四大數(shù)字化平臺(tái)構(gòu)建信息化中醫(yī)院

目前，中醫(yī)院信息化建設(shè)還處于初級(jí)階段，不同地區(qū)、不同等級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設(shè)水平均存在不同程度的差距。遼寧省中醫(yī)院依據(jù)當(dāng)前數(shù)字化中醫(yī)院的發(fā)展形勢(shì)，提出了適合時(shí)代要求的發(fā)展規(guī)劃：

即根據(jù)業(yè)務(wù)類型和數(shù)據(jù)維度，規(guī)劃設(shè)計(jì)臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)療輔助、人力績(jī)效、經(jīng)營(yíng)核算、協(xié)同辦公、后勤保障、教學(xué)管理和科研管理8大業(yè)務(wù)平臺(tái)技術(shù)方案。進(jìn)而以數(shù)字化醫(yī)院8大業(yè)務(wù)平臺(tái)為基礎(chǔ)，分步實(shí)施中央集成平臺(tái)、居民健康管理平臺(tái)、區(qū)域醫(yī)療臨床一體化平臺(tái)、中醫(yī)數(shù)據(jù)中心四大戰(zhàn)略目標(biāo)。

中央集成平臺(tái)

一體化的中央集成平臺(tái)以信息整合、業(yè)務(wù)整合以及數(shù)據(jù)整合為原則，對(duì)醫(yī)院、學(xué)校以及合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息化整合;實(shí)現(xiàn)醫(yī)療協(xié)同、護(hù)理協(xié)同、教學(xué)協(xié)同以及外院協(xié)同。同時(shí)將醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，建立中央數(shù)據(jù)庫(kù)，形成中央信息資源中心，為建設(shè)醫(yī)療輔助決策、科學(xué)研究、行業(yè)知識(shí)庫(kù)奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

中央集成平臺(tái)包括Portal門戶、SOA和數(shù)據(jù)中心子平臺(tái)。如：臨床業(yè)務(wù)平臺(tái)、醫(yī)療輔助平臺(tái)、協(xié)同辦公平臺(tái)等8大平臺(tái)，為了實(shí)現(xiàn)多個(gè)機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同應(yīng)用，我們利用中央集成平臺(tái)，通過(guò)企業(yè)服務(wù)總線、流程管理以及消息服務(wù)等技術(shù)，完成跨平臺(tái)、跨系統(tǒng)、跨部門審批流程的信息交換，實(shí)現(xiàn)跨平臺(tái)的協(xié)同應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)整合，并針對(duì)整個(gè)過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的結(jié)果進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)、管理，對(duì)流程運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行跟蹤、監(jiān)控。

居民健康管理平臺(tái)

本平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和健康記錄分析與共享(CHAS：Clinical and Health Records for Analytics and Sharing)，支持開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)的可互操作的中西醫(yī)病歷;支持醫(yī)學(xué)研究和臨床質(zhì)量控制;支持跨部門和跨地區(qū)的病歷信息共享。以病人為中心的醫(yī)療信息管理，借助中醫(yī)信息標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)分析及中醫(yī)知識(shí)發(fā)現(xiàn)等技術(shù)突破，CHAS將針對(duì)多種疾病建立以名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)分析為核心的多維分析系統(tǒng)，并針對(duì)多種中醫(yī)臨床問(wèn)題進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和研究。

多元數(shù)據(jù)一體化的結(jié)構(gòu)化電子病歷拓展了中醫(yī)傳統(tǒng)的“疾病治療”模式，形成“預(yù)防、診療、康復(fù)”的創(chuàng)新中醫(yī)服務(wù)模式，可延展醫(yī)院信息系統(tǒng)，打造治未病的健康管理平臺(tái)。

區(qū)域醫(yī)療臨床一體化平臺(tái)

區(qū)域醫(yī)療臨床一體化平臺(tái)是以社會(huì)化的個(gè)人健康記錄、電子病歷在各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中共享，使社區(qū)護(hù)理、家庭病房有效整合，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診與區(qū)域合作的醫(yī)療系統(tǒng)。其可分為社區(qū)醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院三個(gè)層面：為縣區(qū)、社區(qū)醫(yī)院設(shè)置前置服務(wù)器，利用區(qū)域醫(yī)療臨床一體化平臺(tái)，以遼寧省中醫(yī)院為診療中心，可進(jìn)行日常診療工作;市級(jí)中醫(yī)院基于中央集成平臺(tái)實(shí)現(xiàn)集成整合，升級(jí)統(tǒng)一電子病歷，利用“云計(jì)算”技術(shù)實(shí)現(xiàn)與遼寧省中醫(yī)院數(shù)據(jù)交互。區(qū)域醫(yī)療臨床一體化平臺(tái)促進(jìn)了醫(yī)院整體醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提高了中醫(yī)的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

中醫(yī)數(shù)據(jù)中心

基于國(guó)家及國(guó)家中醫(yī)藥管理局標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)整合及分析挖掘中心。建立數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，使應(yīng)用數(shù)據(jù)與后臺(tái)數(shù)據(jù)分離。其存儲(chǔ)為多維化的、結(jié)構(gòu)化的，要能夠從多維度、多角度進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和挖掘，為應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析提供數(shù)據(jù)保障，醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)管理、決策支持，藥品配伍禁忌分析，臨床路徑支持，中醫(yī)知識(shí)發(fā)現(xiàn)等。如多維分析可以從病癥關(guān)系、方癥關(guān)系、藥癥關(guān)系、療效比較四個(gè)方面進(jìn)行分析?？沙浞职l(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)、突出中醫(yī)特色，探索中醫(yī)服務(wù)、科研、教學(xué)新模式。

遼寧省中醫(yī)院研究制定了適合我國(guó)中醫(yī)特點(diǎn)的電子病歷基本內(nèi)容和應(yīng)用規(guī)范;形成“預(yù)防-疾病-治療-康復(fù)”的創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式;加強(qiáng)居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范研究，開(kāi)發(fā)制定統(tǒng)一的、適應(yīng)各方面需求的居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等等。希望以上工作可為我國(guó)中醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)提供一個(gè)模板，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化事業(yè)做出貢獻(xiàn)。