醫(yī)療器械的“暴利鏈”

藥價虛高(成本價與銷售價相差2000%)本周經(jīng)媒體曝光后，再次引發(fā)廣大市民對看病貴問題關(guān)注。記者了解到，除了藥價高昂外，目前高價值醫(yī)用耗材加價三四倍出售(進(jìn)口產(chǎn)品更貴)也讓市民難以承受。佛山市衛(wèi)生局回應(yīng)稱，截至去年12月，該市醫(yī)用耗材通過陽光招標(biāo)6年間已為市民讓利5.1億元。

“以械養(yǎng)醫(yī)”讓患者難以承受據(jù)介紹，醫(yī)用高值耗材通常相對普通低值耗材而言，一般指分屬于?？剖褂谩⒅苯幼饔糜谌梭w、對安全性有嚴(yán)格要求，且價值相對較高的醫(yī)用耗材，如心臟介入類醫(yī)用耗材，包括導(dǎo)引導(dǎo)管、支架、導(dǎo)絲、球囊、動脈鞘、壓力泵等，心臟起搏器，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，椎間盤脊椎用內(nèi)固定材料等。據(jù)相關(guān)媒體報道，目前我國醫(yī)院的總收入中，藥品和醫(yī)用耗材等銷售收入約占48%，醫(yī)療服務(wù)收入約占47%，財政撥款等約占5%，所以藥品、醫(yī)療器械這兩者既是醫(yī)生的基本工具，又是患者住院費清單的主角，藥品和醫(yī)用耗材等銷售收入成為醫(yī)院生存和發(fā)展的重要經(jīng)濟(jì)來源。市民楊小姐稱，去年2月其叔叔要做冠心病手術(shù)，需要支架，醫(yī)院介紹了一種國產(chǎn)普通心臟支架，我們了解到該產(chǎn)品出廠價僅為8000多元，但是醫(yī)院宣稱至少要2.5萬元。耗材價虛高易滋生醫(yī)療腐敗據(jù)中國價格協(xié)會調(diào)查，高值醫(yī)療耗材(幾乎都是成千上萬元)在流通領(lǐng)域平均加價2至3倍，通常加價3至4倍。據(jù)記者了解，醫(yī)療器械的銷售環(huán)節(jié)太多，每經(jīng)過一級代理或一個環(huán)節(jié)，價格都要增加一定比例，最后一級代理給醫(yī)院的價格甚至已經(jīng)是出廠價的10至20倍了。“市政府提出今年醫(yī)保覆蓋范圍要擴(kuò)大到400多萬人，而且最高結(jié)算額也有提高，但是今年我在提案里指出，城市醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療籌集的資金是有限的，而需要放置高值醫(yī)用耗材的病例中，這部分費用幾乎占了整個住院費用的50%以上，在現(xiàn)行醫(yī)保實行定額結(jié)算，高值耗材幾乎不可能報銷，得患者自己掏錢。”農(nóng)工黨佛山市委員會委員鐘文光就指出，許多人因為沒有足夠的經(jīng)濟(jì)承受能力而放棄治療，市民的健康需求與支付能力之間存在著矛盾。高價值醫(yī)用耗材價格虛高在一定程度上加劇了矛盾。鐘文光還透露，由于高價值醫(yī)用耗材現(xiàn)行價格形成機(jī)制，使供應(yīng)商能夠獲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常水平的利潤，使其有足夠的空間來支撐回扣等非法的手段促銷。就在今年7月16日，佛山市紀(jì)委公布原佛山市一醫(yī)感染科主任羅紅濤利用開具醫(yī)藥處方收取巨額回扣，涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法被立案調(diào)查，其有關(guān)舉報材料指出，羅曾利用“指定”的人工肝手術(shù)耗材為其牟利。