公立醫(yī)院改革新規(guī)引發(fā)3大變革 新興行業(yè)將崛起

    新醫(yī)改方案在推進過程中,在公立醫(yī)院改革等關(guān)鍵問題上多有“梗阻”,2月23日,五部門發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》,意味著耗時3年的新醫(yī)改方案在“執(zhí)行力”上有了重要突破,新醫(yī)改有了突破,相關(guān)上市公司有關(guān)相應策略是否有了“突破”,筆者心中打了問號。

　　公立醫(yī)院名為“公立”,其實名不副實,實際上是“營利”醫(yī)院,23號的公立醫(yī)院改革新規(guī)將拋掉這些“尷尬”,公立醫(yī)院改革新規(guī)劍指“以藥養(yǎng)醫(yī)”沉疴, 這將使公立醫(yī)院回歸其本身的“公立”,體現(xiàn)其公益性。

　　公立醫(yī)院改革涉及面很廣,在公立醫(yī)院改革新規(guī)中有九項改革內(nèi)容,包括醫(yī)院的管理體制、補償體制、運行機制和監(jiān)督機制,備受關(guān)注的是公立醫(yī)院逐步取消推進醫(yī)藥分開,改革以藥補醫(yī)機制,逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。

　　作為醫(yī)藥消費的終端市場,公立醫(yī)院的改革進展無疑是影響醫(yī)藥市場發(fā)展的重要因素之一,因為醫(yī)院是一個載體,它連接著藥和器材,從而“密切”聯(lián)系著相關(guān)上市公司。公立醫(yī)院“改革”將帶來三個方面的顯著變化。

　　首先,公立醫(yī)院改革新規(guī)將造成醫(yī)藥市場格局發(fā)生重大變化。主要變化在兩個方面:公立醫(yī)院改革中取消藥品加成將直接影響醫(yī)藥終端消費市場,有利于遏制醫(yī)院開大處方,高價外資藥市場可能會受到擠壓,國內(nèi)同類藥品將獲得替代“空間”,國內(nèi)高端藥品生產(chǎn)商也會面臨不同程度的“限制”,體現(xiàn)在公司方面則是國內(nèi)具有較強研發(fā)能力和價格優(yōu)勢的高端仿制藥企業(yè)可能面臨機遇;二是普藥的銷售量會有相應增加,一些已經(jīng)試行藥物零差價的醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)藥費用下降百分之五十左右,同時基層醫(yī)療機構(gòu)的收入也減少了百分之六十左右,產(chǎn)品定位于基層市場的藥品和器械企業(yè)將受益。

　　其次,根據(jù)公立醫(yī)院改革新規(guī),衛(wèi)生及其他部門、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院將進行屬地化管理改革,醫(yī)院將探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),落實公立醫(yī)院獨立法人地位,制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度。這一醫(yī)院管理體制的改革也會深刻地影響到醫(yī)院采購體系的變革,從而深刻地影響到醫(yī)藥物流業(yè)的變化。

　　一些新興行業(yè)將崛起。譬如,公立醫(yī)院改革將帶來醫(yī)藥商業(yè)的變革,一些在藥品加成中生存“快活”的企業(yè)可能面臨危機,但是一些已經(jīng)具備了整合的基本條件的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)則迎來發(fā)展機遇,其發(fā)展方向?qū)膮^(qū)域性壟斷到全國布局,從內(nèi)生增長到外部并購,形成規(guī)?；?、渠道高效的物流配送網(wǎng)絡。一些具有先知先覺的企業(yè)在過去的兩年中,已經(jīng)開始進行內(nèi)部資源配置優(yōu)化和整合,并且提升了運營效率,現(xiàn)在又開始對外擴張和尋找同國外商業(yè)企業(yè)合作。

　　其三,市場將向具有品牌和規(guī)模優(yōu)勢的大型企業(yè)集中。公立醫(yī)院改革新規(guī)將使普藥價格無序競爭得到有效“理順”?？梢灶A見,未來政府加強監(jiān)管和鼓勵創(chuàng)新,品牌和率先完成產(chǎn)業(yè)升級的優(yōu)勢龍頭企業(yè)將改革中優(yōu)先受益。

　　公立醫(yī)院改革新規(guī)有可能成為藥類上市公司的產(chǎn)品“生產(chǎn)-流通-消費” 的“指揮棒”,帶來的深刻變化才剛剛開始,機遇和挑戰(zhàn)都會“紛至沓來”。在這些機遇與挑戰(zhàn)面前,相關(guān)上市公司只有提早行動,洞中肯綮,運籌帷幄,方可“游刃有余”。