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[導(dǎo)讀]   近年來,便攜式無線數(shù)字X線成像設(shè)備已經(jīng)在造影市場中發(fā)揮了積極作用。數(shù)字成像設(shè)備在歷經(jīng)多個發(fā)展障礙之后日漸成熟,已經(jīng)從以前笨重、難于使用的狀況中解脫出來,變成了輕盈的、完

  近年來,便攜式無線數(shù)字X線成像設(shè)備已經(jīng)在造影市場中發(fā)揮了積極作用。數(shù)字成像設(shè)備在歷經(jīng)多個發(fā)展障礙之后日漸成熟,已經(jīng)從以前笨重、難于使用的狀況中解脫出來,變成了輕盈的、完全符合便攜式成像要求的設(shè)備。這些新設(shè)備可以粉墨登場嗎?我們需要制定什么樣的策略才能實(shí)施這項(xiàng)投資呢?一些行業(yè)先驅(qū)分享了他們的經(jīng)驗(yàn)。

  “自數(shù)字化成為行業(yè)主導(dǎo)以來,便攜式無線數(shù)字X線成像設(shè)備是X線方面取得的重大進(jìn)展,”波士頓馬薩諸塞州綜合醫(yī)院(MGH)放射臨床操作科主任、科學(xué)管理碩士、放射師Mary-Theresa Shore說。實(shí)際上,波士頓保健合作伙伴系統(tǒng)成員之一——布萊根婦女醫(yī)院最近修改了X線成像設(shè)備的采購規(guī)格,要求所有新采購的設(shè)備都必須采用便攜式無線數(shù)字X線成像技術(shù)。

  該醫(yī)院之所以樂于接受此項(xiàng)技術(shù),是由X線成像技術(shù)具備的基本特點(diǎn)——成像質(zhì)量和效率決定的。

  馬薩諸塞州綜合醫(yī)院85%的便攜式研究針對胸科檢查,胸部結(jié)構(gòu)由骨頭、肺葉和軟組織構(gòu)成,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,難于解讀。另一個因素是嵌線的直徑尺寸越來越精確,多條紋絡(luò)可能出現(xiàn)錯綜復(fù)雜的局面。“Foos等人發(fā)表于《臨床造影》2010年9月刊的研究顯示,提供邊緣增強(qiáng)的視圖提高了放射醫(yī)生和重癥護(hù)理醫(yī)生診斷的精確性,可以確定血管、紋絡(luò)的位置,常見的適應(yīng)癥可以通過重癥護(hù)理設(shè)備獲得便攜式胸科X光照片,”馬薩諸塞州綜合醫(yī)院放射醫(yī)生Florian J. Fintelmann說。

  布萊根婦女醫(yī)院放射技術(shù)主任、放射師Michael Delvecchio指出,圖像質(zhì)量的提高對便攜式成像技術(shù)至關(guān)重要。以前在布萊根婦女醫(yī)院,手術(shù)病人接受術(shù)前X光檢查需要在一臺固定的數(shù)字X線成像設(shè)備上進(jìn)行。但是,以后對病人的隨訪研究卻使用計(jì)算機(jī)X線成像設(shè)備。“圖像質(zhì)量并不是那樣清晰,每天比較術(shù)前數(shù)字化X線成像與術(shù)后的計(jì)算機(jī)X線成像的圖像是一件非常困難的事,”布萊根婦女醫(yī)院入院診斷放射主任、放射師Charles David Healy指出。

  “便攜式數(shù)字化X線成像使圖像質(zhì)量實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化,消除實(shí)際調(diào)查結(jié)果與圖像質(zhì)量之間存在差異這個問題,”他繼續(xù)說道。

  效率關(guān)系

  在便攜式無線模式下,成像質(zhì)量和效率之間的關(guān)系清晰可見。在傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)X光攝影模式下,技術(shù)人員需要不斷地走動,為每個病人多次準(zhǔn)備卡帶,才能獲得研究結(jié)果,大多數(shù)檢查需要數(shù)分鐘才能完成。然而,由于技術(shù)人員需要返回科室曝光卡帶,所以放射醫(yī)生和轉(zhuǎn)診醫(yī)生獲得圖像前會有20至30分鐘的等待時(shí)間。 Shore指出,在無線模式下,成像可以通過檢測器直接傳輸給圖片存檔及通信系統(tǒng),4到5分鐘內(nèi)醫(yī)生就可以查看這些圖像。

  第二個效率因素是可以立即評估無線設(shè)備的成像質(zhì)量。在計(jì)算機(jī)X光成像模式下,如果技術(shù)人員裁剪掉了一部分骨骼圖像,或者病人移動身體,而這個問題直到技術(shù)人員在科室曝光卡帶時(shí)才發(fā)現(xiàn),那么技術(shù)人員就要返回門診樓,要求護(hù)士再做一次檢查,而護(hù)士不一定會予以配合。

  “技術(shù)人員運(yùn)用數(shù)字X線成像設(shè)備,可以看到病床邊的圖像,能夠重新進(jìn)行檢查,”Shore說。另外,人們忽視了返程可以提高效率。Shore和她的馬薩諸塞州綜合醫(yī)院發(fā)現(xiàn),技術(shù)可能會帶來意想不到的結(jié)果。醫(yī)院計(jì)劃完成重復(fù)性分析工作,確保技術(shù)可以開展必要的重復(fù)性檢查工作,能夠獲得更好的圖像。“技術(shù)人員知道第二次檢查會使輻射量翻番,但是我們還是計(jì)劃對此進(jìn)行監(jiān)控,”她說。

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