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[導讀]作為首席醫(yī)療信息官、首席信息官、首席技術官,每天都會處理醫(yī)療服務的技術決策。這些決策常常圍繞著當前醫(yī)療企業(yè)的架構(gòu)展開,常常受到地域的限制。然而,隨著醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管力度的加大、成本的壓縮,人們要求為患者


作為首席醫(yī)療信息官、首席信息官、首席技術官,每天都會處理醫(yī)療服務的技術決策。這些決策常常圍繞著當前醫(yī)療企業(yè)的架構(gòu)展開,常常受到地域的限制。然而,隨著醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管力度的加大、成本的壓縮,人們要求為患者家庭提供醫(yī)療服務的呼聲越來越高。與這一呼聲相伴的是人們對信息交互質(zhì)量和護理服務質(zhì)量的期待,人們希望能夠得到高質(zhì)量的信息交互護理服務,而且在當前的醫(yī)療環(huán)境中最好能夠?qū)崿F(xiàn)這些服務。
三大方案
檢查醫(yī)療服務中技術和信息服務有多種方式:風險、業(yè)務類型以及數(shù)據(jù)類型。從風險角度來說,技術和配套技術的范圍涵蓋依靠技術延長患者生命(例如呼吸機)的臨床手術到日常通信等等。
這兩個極端中間是普通臨床手術和監(jiān)控(降壓患者遙測裝置)、支持臨床手術的輔助系統(tǒng)(例如藥房信息系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)、ADT系統(tǒng))、基礎設施維護和監(jiān)控(例如血庫冰箱的溫度監(jiān)控)和辦公室運作,例如保險支付和計費。
商業(yè)觀點圍繞醫(yī)療行業(yè)的基本商業(yè)交易展開:患者就診是看醫(yī)生。這就確?;颊吣軌颢@得自己真正需要的服務,而醫(yī)生也因為提供服務獲得了酬勞。
數(shù)據(jù)類型檢查了從人口和原數(shù)據(jù)視角收集數(shù)據(jù)(例如設備狀態(tài)或網(wǎng)絡狀態(tài)信息),以及從患者獲悉的或與患者有關的特定臨床或生理數(shù)據(jù)收集。臨床按照這些數(shù)據(jù)行事,確定患者的狀況,如有必要將采取臨床行動和患者反應的反復治療,進行干預治療。數(shù)據(jù)類型涵蓋文本(例如血壓測量或患者身份信息)到圖表(例如心電圖波形或胎兒檢測跟蹤)、圖形(例如X光、CT掃描),數(shù)據(jù)量和信息管理的系統(tǒng)不斷增大。
這些角度取決于提供多學科最佳功能的靈活的基礎設施。
廠家適合的領域
在醫(yī)療技術領域,可以提供多種醫(yī)療服務的廠家正在發(fā)生變化。在歷史上,醫(yī)療行業(yè)所使用的技術根據(jù)服務類型進行劃分:臨床、商業(yè)和機構(gòu)。隨著IT的發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)管理者、員工和臨床醫(yī)生這些服務越來越多地利用同樣的基礎設施,整合這個范圍的數(shù)據(jù),提供更多的決策。
在傳統(tǒng)模式下,廠家關注他們的專業(yè)領域,建立信息“島”。我們現(xiàn)在看見電子病歷廠家提供專業(yè)信息系統(tǒng),例如實驗室的心血管信息系統(tǒng)、麻醉信息管理系統(tǒng)和提供集中顯示的胎兒電子跟蹤記錄的產(chǎn)科數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)等。這些系統(tǒng)都為生理傳感器設備提供信息整合服務,這種服務一般來說是由醫(yī)療設備廠家通過使用專用網(wǎng)絡和系統(tǒng)完成的。醫(yī)療企業(yè)當前的趨勢是使用共享基礎設施,盡可能得與電子病歷系統(tǒng)和后臺辦公應用程序進行整合。
統(tǒng)計數(shù)字顯示,80%的美國醫(yī)療花費花在了20%的患者身上。不僅如此,“為患有五大慢性病(情緒紊亂、糖尿病、心臟病、哮喘和高血壓)的人的總支出增長到2700億美元,占全部醫(yī)療成本的49%。”經(jīng)濟壓力是降低慢性病治療成本的主要驅(qū)動力。更好地利用技術基礎架構(gòu)能為慢性病患者帶來高質(zhì)量的治療服務。大量的研究結(jié)果表明,讓患者尤其是慢性病患者更多地參與自身的健康管理,能夠降低醫(yī)療費用,同時不影響甚至提高患者的生活質(zhì)量。
日益擴大的移動通信基礎設施的運用,和個人擁有智能手機為醫(yī)療服務提供了傳統(tǒng)醫(yī)療企業(yè)以外的平臺。使得生理傳感器技術、移動通信網(wǎng)關設備、移動通信傳輸、基于云的數(shù)據(jù)儲存和應用服務、門戶網(wǎng)站訪問云、與醫(yī)療企業(yè)應用程序、結(jié)合、整合,以及醫(yī)療服務的擴大成為可能。另外還可以與從傳統(tǒng)醫(yī)療企業(yè)以外獲得的患者數(shù)據(jù)(醫(yī)療和健康應用程序、跟蹤應用程序、個人健康記錄)等結(jié)合,臨床醫(yī)生用于醫(yī)療服務的數(shù)據(jù)集成倍增長。
傳統(tǒng)的移動通信供應商已經(jīng)建立了一種商業(yè)模式,為客戶提供直接的連接,整合異構(gòu)基礎架構(gòu)的服務。他們能夠根據(jù)每位客戶區(qū)分服務類型、開賬單。他們可以提供基本的語音傳輸、連接視頻圖像的交互式應用程序等服務。他們還具備在較大區(qū)域、為多個客戶提供服務的能力。他們產(chǎn)品的拓撲取決于橫跨異構(gòu)基礎架構(gòu)的行業(yè)標準,與此同時可提供個性化客戶服務。移動通信廠家一般使用傳統(tǒng)服務功能:呼叫中心、網(wǎng)絡基礎設施、安全機制、整合服務、界面服務、存儲機制和客戶服務功能。他們向全世界多個行業(yè)提供這些服務。
拓展范圍
我們已經(jīng)了解到電子病歷供應商改變業(yè)務范圍、與傳統(tǒng)醫(yī)療設備和臨床信息系統(tǒng)的結(jié)合的做法。未來移動通信供應商將繼續(xù)改變業(yè)務范圍,與傳統(tǒng)醫(yī)療企業(yè)技術系統(tǒng)相結(jié)合。未來的重點是根據(jù)公認標準,整合不同的基礎設施中的不同功能和服務。移動通信供應商已經(jīng)成為或?qū)⒊蔀?strong>醫(yī)療服務的最大技術合作者。
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