近日，強生醫(yī)療創(chuàng)新中心在美國德州醫(yī)學(xué)中心登場。據(jù)強生內(nèi)部人士透露，這一創(chuàng)新中心主要負責(zé)研發(fā)巨頭突破性的醫(yī)療設(shè)備，以降低外科手術(shù)的侵入程度。該創(chuàng)新中心的負責(zé)人是強生醫(yī)療副總裁，其也是醫(yī)學(xué)博士，還曾是名外科醫(yī)生。
而這距離強生中國區(qū)主席、強生亞太區(qū)醫(yī)療器材集團主席孟啟明透露出的強生全線進軍AI信號僅相差一周多。
近日，孟啟明接受采訪時透露，強生已經(jīng)踏入AI醫(yī)療圈，接下來將大幅推動這一領(lǐng)域的發(fā)展。
關(guān)于在AI方面的布局，孟啟明稱，強生想要做一個指導(dǎo)外科醫(yī)生的手術(shù)機器人。
因為，目前市場中能夠找到的機器人只能依照醫(yī)生指令做事情，進行模仿，孟啟明認為未來的機器人應(yīng)該擁有強大的學(xué)習(xí)能力，它指導(dǎo)外科醫(yī)生做更好、更高質(zhì)量的外科手術(shù)。
僅數(shù)天后，強生作出了重要布局。強生人士稱，強生醫(yī)療創(chuàng)新中心是強生旗下獨一無二的研發(fā)機構(gòu)，該機構(gòu)有望在醫(yī)療器械設(shè)備領(lǐng)域掀起一場革命。
手術(shù)機器人理想
事實上，強生踏入AI的第一只腳，是在2015年12月，
的Verily(原名谷歌生命科學(xué))和強生醫(yī)療設(shè)備公司Ethicon宣布成立一個名為Verb Sur-gical的初創(chuàng)公司，該公司的目標是創(chuàng)造一種更為安全、有效的操作系統(tǒng)，以及更加聰明的輔助手術(shù)機器人。
孟啟明口中所說的可以指導(dǎo)外科醫(yī)生做更高質(zhì)量手術(shù)的機器人將在這個公司誕生。據(jù)了解，第一個機器人已經(jīng)誕生，只是距離強生的理想還有一些差距。
Verb Surgical這一新生公司將擁有強生和谷歌兩大巨頭不同的優(yōu)勢。強生擁有對先進儀器制造的經(jīng)驗，同時谷歌在機器學(xué)習(xí)和圖像處理方面擁有豐富的知識。
在目前的機器人醫(yī)療市場上，絕大部分被Intuitive Surgical的達芬奇手術(shù)機器人占領(lǐng)。
達芬奇外科手術(shù)系統(tǒng)是一種高級機器人平臺，其設(shè)計的理念是通過使用微創(chuàng)的方法，實施復(fù)雜的外科手術(shù)。FDA已經(jīng)批準將達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)用于成人和兒童的普通外科、胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、頭頸外科以及心臟手術(shù)。
達芬奇機器人由三部分組成：外科醫(yī)生控制臺、床旁機械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)。手術(shù)器械尖端與外科醫(yī)生的雙手同步運動。
當(dāng)然即便擁有這項技術(shù)，手術(shù)還是需要人工控制，也就是說手術(shù)過程的好壞依然取決于醫(yī)生手術(shù)的水平。并且達芬奇手術(shù)機器人價值超過200萬美元，每年維修費用高達17萬美元。同理，手術(shù)費用也將極其昂貴，所以其他醫(yī)療機器人公司正在努力研究一種成本低的手術(shù)機器人。
與此同時強生、谷歌兩大公司攜手成立的公司立志于手術(shù)機器人的研發(fā)。強生想要一臺成本更小的機器人，谷歌想要一臺可以自我驅(qū)動的機器人。兩家公司的理念正好彌補現(xiàn)有機器人市場的缺陷。
強生公司全球醫(yī)療設(shè)備總裁Gary Pruden說，在目前市場上的手術(shù)機器人在技術(shù)上并不是機器人?，F(xiàn)有市場上的機器人只是醫(yī)生手和眼睛的延長，并不能自己思考，為醫(yī)生提供一些有用的數(shù)據(jù)。
Verb Surgical的存在是為了使手術(shù)機器人這個平臺提升到一個全新的水平，強生對于醫(yī)療器械的理解，可以更加完美外科醫(yī)生對手術(shù)精準度的控制，便于術(shù)后患者創(chuàng)傷的愈合，使疤痕最小化;谷歌作為互聯(lián)網(wǎng)的巨頭，對于大數(shù)據(jù)分析方面有很深厚的理解，通過對數(shù)據(jù)的分析與整理，可以給外科醫(yī)生提供對手術(shù)有益的信息。
Gary Pruden表示，如果通過使用先進的機器人技術(shù)和信息技術(shù)來改善外科手術(shù)的結(jié)果，那么這將使全世界5%的外科醫(yī)生的技能達到最高水平。他舉例，比如在上海，上海醫(yī)院的護理質(zhì)量實際上相當(dāng)好。你去巴西護理質(zhì)量很好。再往北走40公里在這些地點中的任何一個，都不是很好。Gary Pruden稱，強生的目標是使外科手術(shù)民主化，通過給外科手術(shù)醫(yī)生提供信息，進而提高護理標準，從而影響結(jié)果。Gary Pruden乃至強生高官們認為這將是一個重要的轉(zhuǎn)折點。
Scott Huennekens作為Verily(谷歌生命科學(xué))和強生公司 (Johnson & Johnson)的合資企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者，他指出每年大約有600000個機器人大部分是在美國進行的腹腔鏡手術(shù)。他說，他希望看到Verb Surgical的系統(tǒng)用于在全球范圍內(nèi)進行一千萬多個手術(shù)。但他認為這是一個漫長的博弈，這個過程可能會持續(xù)20年或更長的時間。
他還希望手術(shù)能逐漸變得更加自動化，他說強生距離完全自動化的機器人做手術(shù)還有很長的路要走。首先，他希望看到自動功能，如先進的縫合和圖像識別。
Huennekens說，這一雄心勃勃的計劃的標價預(yù)計將超過三億美元。他強調(diào)，有超過200人在這個項目上工作，大約100人在Verb Surgical，另有50人在 Ethicon，另有 50人在Verily。
他認為大眾不把強生視為機器人公司，而是看作外科手術(shù)平臺公司，如果人們認為開放手術(shù)是1.0手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)為手術(shù)2.0，機器人手術(shù)為3.0，強生高管們真的認為下一個時代是4.0。
什么是4.0手術(shù)?
Verb Surgical稱它為“數(shù)字手術(shù)”。Huennekens表示試圖將現(xiàn)場成像和可視化與儀器集成在一個系統(tǒng)中，使用算法來幫助決策
2017年 1月 26 日 ，Verb Surgical曾宣布，公司已向其合作伙伴展示了其第一臺數(shù)字手術(shù)原型。數(shù)字手術(shù)平臺包括了公司五大技術(shù)支柱的所有要素：機器人技術(shù)、可視化技術(shù)、先進的儀器設(shè)備、數(shù)據(jù)分析和連接由Verb Surgical及其合作伙伴開發(fā)。據(jù)透露，一個原型手術(shù)系統(tǒng)將在2020年上市。
值得一提的是，在去年強生的合作伙伴谷歌發(fā)布旗下的人形機器人Atlas的視頻中，Atlas被擊倒后還可以自行站起來，已經(jīng)讓人大吃一驚，但是在本月谷歌發(fā)布關(guān)于Atlas的視頻中，Atlas可以連續(xù)跳躍，甚至可以后空翻，并且落地十分穩(wěn)妥。
強生的野心
或許是職業(yè)履歷的因素，使得孟啟明對市場的反應(yīng)非常敏銳。
孟啟明履歷顯示，其于1996年作為銷售代表加入強生在俄羅斯的銷售團隊，此后升任多個重要管理崗位，包括強生俄羅斯醫(yī)療器材和診斷業(yè)務(wù)部門總經(jīng)理、東歐醫(yī)療器材和診斷業(yè)務(wù)地區(qū)總裁、歐洲、中東和非洲區(qū)總裁等。目前，孟啟明同時是亞太醫(yī)療科技協(xié)會主席。
在吳啟明意識里，人工智能融入器械、藥物就將成為一個趨勢。
應(yīng)該說，強生醫(yī)療是全球醫(yī)療行業(yè)中最大且綜合性最強的企業(yè)，創(chuàng)始于130多年前。創(chuàng)始之初的夢想是將經(jīng)過消毒的產(chǎn)品引入到外科手術(shù)過程中進行手術(shù)輔助。
從其市場規(guī)?？?，如今強生已經(jīng)成長為全球最大的醫(yī)療公司，業(yè)務(wù)遍及世界各國。
同時，強生本身也是非常全面且全球化的業(yè)務(wù)公司，其所涉及的業(yè)務(wù)主要分布在三個領(lǐng)域，如消費品，包括常用的嬰兒用品、洗發(fā)水等;其次是醫(yī)藥領(lǐng)域，主要生產(chǎn)針對難治疾病的產(chǎn)品，比如針對HIV、癌癥的解決方案;第三就是醫(yī)療器材，主要是應(yīng)用在醫(yī)院尤其外科手術(shù)領(lǐng)域里的器材。而這是未加入理想的一個業(yè)務(wù)分布模式。
或許，隨著指導(dǎo)醫(yī)生手術(shù)機器人的應(yīng)用，強生會被標上AI企業(yè)的光環(huán)。
如果從技術(shù)創(chuàng)新看，其離這一步已經(jīng)不遠。其與IBM、Google、BenevolentAI等大牌或獨角獸企業(yè)合作，大力扶持健康消費品、制藥或醫(yī)療器械三大領(lǐng)域的醫(yī)療AI產(chǎn)品與應(yīng)用。關(guān)于強生進軍AI的緣由，孟啟明稱，社會老齡化日益嚴重，如今65歲以上人口的總數(shù)超過了過去兩千年65歲以上人口總數(shù)的累計額。而現(xiàn)在全社會醫(yī)療的供給和需求間有非常大的差距，解決這個差距主要的辦法是靠創(chuàng)新，人工智能是創(chuàng)新中非常重要的組成部分。
孟啟明認為，如果在全球范圍統(tǒng)計，醫(yī)護人員和醫(yī)療專業(yè)人士的缺口大概是2000萬，解決這2000萬缺口有兩種方法，一是培養(yǎng)更多的醫(yī)護人員和醫(yī)療專業(yè)人士;另一種方法是靠創(chuàng)新，創(chuàng)新力非常重要的一部分就是人工智能。人工智能在這中間可以扮演的角色第一，它可以填補供給和需求之間的差距;第二，它可以在一些重要的診斷和治療決策上扮演更重要的角色，甚至某種程度上還可以提升治療的水平。
據(jù)了解，未來幾年內(nèi)，中國65歲以上的人口可能達到3億。中國對于強生來說，已經(jīng)成為全球第二大市場，僅次于美國。
強生在中國的旅程是從30多年前開始的，迄今為止強生中國已經(jīng)擁有1萬多名員工。就在今年11月初，強生耗資1.8億美元打造的新工廠——愛惜康新工廠正式奠基。這是強生醫(yī)療首次將尖端微創(chuàng)手術(shù)及開放性手術(shù)器材的生產(chǎn)技術(shù)引入中國。
據(jù)了解，愛惜康新工廠的投產(chǎn)，在填補強生部分產(chǎn)品線空白外，也將加速強生醫(yī)療在高尖端技術(shù)方面與AI的融合。
孟啟明稱，強生內(nèi)部有一句話：強生過去130年是一個成功的偉大的公司，得益于強生是一個美國公司，如果強生要在未來的100年里成功，必須成為一個中國公司。
機器人博弈
孟啟明稱，在他看來未來的醫(yī)療人工智能將扮演重要角色，目前人工智能扮演的是器材機械的角色，但接下來它會和器材、藥物進行一個很大的融合，同時器材也會和一些智能、電子的設(shè)備進行深入融合，再進一步會是智能方案的融合，包括收集分析數(shù)據(jù)或者為病人以及醫(yī)療專業(yè)人士提供咨詢。
或許，強生的高管層正是在這樣一種趨勢高度共鳴下，才有了與谷歌的合作。
事實上，在2015年時，強生就與IBM、蘋果、美敦力等大佬合作聯(lián)盟，借助IBM 沃森人工智能系統(tǒng)，為用戶提供個人健康相關(guān)的建議。當(dāng)時就已經(jīng)有眾多跟蹤健身和日常生活的跟蹤儀器、智能手機或植入性設(shè)備，能產(chǎn)生大量個體數(shù)據(jù)，強生等公司意在用AI分析數(shù)據(jù)并給出見解，并創(chuàng)建信息存儲和共享的大平臺，方便患者和醫(yī)生快速訪問。
手術(shù)機器人的存在就是為了避免外科醫(yī)生長時間手術(shù)產(chǎn)生疲憊感，提高手術(shù)精準度，便于患者術(shù)后創(chuàng)傷恢復(fù)。
但是，有些醫(yī)生感覺機器人的存在威脅到他們的工作。比如，強生公司設(shè)計麻醉機器人Sedasys。Sedasys的角色設(shè)計主要是給接受常規(guī)手術(shù)的病人提供麻醉措施。Sedasys以靜脈注射的方式將處方藥注入血液，通過檢測與鎮(zhèn)靜相關(guān)的體征信號，可以自動調(diào)整或停止輸液。
并且，價格低廉，相對于麻醉師每次600-2000美元的要價，Sedasys的使用價格每次在150美元左右。
Sedasy只用在內(nèi)窺鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、上消化道內(nèi)視鏡等治療中。截至2015年上半年，Sedasys一共在四家醫(yī)院中投入臨床應(yīng)用，或許，機器人被大眾接受乃至整個醫(yī)療服務(wù)體系接受，還需要一個過程。
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