醫(yī)療機(jī)器人有多火？強(qiáng)生也要踏入AI醫(yī)療圈

近日，強(qiáng)生醫(yī)療創(chuàng)新中心在美國(guó)德州醫(yī)學(xué)中心登場(chǎng)。據(jù)強(qiáng)生內(nèi)部人士透露，這一創(chuàng)新中心主要負(fù)責(zé)研發(fā)巨頭突破性的醫(yī)療設(shè)備，以降低外科手術(shù)的侵入程度。該創(chuàng)新中心的負(fù)責(zé)人是強(qiáng)生醫(yī)療副總裁，其也是醫(yī)學(xué)博士，還曾是名外科醫(yī)生。

而這距離強(qiáng)生中國(guó)區(qū)主席、強(qiáng)生亞太區(qū)醫(yī)療器材集團(tuán)主席孟啟明透露出的強(qiáng)生全線進(jìn)軍AI信號(hào)僅相差一周多。

近日，孟啟明接受采訪時(shí)透露，強(qiáng)生已經(jīng)踏入AI醫(yī)療圈，接下來(lái)將大幅推動(dòng)這一領(lǐng)域的發(fā)展。

關(guān)于在AI方面的布局，孟啟明稱，強(qiáng)生想要做一個(gè)指導(dǎo)外科醫(yī)生的手術(shù)機(jī)器人。

因?yàn)?，目前市?chǎng)中能夠找到的機(jī)器人只能依照醫(yī)生指令做事情，進(jìn)行模仿，孟啟明認(rèn)為未來(lái)的機(jī)器人應(yīng)該擁有強(qiáng)大的學(xué)習(xí)能力，它指導(dǎo)外科醫(yī)生做更好、更高質(zhì)量的外科手術(shù)。

僅數(shù)天后，強(qiáng)生作出了重要布局。強(qiáng)生人士稱，強(qiáng)生醫(yī)療創(chuàng)新中心是強(qiáng)生旗下獨(dú)一無(wú)二的研發(fā)機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)有望在醫(yī)療器械設(shè)備領(lǐng)域掀起一場(chǎng)革命。

手術(shù)機(jī)器人理想

事實(shí)上，強(qiáng)生踏入AI的第一只腳，是在2015年12月，

的Verily(原名谷歌生命科學(xué))和強(qiáng)生醫(yī)療設(shè)備公司Ethicon宣布成立一個(gè)名為Verb Sur-gical的初創(chuàng)公司，該公司的目標(biāo)是創(chuàng)造一種更為安全、有效的操作系統(tǒng)，以及更加聰明的輔助手術(shù)機(jī)器人。

孟啟明口中所說(shuō)的可以指導(dǎo)外科醫(yī)生做更高質(zhì)量手術(shù)的機(jī)器人將在這個(gè)公司誕生。據(jù)了解，第一個(gè)機(jī)器人已經(jīng)誕生，只是距離強(qiáng)生的理想還有一些差距。

Verb Surgical這一新生公司將擁有強(qiáng)生和谷歌兩大巨頭不同的優(yōu)勢(shì)。強(qiáng)生擁有對(duì)先進(jìn)儀器制造的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)谷歌在機(jī)器學(xué)習(xí)和圖像處理方面擁有豐富的知識(shí)。

在目前的機(jī)器人醫(yī)療市場(chǎng)上，絕大部分被Intuitive Surgical的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人占領(lǐng)。

達(dá)芬奇外科手術(shù)系統(tǒng)是一種高級(jí)機(jī)器人平臺(tái)，其設(shè)計(jì)的理念是通過使用微創(chuàng)的方法，實(shí)施復(fù)雜的外科手術(shù)。FDA已經(jīng)批準(zhǔn)將達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)用于成人和兒童的普通外科、胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、頭頸外科以及心臟手術(shù)。

達(dá)芬奇機(jī)器人由三部分組成：外科醫(yī)生控制臺(tái)、床旁機(jī)械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)。手術(shù)器械尖端與外科醫(yī)生的雙手同步運(yùn)動(dòng)。

當(dāng)然即便擁有這項(xiàng)技術(shù)，手術(shù)還是需要人工控制，也就是說(shuō)手術(shù)過程的好壞依然取決于醫(yī)生手術(shù)的水平。并且達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人價(jià)值超過200萬(wàn)美元，每年維修費(fèi)用高達(dá)17萬(wàn)美元。同理，手術(shù)費(fèi)用也將極其昂貴，所以其他醫(yī)療機(jī)器人公司正在努力研究一種成本低的手術(shù)機(jī)器人。

與此同時(shí)強(qiáng)生、谷歌兩大公司攜手成立的公司立志于手術(shù)機(jī)器人的研發(fā)。強(qiáng)生想要一臺(tái)成本更小的機(jī)器人，谷歌想要一臺(tái)可以自我驅(qū)動(dòng)的機(jī)器人。兩家公司的理念正好彌補(bǔ)現(xiàn)有機(jī)器人市場(chǎng)的缺陷。

強(qiáng)生公司全球醫(yī)療設(shè)備總裁Gary Pruden說(shuō)，在目前市場(chǎng)上的手術(shù)機(jī)器人在技術(shù)上并不是機(jī)器人?，F(xiàn)有市場(chǎng)上的機(jī)器人只是醫(yī)生手和眼睛的延長(zhǎng)，并不能自己思考，為醫(yī)生提供一些有用的數(shù)據(jù)。

Verb Surgical的存在是為了使手術(shù)機(jī)器人這個(gè)平臺(tái)提升到一個(gè)全新的水平，強(qiáng)生對(duì)于醫(yī)療器械的理解，可以更加完美外科醫(yī)生對(duì)手術(shù)精準(zhǔn)度的控制，便于術(shù)后患者創(chuàng)傷的愈合，使疤痕最小化;谷歌作為互聯(lián)網(wǎng)的巨頭，對(duì)于大數(shù)據(jù)分析方面有很深厚的理解，通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析與整理，可以給外科醫(yī)生提供對(duì)手術(shù)有益的信息。

Gary Pruden表示，如果通過使用先進(jìn)的機(jī)器人技術(shù)和信息技術(shù)來(lái)改善外科手術(shù)的結(jié)果，那么這將使全世界5%的外科醫(yī)生的技能達(dá)到最高水平。他舉例，比如在上海，上海醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量實(shí)際上相當(dāng)好。你去巴西護(hù)理質(zhì)量很好。再往北走40公里在這些地點(diǎn)中的任何一個(gè)，都不是很好。Gary Pruden稱，強(qiáng)生的目標(biāo)是使外科手術(shù)民主化，通過給外科手術(shù)醫(yī)生提供信息，進(jìn)而提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，從而影響結(jié)果。Gary Pruden乃至強(qiáng)生高官們認(rèn)為這將是一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

Scott Huennekens作為Verily(谷歌生命科學(xué))和強(qiáng)生公司 (Johnson & Johnson)的合資企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者，他指出每年大約有600000個(gè)機(jī)器人大部分是在美國(guó)進(jìn)行的腹腔鏡手術(shù)。他說(shuō)，他希望看到Verb Surgical的系統(tǒng)用于在全球范圍內(nèi)進(jìn)行一千萬(wàn)多個(gè)手術(shù)。但他認(rèn)為這是一個(gè)漫長(zhǎng)的博弈，這個(gè)過程可能會(huì)持續(xù)20年或更長(zhǎng)的時(shí)間。

他還希望手術(shù)能逐漸變得更加自動(dòng)化，他說(shuō)強(qiáng)生距離完全自動(dòng)化的機(jī)器人做手術(shù)還有很長(zhǎng)的路要走。首先，他希望看到自動(dòng)功能，如先進(jìn)的縫合和圖像識(shí)別。

Huennekens說(shuō)，這一雄心勃勃的計(jì)劃的標(biāo)價(jià)預(yù)計(jì)將超過三億美元。他強(qiáng)調(diào)，有超過200人在這個(gè)項(xiàng)目上工作，大約100人在Verb Surgical，另有50人在 Ethicon，另有 50人在Verily。

他認(rèn)為大眾不把強(qiáng)生視為機(jī)器人公司，而是看作外科手術(shù)平臺(tái)公司，如果人們認(rèn)為開放手術(shù)是1.0手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)為手術(shù)2.0，機(jī)器人手術(shù)為3.0，強(qiáng)生高管們真的認(rèn)為下一個(gè)時(shí)代是4.0。

什么是4.0手術(shù)?

Verb Surgical稱它為“數(shù)字手術(shù)”。Huennekens表示試圖將現(xiàn)場(chǎng)成像和可視化與儀器集成在一個(gè)系統(tǒng)中，使用算法來(lái)幫助決策

2017年 1月 26 日 ，Verb Surgical曾宣布，公司已向其合作伙伴展示了其第一臺(tái)數(shù)字手術(shù)原型。數(shù)字手術(shù)平臺(tái)包括了公司五大技術(shù)支柱的所有要素：機(jī)器人技術(shù)、可視化技術(shù)、先進(jìn)的儀器設(shè)備、數(shù)據(jù)分析和連接由Verb Surgical及其合作伙伴開發(fā)。據(jù)透露，一個(gè)原型手術(shù)系統(tǒng)將在2020年上市。

值得一提的是，在去年強(qiáng)生的合作伙伴谷歌發(fā)布旗下的人形機(jī)器人Atlas的視頻中，Atlas被擊倒后還可以自行站起來(lái)，已經(jīng)讓人大吃一驚，但是在本月谷歌發(fā)布關(guān)于Atlas的視頻中，Atlas可以連續(xù)跳躍，甚至可以后空翻，并且落地十分穩(wěn)妥。

強(qiáng)生的野心

或許是職業(yè)履歷的因素，使得孟啟明對(duì)市場(chǎng)的反應(yīng)非常敏銳。

孟啟明履歷顯示，其于1996年作為銷售代表加入強(qiáng)生在俄羅斯的銷售團(tuán)隊(duì)，此后升任多個(gè)重要管理崗位，包括強(qiáng)生俄羅斯醫(yī)療器材和診斷業(yè)務(wù)部門總經(jīng)理、東歐醫(yī)療器材和診斷業(yè)務(wù)地區(qū)總裁、歐洲、中東和非洲區(qū)總裁等。目前，孟啟明同時(shí)是亞太醫(yī)療科技協(xié)會(huì)主席。

在吳啟明意識(shí)里，人工智能融入器械、藥物就將成為一個(gè)趨勢(shì)。

應(yīng)該說(shuō)，強(qiáng)生醫(yī)療是全球醫(yī)療行業(yè)中最大且綜合性最強(qiáng)的企業(yè)，創(chuàng)始于130多年前。創(chuàng)始之初的夢(mèng)想是將經(jīng)過消毒的產(chǎn)品引入到外科手術(shù)過程中進(jìn)行手術(shù)輔助。

從其市場(chǎng)規(guī)模看，如今強(qiáng)生已經(jīng)成長(zhǎng)為全球最大的醫(yī)療公司，業(yè)務(wù)遍及世界各國(guó)。

同時(shí)，強(qiáng)生本身也是非常全面且全球化的業(yè)務(wù)公司，其所涉及的業(yè)務(wù)主要分布在三個(gè)領(lǐng)域，如消費(fèi)品，包括常用的嬰兒用品、洗發(fā)水等;其次是醫(yī)藥領(lǐng)域，主要生產(chǎn)針對(duì)難治疾病的產(chǎn)品，比如針對(duì)HIV、癌癥的解決方案;第三就是醫(yī)療器材，主要是應(yīng)用在醫(yī)院尤其外科手術(shù)領(lǐng)域里的器材。而這是未加入理想的一個(gè)業(yè)務(wù)分布模式。

或許，隨著指導(dǎo)醫(yī)生手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用，強(qiáng)生會(huì)被標(biāo)上AI企業(yè)的光環(huán)。

如果從技術(shù)創(chuàng)新看，其離這一步已經(jīng)不遠(yuǎn)。其與IBM、Google、BenevolentAI等大牌或獨(dú)角獸企業(yè)合作，大力扶持健康消費(fèi)品、制藥或醫(yī)療器械三大領(lǐng)域的醫(yī)療AI產(chǎn)品與應(yīng)用。關(guān)于強(qiáng)生進(jìn)軍AI的緣由，孟啟明稱，社會(huì)老齡化日益嚴(yán)重，如今65歲以上人口的總數(shù)超過了過去兩千年65歲以上人口總數(shù)的累計(jì)額。而現(xiàn)在全社會(huì)醫(yī)療的供給和需求間有非常大的差距，解決這個(gè)差距主要的辦法是靠創(chuàng)新，人工智能是創(chuàng)新中非常重要的組成部分。

孟啟明認(rèn)為，如果在全球范圍統(tǒng)計(jì)，醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療專業(yè)人士的缺口大概是2000萬(wàn)，解決這2000萬(wàn)缺口有兩種方法，一是培養(yǎng)更多的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療專業(yè)人士;另一種方法是靠創(chuàng)新，創(chuàng)新力非常重要的一部分就是人工智能。人工智能在這中間可以扮演的角色第一，它可以填補(bǔ)供給和需求之間的差距;第二，它可以在一些重要的診斷和治療決策上扮演更重要的角色，甚至某種程度上還可以提升治療的水平。

據(jù)了解，未來(lái)幾年內(nèi)，中國(guó)65歲以上的人口可能達(dá)到3億。中國(guó)對(duì)于強(qiáng)生來(lái)說(shuō)，已經(jīng)成為全球第二大市場(chǎng)，僅次于美國(guó)。

強(qiáng)生在中國(guó)的旅程是從30多年前開始的，迄今為止強(qiáng)生中國(guó)已經(jīng)擁有1萬(wàn)多名員工。就在今年11月初，強(qiáng)生耗資1.8億美元打造的新工廠——愛惜康新工廠正式奠基。這是強(qiáng)生醫(yī)療首次將尖端微創(chuàng)手術(shù)及開放性手術(shù)器材的生產(chǎn)技術(shù)引入中國(guó)。

據(jù)了解，愛惜康新工廠的投產(chǎn)，在填補(bǔ)強(qiáng)生部分產(chǎn)品線空白外，也將加速?gòu)?qiáng)生醫(yī)療在高尖端技術(shù)方面與AI的融合。

孟啟明稱，強(qiáng)生內(nèi)部有一句話：強(qiáng)生過去130年是一個(gè)成功的偉大的公司，得益于強(qiáng)生是一個(gè)美國(guó)公司，如果強(qiáng)生要在未來(lái)的100年里成功，必須成為一個(gè)中國(guó)公司。

機(jī)器人博弈

孟啟明稱，在他看來(lái)未來(lái)的醫(yī)療人工智能將扮演重要角色，目前人工智能扮演的是器材機(jī)械的角色，但接下來(lái)它會(huì)和器材、藥物進(jìn)行一個(gè)很大的融合，同時(shí)器材也會(huì)和一些智能、電子的設(shè)備進(jìn)行深入融合，再進(jìn)一步會(huì)是智能方案的融合，包括收集分析數(shù)據(jù)或者為病人以及醫(yī)療專業(yè)人士提供咨詢。

或許，強(qiáng)生的高管層正是在這樣一種趨勢(shì)高度共鳴下，才有了與谷歌的合作。

事實(shí)上，在2015年時(shí)，強(qiáng)生就與IBM、蘋果、美敦力等大佬合作聯(lián)盟，借助IBM 沃森人工智能系統(tǒng)，為用戶提供個(gè)人健康相關(guān)的建議。當(dāng)時(shí)就已經(jīng)有眾多跟蹤健身和日常生活的跟蹤儀器、智能手機(jī)或植入性設(shè)備，能產(chǎn)生大量個(gè)體數(shù)據(jù)，強(qiáng)生等公司意在用AI分析數(shù)據(jù)并給出見解，并創(chuàng)建信息存儲(chǔ)和共享的大平臺(tái)，方便患者和醫(yī)生快速訪問。

手術(shù)機(jī)器人的存在就是為了避免外科醫(yī)生長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)產(chǎn)生疲憊感，提高手術(shù)精準(zhǔn)度，便于患者術(shù)后創(chuàng)傷恢復(fù)。

但是，有些醫(yī)生感覺機(jī)器人的存在威脅到他們的工作。比如，強(qiáng)生公司設(shè)計(jì)麻醉機(jī)器人Sedasys。Sedasys的角色設(shè)計(jì)主要是給接受常規(guī)手術(shù)的病人提供麻醉措施。Sedasys以靜脈注射的方式將處方藥注入血液，通過檢測(cè)與鎮(zhèn)靜相關(guān)的體征信號(hào)，可以自動(dòng)調(diào)整或停止輸液。

并且，價(jià)格低廉，相對(duì)于麻醉師每次600-2000美元的要價(jià)，Sedasys的使用價(jià)格每次在150美元左右。

Sedasy只用在內(nèi)窺鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、上消化道內(nèi)視鏡等治療中。截至2015年上半年，Sedasys一共在四家醫(yī)院中投入臨床應(yīng)用，或許，機(jī)器人被大眾接受乃至整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系接受，還需要一個(gè)過程。