加入醫(yī)療共同體 進(jìn)京求醫(yī)“一票直達(dá)”

 

家住金鄉(xiāng)縣馬廟鎮(zhèn)的宋慶忠,二十年來(lái)備受關(guān)節(jié)疼痛的折磨,并伴有間歇性發(fā)熱、頭暈、精神恍惚等癥狀。面對(duì)被病魔纏身的親人,宋家人幾乎走遍了省內(nèi)外所有大醫(yī)院,僅僅旅途中的花費(fèi)就達(dá)到數(shù)萬(wàn)元,中西藥吃了個(gè)遍,卻未見(jiàn)病情有明顯好轉(zhuǎn)。

 

近日,得知金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院與北大人民醫(yī)院建立了“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體”,宋家人帶著宋慶忠來(lái)到縣醫(yī)院,在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)會(huì)診、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約后,他們順利地預(yù)約上北大人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科蘇茵教授專家號(hào),并當(dāng)場(chǎng)拿到了就診卡和預(yù)約條號(hào)。

 

6月13日,宋慶忠與家人來(lái)到北京,在北大人民醫(yī)院服務(wù)臺(tái)護(hù)士人員的引導(dǎo)下,來(lái)到社區(qū)預(yù)約專門窗口,辦理了換號(hào)和購(gòu)買病歷本等手續(xù)后直接找到蘇茵教授,蘇茵教授詳細(xì)地詢問(wèn)宋慶忠的病情,在經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)的問(wèn)診和觸診后,根據(jù)宋慶忠的病情在北大人民醫(yī)院進(jìn)行了化驗(yàn)和彩超檢查。

 

當(dāng)天晚上,宋慶忠?guī)е醪街委煼桨阜祷亟疣l(xiāng)。

 

7月5日宋慶忠北京檢查結(jié)果出來(lái)了,在金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院共同體協(xié)管中心,通過(guò)大屏幕,北大蘇教授和縣醫(yī)院免疫科的大夫一起就宋慶忠的情況進(jìn)行會(huì)診,并制定了準(zhǔn)確的康復(fù)治療方案。

 

時(shí)至今日,宋慶忠的疾病得到了有效控制。

 

宋慶忠的“求醫(yī)路”向我們完整地展現(xiàn)了“共同體”最關(guān)鍵的作用,共同體的核心是實(shí)現(xiàn)共享服務(wù),即在以北京大學(xué)人民醫(yī)院為核心的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中合理配置醫(yī)療資源,節(jié)省醫(yī)療成本,為病人提供一體化的服務(wù)。“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體”的建立,不僅讓基層患者方便到大醫(yī)院進(jìn)行就診,免除在外長(zhǎng)期奔波求醫(yī)的困境,同時(shí)也將大大減少醫(yī)療開(kāi)支真正解決基層人民群眾到大醫(yī)院看病難的問(wèn)題。

 

由于處于北大醫(yī)療共同體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍內(nèi),金鄉(xiāng)縣當(dāng)?shù)鼐用褚坏┏霈F(xiàn)就醫(yī)需求,首先到達(dá)金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院就診,接受基本診療服務(wù),對(duì)于診斷疾病必需的較為復(fù)雜或依賴于大型儀器設(shè)備的化驗(yàn)檢查和輔助檢查,依托信息化支撐平臺(tái)該縣居民能夠在縣醫(yī)院完成檢查預(yù)約、標(biāo)本采集、檢查前的準(zhǔn)備等步驟,既方便了患者的就醫(yī)流程,避免在不同等級(jí)醫(yī)院就診過(guò)程中的重復(fù)環(huán)節(jié),有效節(jié)約了衛(wèi)生服務(wù)資源。對(duì)于符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和指征的患者,在縣人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體中心由北京大學(xué)人民醫(yī)院的專家資源對(duì)疑難病人進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病正確和及時(shí)的診斷,通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診綠色通道將重癥、危癥患者快捷安全地轉(zhuǎn)至北京大學(xué)人民醫(yī)院,使病人得到及時(shí)救治。病情緩解后又可將病人連同疾病檔案及指導(dǎo)轉(zhuǎn)回金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院,簡(jiǎn)化患者就醫(yī)流程、降低了就醫(yī)成本、優(yōu)化節(jié)約了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源。

 

2011年4月29日下午三點(diǎn),是金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院首次參加北京大學(xué)人民醫(yī)院“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體”遠(yuǎn)程視頻病例討論。病例由新疆烏魯木齊友誼醫(yī)院耳鼻喉科提供,北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科張立紅教授參加了此次病例討論。整個(gè)病例討論進(jìn)行了五十分鐘,會(huì)后縣醫(yī)院參加討論的大夫真切地表示醫(yī)療共同體這個(gè)平臺(tái),就像上學(xué)時(shí)隨身攜帶的字典一樣,可以隨時(shí)隨地幫助基層醫(yī)生化解難題。對(duì)這種不出醫(yī)院門,不用交學(xué)費(fèi),就能聆聽(tīng)專家講課并與之面對(duì)面進(jìn)行交流的學(xué)習(xí)方式,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員非常歡迎。

 

“在‘共同體’內(nèi),金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院可借助網(wǎng)絡(luò)信息交互平臺(tái),實(shí)現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院(北京大學(xué)人民醫(yī)院)的遠(yuǎn)程教學(xué)、視頻病例討論、預(yù)約掛號(hào)、共享檢查結(jié)果等資源?；颊呖梢栽?lsquo;共同體’內(nèi)得到從健康維護(hù)、慢病管理、疾病診治所需的各項(xiàng)服務(wù),金鄉(xiāng)的老百姓在金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院就能享受到北京專家的診療服務(wù)。”金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)宋昌穩(wěn)這樣描述共同體,“簡(jiǎn)單說(shuō),這就是一個(gè)醫(yī)療互助合作,合作的結(jié)果是北大人民醫(yī)院、我們醫(yī)院、金鄉(xiāng)的百姓三方受益。”

 

在宋院長(zhǎng)口中這個(gè)讓三方受益的“共同體”中,最根本的受益人應(yīng)該是金鄉(xiāng)的百姓,而最直接的受益者自然是金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院,這個(gè)受益,除了實(shí)現(xiàn)迅速轉(zhuǎn)診之外,還直接體現(xiàn)在北大人民醫(yī)院對(duì)金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院健康管理、慢病干預(yù)、健康教育以及全科醫(yī)生臨床網(wǎng)絡(luò)教學(xué)以及醫(yī)師進(jìn)修培訓(xùn)等方面的支持。

 

在健康管理方面,金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院依托共同體強(qiáng)大的信息化支撐平臺(tái),在服務(wù)區(qū)域完成居民個(gè)人健康檔案的建立和管理、個(gè)人健康信息的采集和儲(chǔ)存、個(gè)人就醫(yī)信息的收集和存檔等工作。依據(jù)中心醫(yī)院(北京大學(xué)人民醫(yī)院)高水平學(xué)科團(tuán)隊(duì)和健康管理專家提出的健康維護(hù)方案、區(qū)域范圍共享的健康信息資源庫(kù)、健康狀態(tài)評(píng)估數(shù)據(jù)模型和疾病預(yù)警數(shù)據(jù)模型,與中心醫(yī)院(北京大學(xué)人民醫(yī)院)配合完成個(gè)人健康狀況評(píng)估、疾病危險(xiǎn)因素分析、個(gè)性化健康促進(jìn)方案設(shè)計(jì)、亞健康狀態(tài)干預(yù)方案設(shè)計(jì)、健康狀態(tài)追蹤和疾病預(yù)警等工作。

 

在慢病干預(yù)上,針對(duì)嚴(yán)重威脅金鄉(xiāng)當(dāng)?shù)匕傩战】档闹卮蠹膊〉陌l(fā)病規(guī)律采取防治結(jié)合、急緩結(jié)合、長(zhǎng)期管理和科學(xué)隨訪策略體系,共同體統(tǒng)一慢病管理團(tuán)隊(duì),以金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院為平臺(tái),實(shí)施中心醫(yī)院(北京大學(xué)人民醫(yī)院)與縣醫(yī)院緊密配合、長(zhǎng)期協(xié)作、共同對(duì)慢病患者的生活質(zhì)量和預(yù)后負(fù)責(zé)。平時(shí)穩(wěn)定期的干預(yù)立足于縣醫(yī)院,急性期、病情加重、惡化后則由縣醫(yī)院將患者轉(zhuǎn)診到中心醫(yī)院(北京大學(xué)人民醫(yī)院),經(jīng)治療病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院,繼續(xù)進(jìn)行治療、康復(fù)、管理。真正實(shí)現(xiàn)慢性疾病的預(yù)防戰(zhàn)略前移和管控陣地下移,以達(dá)到降低疾病發(fā)生率和疾病的嚴(yán)重程度。

 

健康教育方面,由中心醫(yī)院(北京大學(xué)人民醫(yī)院)和金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院共同組成健康教育團(tuán)隊(duì),根據(jù)金鄉(xiāng)居民的健康狀況和疾病普查結(jié)果,提出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際狀況的健康教育需求,中心醫(yī)院(北京大學(xué)人民醫(yī)院)依托高水平的健康管理、疾病預(yù)防和健康教育學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì),制定健康教育的主題、內(nèi)容、形式和方法,由各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)場(chǎng)講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)、制作壁報(bào)圖片等形式,以及紙面媒體、網(wǎng)絡(luò)媒體、影視媒體等傳媒途徑完成健康教育。

 

除此以外,最為宋院長(zhǎng)看重的,是中心醫(yī)院對(duì)全科醫(yī)生臨床網(wǎng)絡(luò)教學(xué)及醫(yī)師進(jìn)修培訓(xùn)(繼續(xù)教育)的大力支持。北京大學(xué)人民醫(yī)院于2002年開(kāi)始承擔(dān)“國(guó)家十五科技攻關(guān)項(xiàng)目”——網(wǎng)絡(luò)教育關(guān)鍵技術(shù)及示范工程,向廣大醫(yī)務(wù)工作者提供多方面、多層次的服務(wù)和高水平教育資源的醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)服務(wù)。在共同體內(nèi),金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院可以在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院管理、人員培訓(xùn)、科技研究、教育教學(xué)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)等方面得到北京大學(xué)人民醫(yī)院長(zhǎng)期的、全方位的幫助,提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平。

 

參加共同體后,基層醫(yī)院受益最大的就是擁有了有力的醫(yī)療技術(shù)支持,能夠和北京大學(xué)人民醫(yī)院(三級(jí)醫(yī)院)共享專家資源是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)水平的主要捷徑之一。使金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院能以統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診流程、統(tǒng)一的服務(wù)團(tuán)隊(duì)、統(tǒng)一的管理方式,統(tǒng)一按照三甲醫(yī)院的診療規(guī)范與要求為患者提供服務(wù)。

 

 

“加入共同體對(duì)我院自身發(fā)展起到了科學(xué)規(guī)范的促進(jìn)作用,這不僅是我院提高醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量的一個(gè)契機(jī),更是魯西南地區(qū)廣大老百姓的福音,他們可以在家門口就能享受到北京專家的診療服務(wù)。同時(shí)我們也希望能將這種共同體模式參考、復(fù)制、推廣到魯西南地區(qū),為更多的老百姓服務(wù)。”宋昌穩(wěn)院長(zhǎng)說(shuō)。

 

作為山東省唯一一家加入北大醫(yī)療服務(wù)共同體的醫(yī)院,“共同體”模式讓金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院嘗到了聯(lián)合的甜頭,也讓金鄉(xiāng)人民醫(yī)院動(dòng)了擴(kuò)大共同體的念頭。

 

10月19日至21日,短短的三天時(shí)間,金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院為周邊19家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),免費(fèi)上門安裝微機(jī)設(shè)備及醫(yī)療服務(wù)共同體網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)并聯(lián)調(diào)成功,標(biāo)志著魯西南地區(qū)以金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院為中心的“X+X”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體正式運(yùn)行。這是金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院主動(dòng)創(chuàng)新的結(jié)果,新共同體以縣醫(yī)院為中心,向上聯(lián)動(dòng)北京大學(xué)人民醫(yī)院,向周邊輻射縣中醫(yī)院、婦幼保健院、全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及魚(yú)臺(tái)縣人民醫(yī)院、魚(yú)臺(tái)縣魚(yú)城衛(wèi)生院、嘉祥縣滿硐衛(wèi)生院、菏澤市巨野縣陶廟衛(wèi)生院共20家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立起網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),將北京大學(xué)人民醫(yī)院這所三甲醫(yī)院與魯西南地區(qū)二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心緊密結(jié)合在一起,通過(guò)這種醫(yī)療聯(lián)盟形式進(jìn)行彼此醫(yī)療資源協(xié)調(diào)整合,建立功能互補(bǔ)關(guān)系的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

 

共同體的建立與擴(kuò)大,是金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院在提升醫(yī)療服務(wù)水平上的嘗試,從嘗試取得的效果看,他們走出了一條打破縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展瓶頸,快速提升服務(wù)水平的新路。

 

目前,共同體開(kāi)始穩(wěn)定運(yùn)營(yíng),各項(xiàng)工作正有條不紊地開(kāi)展,而它們給金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院帶來(lái)的益處也日益凸顯,“小到服務(wù)細(xì)節(jié)、個(gè)別病例,大到醫(yī)院管理、長(zhǎng)久規(guī)劃,‘共同體’帶給我們的,是一個(gè)翻天覆地的變化。”

 

在旁觀者看來(lái),或許醫(yī)療共同體帶給他們的只是一個(gè)一片光華卻影影綽綽的未來(lái),然而在宋昌穩(wěn)眼里,這個(gè)未來(lái)卻異常清晰,而這也是金鄉(xiāng)“共同體”的愿景:通過(guò)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體的探索,實(shí)現(xiàn)“小病的基礎(chǔ)診療在基層、大病的預(yù)防康復(fù)在基層、健康的管理促進(jìn)在基層、緊急救治的第一現(xiàn)場(chǎng)在基層、傳染病的第一反應(yīng)在基層”,為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能的轉(zhuǎn)變、提高醫(yī)療衛(wèi)生的工作效率和服務(wù)質(zhì)量、建立方便、快捷、安全、有效、低價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù),為改變居民就醫(yī)習(xí)慣以及“病前無(wú)防、病后無(wú)康”狀態(tài),緩解看病難、住院難、手術(shù)難,減少不合理收費(fèi)提供理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

 

“究其根本,不過(guò)是一句話,‘讓人民享受到盡可能好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)’。”宋昌穩(wěn)給醫(yī)療共同體的愿景做了這樣的總結(jié)。