專家:以智能結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為核心實現(xiàn)電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化

北京１０月１８日專電（記者齊中熙）“結(jié)構(gòu)化電子病歷不僅可以縮短醫(yī)生完成病歷的時間，還可以通過規(guī)范化的模板提高病案質(zhì)量?！北本┌膊┚S科技發(fā)展有限公司執(zhí)行董事呂斌日前表示，在新醫(yī)改中肩負(fù)重任的電子病歷系統(tǒng)，將以智能結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為核心，有助于最終實現(xiàn)電子病歷數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化。
２０１０年１０月１４日，衛(wèi)生部印發(fā)《電子病歷試點工作方案》，決定在北京市等２２個省區(qū)市的部分區(qū)域和醫(yī)院開展電子病歷試點工作。利用１年左右時間，通過在部分醫(yī)院和區(qū)域開展電子病歷試點工作，探索建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng)；并探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法，建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心；逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷信息管理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。
結(jié)構(gòu)化電子病歷，即電子病歷數(shù)據(jù)輸入界面是標(biāo)準(zhǔn)的表單界面，通過ＨＴＭＬ表單或ＷｉｎＦｏｒｍ表單輸入文本，并可方便的存儲并具備數(shù)據(jù)分析能力。業(yè)界專家認(rèn)為，這一階段體現(xiàn)了電子病歷的本質(zhì)，將紙質(zhì)病歷的信息轉(zhuǎn)化為計算機能夠識別和理解的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，可輸入、處理、傳輸和應(yīng)用，在臨床診療、科研應(yīng)用、數(shù)據(jù)共享等方面實現(xiàn)了突破，并在信息標(biāo)準(zhǔn)化進程中邁出了堅實的一步。
業(yè)界專家分析指出，電子病歷不能僅服務(wù)于臨床診療，更應(yīng)該滿足二次利用的需求，為決策支持、醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生行政、統(tǒng)計機構(gòu)及其他實體提供臨床信息，這也使電子病歷成為醫(yī)療信息化的核心所在?！昂翢o疑問，結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng)將是電子病歷發(fā)展的未來趨勢”。