遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)——開創(chuàng)遠(yuǎn)程醫(yī)療時(shí)代新紀(jì)元

時(shí)間：2008-12-08 06:33:34

關(guān)鍵字：遠(yuǎn)程醫(yī)療 AN HEALTH

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[導(dǎo)讀] 在美國，將近有一半的人至少患有一種慢性疾病。人們也許會認(rèn)為這不足為奇，但是，一個(gè)令人吃驚的統(tǒng)計(jì)結(jié)果是：根據(jù)美國疾病控制預(yù)防中心(CDC)2005年的報(bào)告，這些患者的治療費(fèi)用占全美2萬億美元醫(yī)療支出的75%以上。

在美國，將近有一半的人至少患有一種慢性疾病。人們也許會認(rèn)為這不足為奇，但是，一個(gè)令人吃驚的統(tǒng)計(jì)結(jié)果是：根據(jù)美國疾病控制預(yù)防中心(CDC)2005年的報(bào)告，這些患者的治療費(fèi)用占全美2萬億美元醫(yī)療支出的75%以上。

這些費(fèi)用大部分花在高科技治療和手術(shù)上。但也有數(shù)以十億美元花在了不那么致命但卻形形色色的醫(yī)護(hù)方面，如：醫(yī)生的例行檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測和其它監(jiān)護(hù)服務(wù)等工作。

數(shù)年之后，許多這些呈螺旋上升的費(fèi)用將逐漸得以減輕。

慢性病的監(jiān)護(hù)和治療是醫(yī)護(hù)治療費(fèi)用中的一部分，它不會總是呈螺旋趨勢上升。這種陽光式便捷診斷可以在大范圍實(shí)施，這主要源于使用無線技術(shù)的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)最終實(shí)現(xiàn)了在全球的相互協(xié)同。

遠(yuǎn)程醫(yī)療(AN class=maintext>Telehealth)技術(shù)是為減少患者進(jìn)醫(yī)院和診所的次數(shù)并通過引導(dǎo)生活方式來改善患者健康狀況的初衷而開發(fā)并實(shí)施的。在第一波遠(yuǎn)程醫(yī)療之后，第二波將接踵而至，其中：被安放在患者身上或植入體內(nèi)的高精尖傳感器AN>將在體域(body-area)網(wǎng)范圍內(nèi)通信。其重點(diǎn)將從提供生活方式改善轉(zhuǎn)為向醫(yī)生提供及時(shí)救命信息。

遠(yuǎn)程醫(yī)療將為設(shè)計(jì)工程師帶來機(jī)遇。遠(yuǎn)程個(gè)人健康監(jiān)護(hù)市場將在2010年達(dá)到50億美元的規(guī)模，2015年更將攀升至340億美元，F(xiàn)orrester Research資深分析師Elizabeth Boehm預(yù)測。

今年年底這個(gè)市場將向前邁進(jìn)一大步，屆時(shí)Continua Health Alliance(康體佳健康聯(lián)盟)將發(fā)布面向在監(jiān)護(hù)設(shè)備和醫(yī)療服務(wù)提供者間進(jìn)行無線和有線數(shù)據(jù)傳輸而制定的最初指導(dǎo)規(guī)范。雖然這些指導(dǎo)規(guī)范會涉及我們熟知的設(shè)備，如：血壓計(jì)、血糖儀、計(jì)步器、體溫計(jì)和體重器等，但數(shù)據(jù)傳輸架構(gòu)也將適用于復(fù)雜得多的設(shè)備。

下一代設(shè)備業(yè)已部署在醫(yī)院進(jìn)行試驗(yàn)。由比利時(shí)校際微電子中心(IMEC)設(shè)計(jì)的一款無線ECG監(jiān)護(hù)器就是一個(gè)很好的例子，該產(chǎn)品在一個(gè)很薄的類似碗表大小的封裝內(nèi)整合了電極、生物芯片傳感器、MCU和射頻電路。設(shè)備內(nèi)處理器運(yùn)行的算法每周7天、每天24小時(shí)監(jiān)控心律不齊癥狀。只需要一個(gè)小電池它就可工作一周。

如果考慮到仍處在硅原型階段的各項(xiàng)技術(shù)，那么遠(yuǎn)程醫(yī)療概念將會更引人入勝。這些技術(shù)包括：專為生物醫(yī)學(xué)信號分析而設(shè)計(jì)的超低功率DSP、低采樣速率/高分辨率的ADC、比藍(lán)牙功耗低兩個(gè)數(shù)量級的超寬帶射頻，以及將取代電池、基于MEMS的能量收集器。

遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)——開創(chuàng)<strong>遠(yuǎn)程醫(yī)療</strong>時(shí)代新紀(jì)元

　F1: 無線ECG監(jiān)護(hù)器核心。

第一波是互操作性

Continua Health Alliance的宗旨是確保健康監(jiān)護(hù)設(shè)備和以家庭為基礎(chǔ)的信息采集中轉(zhuǎn)站間的互操作性，信息采集中轉(zhuǎn)站的職責(zé)是把來自監(jiān)護(hù)設(shè)備的數(shù)據(jù)中繼傳送給醫(yī)療服務(wù)的提供者。

符合Continua第一版指導(dǎo)規(guī)范的首代設(shè)備可通過無線藍(lán)牙或有線USB連接提供安全的傳感器數(shù)據(jù)傳輸，Continua總裁David Whitlinger說。用于接收信息的本地采集中轉(zhuǎn)站可以是手機(jī)、PC、先進(jìn)的機(jī)頂盒或如上所述的專用設(shè)備。

指導(dǎo)規(guī)范目前正在進(jìn)行最后評估，預(yù)計(jì)將于年底推出。該規(guī)范定義了監(jiān)護(hù)設(shè)備的應(yīng)用場合，并特別兼容由藍(lán)牙SIG和USB實(shí)施者論壇(USB-IF)創(chuàng)建的健康設(shè)備概要(HDP, Health Device Profiles)。

Continua為HDP做出了重要貢獻(xiàn)，Whitlinger說。指導(dǎo)規(guī)范還要求應(yīng)滿足IEEE 11073標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)定義了用于安全傳輸醫(yī)療數(shù)據(jù)的協(xié)議和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。

包括Bluegiga、Broadcom、Cambridge Consultants、Cybercom、MindTree、松下電子部品、Stollmann和東芝在內(nèi)的幾家公司，已經(jīng)開始提供整合了軟件和硅的用于兼容Continua藍(lán)牙/USB/IEEE11073模塊的解決方案。

其中一些供應(yīng)商還在10月底于哈佛大學(xué)召開的互連健康論壇上首次展出了其產(chǎn)品。例如，Cambridge Consultants為第一代監(jiān)護(hù)器研制了一系列參考設(shè)計(jì)以及包括藍(lán)牙和USB硅片在內(nèi)的工具集。

“客戶定制化可能會涉及到利用你自己的顯示器或從已有傳感器中讀取數(shù)據(jù)?！盋ambridge Consultants無線醫(yī)療事業(yè)部主管Paul Williamson說。

一旦完成定制化工作，就可將固件與CSR的Bluecore芯片連接。雖然藍(lán)牙和USB具有安全性，但它們的重點(diǎn)在于數(shù)據(jù)完整性，Williamson說。IEEE 11073協(xié)議構(gòu)建在傳輸之上，為了滿足本地制定的保護(hù)患者健康記錄的監(jiān)管要求，也許需額外的定制工作。