cè)，助力臨床治愈早日實(shí)現(xiàn)

臨床面臨的難點(diǎn)之一在于如何更多、更準(zhǔn)確地找到這些已經(jīng)臨床治愈的患者，真正幫助他們實(shí)現(xiàn)臨床治愈；如何讓更多接近于臨床治愈的患者得到關(guān)注，通過(guò)良好治療達(dá)成臨床治愈；如何讓已臨床治愈的患者實(shí)現(xiàn)良好預(yù)后，預(yù)判、防范可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，保持長(zhǎng)期、健康的生活。

海善時(shí)以此為目標(biāo)，通過(guò)微量精準(zhǔn)的病毒庫(kù)檢測(cè)，引導(dǎo)臨床治愈的實(shí)現(xiàn)；慢病垂直管理，可以為無(wú)數(shù)的患者提供最個(gè)性化、最優(yōu)的臨床治愈方案。

“斬草須除根”，只要草根還在，還能萌芽，毒草就始終會(huì)長(zhǎng)出來(lái)。艾滋病也好，乙肝也好，都是病毒性疾病，雖然現(xiàn)在各種抗病毒藥物已經(jīng)可以很好地抑制病毒，但只要病毒庫(kù)還在，病毒就會(huì)被重新復(fù)制出來(lái)，所以，要實(shí)現(xiàn)臨床治愈，需要持續(xù)觀(guān)察病毒庫(kù)的大小。在治療的過(guò)程中，病毒庫(kù)得到有效的抑制表現(xiàn)為其數(shù)量變少，活躍度下降。當(dāng)病毒量無(wú)法再檢測(cè)出來(lái)的時(shí)候，病毒庫(kù)的觀(guān)察，取之成為指導(dǎo)治療的路標(biāo)。

通過(guò)檢測(cè)病毒庫(kù)，臨床醫(yī)生更好地找到已經(jīng)實(shí)現(xiàn)臨床治愈的人，找到接近于臨床治愈的人。就像我們放眼的是整個(gè)大海，而不只是眼前的這片沙灘時(shí)，精美的珍珠自然會(huì)更多地發(fā)掘出來(lái)。

早發(fā)現(xiàn)、早治療，有助于臨床治愈

典型案例的成功，為臨床醫(yī)生和科學(xué)家們更好地發(fā)現(xiàn)和找到治療的途徑，提供了新的探索之路。例如全球首例艾滋病的功能性治愈，“密西西比嬰兒”，出生30個(gè)小時(shí)就接受抗病毒治療，也是全球第一個(gè)通過(guò)抗病毒治療實(shí)現(xiàn)功能性治愈的案例。

因此，后續(xù)南非嬰兒、法國(guó)嬰兒更多地報(bào)道，他們中有的停藥長(zhǎng)達(dá)12年沒(méi)有產(chǎn)生病毒反彈。行業(yè)內(nèi)的共識(shí)是：早發(fā)現(xiàn)早治療，將有助于實(shí)現(xiàn)功能性治愈。

而海善時(shí)基于微量精準(zhǔn)技術(shù)推出的HIV－1 DNA干血斑檢測(cè)，使艾滋病的極早期發(fā)現(xiàn)成為可能。相比窗口期3周－3個(gè)月的傳統(tǒng)抗體檢測(cè)，HIV－1 DNA病毒庫(kù)作為感染的核心標(biāo)志物，窗口期只需要3－7天，是目前國(guó)際上艾滋病檢測(cè)窗口期最短的艾滋病檢測(cè)技術(shù)。

同時(shí)，基于DNA的穩(wěn)定性，用戶(hù)可以在家中自行采集末梢血（指尖血），快遞寄回專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所，即可獲知準(zhǔn)確結(jié)果，不單簡(jiǎn)單、方便、快捷，而且全程匿名，充分保障用戶(hù)隱私。

因此，海善時(shí)不但能極早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染，同時(shí)能幫助擔(dān)心自己感染的人群，更方便地進(jìn)行檢測(cè)，更確定地排除感染。

根據(jù)北京市疾控中心的報(bào)道，截至2017年10月底，互聯(lián)網(wǎng)＋干血斑HIV核酸匿名傳遞檢測(cè)工作共采集1202份合格干血斑樣本進(jìn)行檢測(cè)，總計(jì)發(fā)現(xiàn)HIV核酸陽(yáng)性者149份，其中18例核酸檢測(cè)陽(yáng)性、抗體檢測(cè)陰性，提示極早期感染病例，占比為12．08％。這一檢測(cè)工作證實(shí)干血斑核酸更有效杜絕各種假陰性。

通過(guò)及時(shí)、準(zhǔn)確的檢測(cè)，排除患者心理負(fù)擔(dān)，才是真正的健康。長(zhǎng)期的擔(dān)憂(yōu)容易使患者形成亞健康狀態(tài)，甚至造成免疫力降低，形成“陰滋病”。

按照美國(guó)疾控中心的推薦，所有健康人都至少應(yīng)進(jìn)行一次艾滋病的檢測(cè)，畢竟，今天艾滋病人群已經(jīng)不是原來(lái)的吸毒人群、賣(mài)血人群這樣的特殊群體，而是通過(guò)同性性行為、異性性行為進(jìn)行傳播。在檢測(cè)方便易得、充分隱私保護(hù)的前提下，通過(guò)海善時(shí)平臺(tái)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)自己的多一份保護(hù)，更是徹底排除心底的一點(diǎn)擔(dān)憂(yōu)。

慢病健康管理，重大傳染病的全新垂直管理模式

當(dāng)前，海善時(shí)的市場(chǎng)布局主要是線(xiàn)上線(xiàn)下兩條腿并行。線(xiàn)下，依托強(qiáng)有力的專(zhuān)家資源和社會(huì)醫(yī)療資源，在全國(guó)與多家醫(yī)院、疾控中心和社會(huì)公益組織展開(kāi)合作，線(xiàn)上，從潛在用戶(hù)的集結(jié)處——微博KOL，微信大V，志愿者聯(lián)盟，網(wǎng)紅醫(yī)生以及其他可觸發(fā)的流量入口處吸納用戶(hù)，打造權(quán)威科普平臺(tái)，建立醫(yī)患直播交流平臺(tái)和科普社區(qū)，為醫(yī)生解惑，為患者答疑。

用戶(hù)一旦有檢測(cè)需求，只需要直接通過(guò)平臺(tái)下單，平臺(tái)就會(huì)將自助檢測(cè)包郵寄給用戶(hù)，檢測(cè)包主要包括采血血斑、采血針、消毒棉、創(chuàng)可貼以及說(shuō)明等，用戶(hù)在采取血液后，再以同樣的方式將血液樣本寄回平臺(tái)。整個(gè)流程，平臺(tái)不僅可以幫助用戶(hù)做到足不出戶(hù)采血，充分保障用戶(hù)的隱私安全，還可以做到24小時(shí)內(nèi)同時(shí)快速出具細(xì)胞數(shù)和病毒數(shù)。

一旦檢出用戶(hù)有病毒數(shù)，海善時(shí)平臺(tái)可以按照以下步驟為用戶(hù)提供后續(xù)服務(wù)：

Step 1：主動(dòng)聯(lián)系用戶(hù)，通過(guò)合理的方式告知用戶(hù)并詢(xún)問(wèn)是否需要提供醫(yī)生轉(zhuǎn)介紹服務(wù)

Step 2：推薦用戶(hù)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行合理早期治療

Step 3：定期推送相關(guān)疾病治療與健康管理資訊

Step 4：提供病友社交群，方便后續(xù)治療以及提高依從性

Step 5：在用戶(hù)允許的情況下進(jìn)行電子病歷的錄入、定期分析和提醒

Step 6：對(duì)用戶(hù)治療過(guò)程進(jìn)行持續(xù)檢測(cè)服務(wù)，指導(dǎo)優(yōu)化治療

Step 7：在達(dá)到臨床治愈后，持續(xù)進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，防范病毒反彈

Step 8：據(jù)用戶(hù)的狀況提供營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等相關(guān)健康建議。

在具體的服務(wù)中，海善時(shí)會(huì)遇到一些特殊病例，這些案例在一般的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難獲得快速的確診，但通過(guò)平臺(tái)的快速檢測(cè)和服務(wù)，就可以很快得到確認(rèn)。比如，曾經(jīng)西南地區(qū)某醫(yī)院有1名患者，該患者口腔、肺部發(fā)生了非常嚴(yán)重的真菌感染。這類(lèi)情況往往只能發(fā)生在免疫力低下的艾滋病患者身上。該醫(yī)院用傳統(tǒng)的抗體檢測(cè)檢出該患者呈弱陽(yáng)性，這種情況下，絕大多數(shù)醫(yī)生主觀(guān)上會(huì)認(rèn)為該患者攜帶了艾滋病病毒；但由于是弱陽(yáng)，醫(yī)院不確定，遂與海善時(shí)平臺(tái)聯(lián)系后在取得該患者血樣后，檢測(cè)該患者DNA并沒(méi)有檢出，因此醫(yī)院最后判定該病人不是艾滋病患者，只是單純的真菌感染。

因此，醫(yī)院按照單純的真菌感染給患者進(jìn)行了治療，并在事后的隨訪(fǎng)中，也確認(rèn)了患者確實(shí)并未感染HIV。當(dāng)患者不久后順利治愈出院時(shí)，再三感謝醫(yī)生，說(shuō)曾經(jīng)誤以為自己感染了HIV時(shí)，恐艾到想要自殺，是醫(yī)生給了他新的生命。

這些案例不僅為海善時(shí)參與的國(guó)家科研項(xiàng)目提供強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支持，也促進(jìn)平臺(tái)醫(yī)生端和用戶(hù)端的橋梁的搭建，更有利與用戶(hù)自己的健康數(shù)據(jù)管理。

以艾滋病檢測(cè)作為市場(chǎng)切入口，吾將上下而求索

基于“supbio微量精準(zhǔn)檢測(cè)技術(shù)”，海善時(shí)以檢測(cè)服務(wù)為核心，橫向構(gòu)建以艾滋病為核心向慢性乙型肝炎、結(jié)核、癌癥等的重大慢性病的檢測(cè)服務(wù)；縱向構(gòu)建以檢測(cè)服務(wù)為核心，不斷拓展成為“在線(xiàn)問(wèn)診＋醫(yī)療社區(qū)＋慢病管理＋健康商城”四位一體的O2O綜合垂直慢病管理平臺(tái)。

海善時(shí)平臺(tái)目前全網(wǎng)科普覆蓋人群100多萬(wàn)，服務(wù)人數(shù)超過(guò)25000人，目前正在搭建在線(xiàn)問(wèn)診工具平臺(tái)，目前可以提供艾滋病HIV－1 DNA干血斑和全血定量檢測(cè)服務(wù)，慢性乙肝HBV DNA、HBV pgRNA、HBV cccDNA檢測(cè)服務(wù)，以及基于兩種的疾病的醫(yī)療轉(zhuǎn)介紹、問(wèn)診和醫(yī)療資訊以及科研服務(wù)。

未來(lái)，海善時(shí)將繼續(xù)關(guān)注重大傳染病的慢病健康管理，讓更多的人群排除感染，大眾遠(yuǎn)離感染；讓已感染者接近臨床治愈，實(shí)現(xiàn)臨床治愈；通過(guò)長(zhǎng)期持續(xù)的隨訪(fǎng)，讓患者有更好的預(yù)后，，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生咨詢(xún)，落地實(shí)際臨床解決方案。最終海善時(shí)希望更多人能受益于臨床治愈，不用終生服藥，能夠完全回歸正常社會(huì)健康生活。