全球最小手術(shù)機器人協(xié)助醫(yī)師進行精準縫合或切割

外科醫(yī)師動手術(shù)出錯的事件時有所聞，無論是醫(yī)師技術(shù)問題、疲勞恍神、手術(shù)難度高等，相信每位患者都不希望發(fā)生在自己身上。為了大幅降低手術(shù)風險并提升精準度，近年來醫(yī)界已開發(fā)出不少款手術(shù)機器人，用以協(xié)助外科醫(yī)師進行手術(shù)。

一般要能夠站上手術(shù)臺，外科實習醫(yī)師至少需要60~80小時的實作訓練。要在患者腹內(nèi)僅鑰匙孔大小的切口，且在肉眼看不到的情況下進行縫合或切割，過去除仰賴內(nèi)視鏡、腹腔鏡等協(xié)助外，還得靠外科醫(yī)師經(jīng)驗、巧手才能順利完成，但難保哪里天醫(yī)師不會有所閃失。

在英國劍橋(Cambridge)的一間手術(shù)實驗室中，一名僅擁有幾小時經(jīng)驗、且非醫(yī)師的人員，即可操作一臺進行微創(chuàng)手術(shù)縫合的手術(shù)機器人。這臺號稱目前全球最小的Versius手術(shù)機器人，已在進行最后階段的臨床測試使用，若能順利通過測試，預(yù)計最快年底前便可獲得英國國民保健署(NHS)核準并開放外科醫(yī)師使用。

據(jù)報導(dǎo)，劍橋Addenbrooke醫(yī)院婦科主任、研發(fā)Versius的CMR Surgical公司聯(lián)合創(chuàng)辦人Mark Slack表示，盡管微創(chuàng)手術(shù)擁有多項優(yōu)勢，但多數(shù)患者仍必須接受開放性手術(shù)，主要在于僅少數(shù)外科醫(yī)師擁有微創(chuàng)手術(shù)技能。

隨著微創(chuàng)手術(shù)機器人Versius開發(fā)，未來可望大幅改變此趨勢。手術(shù)機器人的優(yōu)點在于不會手抖，大幅降低外科醫(yī)師不慎傷及周遭神經(jīng)或微血管的機率，并在透過攝影鏡頭將手術(shù)部位放大的同時，維持機械手臂細微的動作。

據(jù)NHS統(tǒng)計，在英國有71%的闌尾手術(shù)、28%的結(jié)腸切除手術(shù)、13%的子宮切除手術(shù)、32%的肺葉切除手術(shù)，以及不到一半的骨盆和腹部手術(shù)是經(jīng)由微創(chuàng)手術(shù)完成的。

Mark Slack指出，過去使用傳統(tǒng)手工手術(shù)工具來學習如何完成一個手術(shù)結(jié)要花上超過100堂實際操作訓練課程，但使用Versius則僅需要約半小時的操作訓練即可。

安裝在一張椅子大小平臺上的Versius共有3支機械手臂，可像人類肩膀、手肘及手腕般的轉(zhuǎn)動，由外科醫(yī)師透過控制臺操作。Versius可協(xié)助進行包括子宮切除、前列腺切除、耳鼻喉科以及疝氣修復(fù)等手術(shù)。CMR Surgical掛保證表示，使用Versius進行手術(shù)的成本不會比傳統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)高出太多。

英國皇家外科醫(yī)學院(Royal College of Surgeons)主席Derek Alderson教授預(yù)期未來10年機器人在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用將大幅擴展。已有明確數(shù)據(jù)顯示，教導(dǎo)學習操作手術(shù)機器人很快，學習曲線要比傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)要快得多。

近期市場上研發(fā)的手術(shù)機器人體型都越來越小，以Versius為例，甚至可以移動至不同的手術(shù)室進行手術(shù)。而推出達文西(Da Vinci)外科手術(shù)機器人的IntuiTIve Surgical公司，也正在研發(fā)一款可透過單一切口進行手術(shù)的新一代手術(shù)機器人。

IntuiTIve Surgical醫(yī)務(wù)長Jaime Wong表示，新款手術(shù)機器人能夠穿過切口后，在患者體內(nèi)「展開」一個攝影機以及3個手術(shù)工具，以利外科醫(yī)師進行微創(chuàng)手術(shù)。當切口越少，患者感受的疼痛越少、傷口感染的機率也越小。