醫(yī)療荒野中的賭注：百度如何靠AI“絕處逢生”？

就算李彥宏在海拔3500米的高原撿牛糞、抹污泥、剝牛皮，極盡另類，但人們的目光仍然一刻也沒有離開過他身后那個(gè)麻煩纏身同樣在“荒野求生”的百度。

許多跡象表明，百度在人工智能領(lǐng)域已經(jīng)下了相當(dāng)大的賭注。尤其引起醫(yī)療行業(yè)極大關(guān)注的是，百度于近期裁撤了醫(yī)療事業(yè)部。外界的解讀“眾說紛紜”，但李彥宏在新年內(nèi)部信中清楚的闡明，百度相信人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域“能夠有所作為”。很明顯，百度依舊熱衷醫(yī)療，但押寶人工智能。

已經(jīng)發(fā)布百度醫(yī)療大腦，則是其在醫(yī)療人工智能上有所作為的重要基礎(chǔ)。百度醫(yī)療大腦主要由成立了兩年多的百度大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室“折騰”出來。百度大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室高級(jí)總監(jiān)范偉在不同場(chǎng)合都曾談到，國(guó)家醫(yī)改正在力推的分級(jí)診療是百度醫(yī)療大腦所瞄準(zhǔn)的關(guān)鍵應(yīng)用場(chǎng)景。

分級(jí)診療政策希望將“小病”患者留在基層，甚至通過“健康守門人”減少人們生病，以此來解決看病難、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺、醫(yī)療經(jīng)濟(jì)社會(huì)負(fù)擔(dān)持續(xù)增加的問題，并進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系的著眼點(diǎn)完成從治療疾病到保持健康的轉(zhuǎn)變。但實(shí)現(xiàn)這個(gè)轉(zhuǎn)型面臨的最大困境，是能夠擔(dān)當(dāng)健康守門人的全科醫(yī)生不僅技術(shù)能力薄弱，而且非常短缺。

這個(gè)空缺被百度視為可有作為的機(jī)會(huì)。“如果說我們的智能問診的系統(tǒng)能夠達(dá)到一個(gè)醫(yī)生職業(yè)的平均水平的話，那就完全可以先通過一個(gè)智能的系統(tǒng)，起碼是輔助這些醫(yī)生做一些判斷，真的是到大病的時(shí)候才到醫(yī)院，到更具有規(guī)模的醫(yī)院去。”李彥宏平鋪直敘講出了一個(gè)最令人憧憬的未來。

但百度這條路也許充滿了比荒野更多的荊棘。至少馬化騰、楊元慶都曾反駁過李彥宏，人工智能仍然為時(shí)尚早;面對(duì)裁撤了醫(yī)療事業(yè)部的百度，人們依然竊竊私語，它依舊做著醫(yī)療廣告的生意;醫(yī)療行業(yè)的封閉和高質(zhì)量醫(yī)療數(shù)據(jù)的稀缺，本身就讓醫(yī)療人工智能起步艱難且成本高昂。

在BAT前一波沖擊醫(yī)療整體受挫之后，百度的這次轉(zhuǎn)身真的能夠華麗起來嗎?

解析百度醫(yī)療大腦

百度醫(yī)療大腦是百度人工智能計(jì)劃的第一個(gè)落地產(chǎn)品，于2016年10月份正式亮相。

目前，百度醫(yī)療大腦的設(shè)計(jì)思路包含兩個(gè)層面：一個(gè)是toC，模擬醫(yī)生問診流程，通過與用戶的多輪交流，依據(jù)用戶的癥狀，提出可能出現(xiàn)的問題，經(jīng)過反復(fù)驗(yàn)證之后給出相應(yīng)的建議;一個(gè)是toB，在患者就診過程中收集、匯總、分類、整理病人的癥狀描述，提醒醫(yī)生更多可能性，輔助基層醫(yī)生完成問診。

為用戶提供的服務(wù)主要是幫助其解決簡(jiǎn)單、常規(guī)的健康問題，而為醫(yī)生提供的服務(wù)則可以幫助其提高工作效率。“對(duì)于基層醫(yī)生來說，百度醫(yī)療大腦還可以向他們提示相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和容易被忽視的問題。”范偉曾談到。

但這個(gè)看似普通的過程，需要解決兩個(gè)非常關(guān)鍵的問題。

醫(yī)療數(shù)據(jù)——李彥宏曾說過，百度大腦大致具有三四歲孩童的水平，那么獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)其實(shí)就是相當(dāng)于“早教”的投入。“目前我們采用的數(shù)據(jù)主要是醫(yī)學(xué)教科書、權(quán)威的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等。”范偉此前曾對(duì)媒體表示，深度學(xué)習(xí)的關(guān)鍵就是要找到數(shù)據(jù)之間的關(guān)系。具體到醫(yī)學(xué)中，就是通過循證分析，找到癥狀與疾病之間的關(guān)系。此外，范偉還表示，他們也在考慮在深度學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)中加入電子病歷。

理解患者——患者對(duì)疾病癥狀的表述，可能與專業(yè)的醫(yī)學(xué)表述之間相距甚遠(yuǎn);而且同一個(gè)口語癥狀表述在不同的情景或不同患者身上，都可能含義不同。而且，有些重要信息，患者未必能夠想得到。這些都需要機(jī)器在與人的交互過程中，充分理解和挖掘患者所提供的信息。這方面百度的優(yōu)勢(shì)是擁有搜索這個(gè)入口，每天要響應(yīng)超過60億次搜索請(qǐng)求，可以“聆聽”大量患者的非醫(yī)學(xué)語言。

范偉曾經(jīng)談到，除了注重診療結(jié)果，百度希望能夠提供類似醫(yī)生問診的人機(jī)對(duì)話體驗(yàn)。理解用戶的語義對(duì)實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)就顯得非常重要。百度大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室采用符合神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)來拼接識(shí)別來自用戶的信息，而目前的精度已經(jīng)可以達(dá)到97%。

當(dāng)然，百度未來對(duì)醫(yī)療大腦的應(yīng)用上并不止于診療。李彥宏曾在《智能醫(yī)療 奇點(diǎn)臨近》的演講中提到過，包括基因測(cè)序、精準(zhǔn)醫(yī)療、新藥研發(fā)等領(lǐng)域，人工智能都有可作為的空間。百度在憧憬中，依然希望醫(yī)療大腦能夠成為智能醫(yī)療平臺(tái)級(jí)的應(yīng)用。

“兩個(gè)轉(zhuǎn)折”交叉中的機(jī)會(huì)

百度下注醫(yī)療人工智能，處在兩個(gè)轉(zhuǎn)折的交叉之中。

第一個(gè)轉(zhuǎn)折是技術(shù)轉(zhuǎn)折，即移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)向人工智能的轉(zhuǎn)變。百度在發(fā)布醫(yī)療大腦時(shí)，曾談及自身對(duì)醫(yī)療演進(jìn)的理解，包含三個(gè)層面：連接人與信息、連接人與服務(wù)、連接人與機(jī)器。百度依靠搜索在“人與信息”的連接中占得了先機(jī)，看起來，他們現(xiàn)在希望通過率先發(fā)力人工智能來實(shí)現(xiàn)從第二到第三階段的“跨越式”發(fā)展。

這仍然面臨風(fēng)險(xiǎn)，一眾大佬都認(rèn)為人工智能尚處早期。而過早進(jìn)入尚未成熟的領(lǐng)域，往往意味著將面臨技術(shù)、市場(chǎng)、人才、資源等多個(gè)方面的匱乏和挑戰(zhàn)。但李彥宏和百度似乎已認(rèn)定了這條道路，引入微軟前全球執(zhí)行副總裁、人工智能頂尖專家陸奇出任百度總裁兼首席運(yùn)營(yíng)官，便是向外界發(fā)出的最強(qiáng)信號(hào)。

好在百度在這條路上并不孤獨(dú)，比如創(chuàng)新工場(chǎng)的創(chuàng)始人李開復(fù)近段時(shí)間就一直在為人工智能奔走呼號(hào)。而《紐約時(shí)報(bào)》在近期對(duì)比中美兩國(guó)人工智能進(jìn)展的報(bào)道中，也將百度作為中國(guó)在這項(xiàng)新技術(shù)領(lǐng)域抗衡美國(guó)的一個(gè)重要案例。

另一個(gè)轉(zhuǎn)折就是中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系向分級(jí)診療方向的轉(zhuǎn)折。這個(gè)轉(zhuǎn)折不僅引起了百度的注意，而且引來大批創(chuàng)業(yè)者趨之若鶩?；蚴峭ㄟ^信息化手段，或是通過建設(shè)實(shí)體機(jī)構(gòu)手段，所有人都希望在基層市場(chǎng)的爆發(fā)中分得一杯羹。但人工智能在其中真的有機(jī)會(huì)嗎?

從當(dāng)前已有的路徑中可以看到，醫(yī)療人工智能在基層應(yīng)用的場(chǎng)景主要有兩個(gè)：一個(gè)是在患者端充當(dāng)“健康守門人”，一個(gè)是在醫(yī)生端輔助診斷決策。

醫(yī)生端的應(yīng)用前景可能困難相對(duì)更多。從移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展過程來看，醫(yī)生對(duì)新技術(shù)介入表現(xiàn)出了比較慢的接受程度，甚至存在一定的抵觸。而且醫(yī)生端的應(yīng)用還要涉及到監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備采購(gòu)等問題，門檻比較高且復(fù)雜。

相比之下，患者端的應(yīng)用短期內(nèi)可能更值得期待。目前在歐美等地，患者端已經(jīng)有非常流行的人工智能產(chǎn)品，比如HealthTap、Your.MD等。英國(guó)NHS甚至還引入了Babylon公司的人工智能產(chǎn)品，向“小病”(non-emergency)患者提供咨詢服務(wù)。

英國(guó)當(dāng)?shù)孛襟w從多個(gè)角度分析過這一舉措的合理性。比如沉重的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)是其中的一個(gè)重要因素。有預(yù)測(cè)顯示，NHS到2020年左右會(huì)面臨300億英鎊的資金缺口。醫(yī)療資源短缺則是另外一個(gè)因素。有研究演示，五分之一的英國(guó)人無法及時(shí)約到醫(yī)生。再有一個(gè)需要考慮的因素是，醫(yī)療差錯(cuò)。在英國(guó)，每個(gè)月有1000人因?yàn)獒t(yī)療差錯(cuò)而喪命，而且醫(yī)療差錯(cuò)已經(jīng)是歐美的第三大致死因素。

英國(guó)的案例預(yù)示著，當(dāng)缺人、缺錢日漸成為全國(guó)各國(guó)醫(yī)療體系面臨的共同局面時(shí)，人工智能也許真的能“有所作為”。

巨頭的盛宴，還是萬民的狂歡?

雖然人工智能在醫(yī)療當(dāng)中的應(yīng)用仍處于早期，但百度的行動(dòng)肯定不是最早。

IBM旗下的Watson已經(jīng)人工智能在醫(yī)療中應(yīng)用的標(biāo)桿級(jí)產(chǎn)品，而且已經(jīng)在北美、亞洲等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)落地推廣，包括中國(guó)。Google也一樣，旗下的DeepMind與NHS達(dá)成了合作，能夠獲取超過160萬患者的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)。而不久前，Amazon Echo通過與HealthTap合作，已經(jīng)可以通過其音箱為用戶提供語音的人工智能醫(yī)療服務(wù)。

百度也是直言不諱，醫(yī)療大腦對(duì)標(biāo)的就是IBM、Google、Amazon這類公司的產(chǎn)品。而這個(gè)對(duì)標(biāo)其實(shí)有可能意味著相當(dāng)巨大的投入。比如IBM前期在Watson的“醫(yī)學(xué)早教”方面，至少花掉了40億美金用于購(gòu)買醫(yī)療數(shù)據(jù)。

但這個(gè)門檻似乎并沒有擋住創(chuàng)業(yè)者和投資機(jī)構(gòu)的熱情。

僅從國(guó)內(nèi)的形勢(shì)來看，今年年初，醫(yī)學(xué)影像人工智能解決方案提供商推想科技宣布完成A輪5000萬人民幣的融資，紅杉資本領(lǐng)投;醫(yī)學(xué)文本人工智能分析公司森億智能宣布完成千萬級(jí)天使融資，真格基金領(lǐng)投;2016年底，人工智能結(jié)合腫瘤放射治療的連心醫(yī)療獲國(guó)科嘉和等1200萬天使投資;2016年下午，醫(yī)學(xué)影像人工智能公司12sigema獲真格、經(jīng)緯共同投資的150萬美金天使投資;也是2016年下旬，智能輔助診斷系統(tǒng)開發(fā)商康夫子獲晨興、唯獵等數(shù)百萬人民幣天使投資等。

從全球的形勢(shì)看，美國(guó)確實(shí)不是一枝獨(dú)秀。包括加拿大、英國(guó)、以色列、澳大利亞、韓國(guó)等地，都有出眾的創(chuàng)業(yè)公司出現(xiàn)。但美國(guó)的風(fēng)向標(biāo)作用仍然明顯。也是今年年初，人工智能醫(yī)學(xué)影像公司Arterys旗下的Arterys Cardio DL獲得了FDA的批準(zhǔn)。這位醫(yī)學(xué)影像公司打開了一扇明媚的大門。

前有強(qiáng)敵、后有追兵，也可以理解李彥宏為何頻頻用“戰(zhàn)斗”來形容百度當(dāng)前所處的形勢(shì)。當(dāng)然，從2013年就開始全力投入人工智能的百度，仍然建立了不可忽視的技術(shù)積累和優(yōu)勢(shì)。

去年年底，百度與西交大聯(lián)合成立“大數(shù)據(jù)分析與處理技術(shù)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室”，百度大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室在其中將承擔(dān)醫(yī)療大數(shù)據(jù)方向的重要研究?jī)?nèi)容。就在近期，國(guó)家發(fā)改委正式批復(fù)，百度將牽頭籌建深度學(xué)習(xí)技術(shù)及應(yīng)用國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室，還將作為共建單位共同參與大數(shù)據(jù)系統(tǒng)軟件國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室，及類腦智能技術(shù)及應(yīng)用國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)工作。

百度在深度學(xué)習(xí)上技術(shù)能力，也讓百度醫(yī)療大腦越來越多收到國(guó)內(nèi)外的認(rèn)可與接收。據(jù)了解，目前百度醫(yī)療大腦在國(guó)內(nèi)的三甲醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有合作正在進(jìn)行中，。此外還有國(guó)外的醫(yī)療公司引入百度的深度學(xué)習(xí)技術(shù)，用于醫(yī)療人工智能方面的探索。

曾經(jīng)，人們改造醫(yī)療的過程如此艱難，如今，通過機(jī)器重塑醫(yī)療的前景究竟如何?這個(gè)答案會(huì)來自百度嗎?