實例解析大型醫(yī)療影像設(shè)備安裝故障

大型醫(yī)用影像設(shè)備均采用了先進的計算機控制技術(shù)，也采用電子計算機系統(tǒng)對電源系統(tǒng)進行檢測監(jiān)控，供電質(zhì)量、電源地線等要求極為嚴格?，F(xiàn)就近幾年間我們在安裝大型醫(yī)療影像設(shè)備時所遇到的電源方面問題進行討論。

我們認為，保證大型醫(yī)療影像設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，電源方面的問題將是該類機型的關(guān)鍵問題之一，同時合理恰當(dāng)使用單位現(xiàn)有的電力資源也應(yīng)引起同道關(guān)注，供同道參考借鑒。

例1  永磁核磁共振設(shè)備電源問題

在某三甲醫(yī)院通過安裝西門子0.35永磁核磁共振，我們認為該類永磁核磁共振設(shè)備電源供電方式除按常規(guī)設(shè)備要求方式外，為提高該類設(shè)備的使用率，還可視具體情況進行以下方式輔助供電。

（A）在條件許可的單位可考慮使用雙路電源供電，因為常規(guī)的CT，DSA，X線機等影像設(shè)備停電后設(shè)備恢復(fù)工作較快，但永磁核磁共振磁體上下極溫度要求極為嚴格，停電后從新加溫達到要求的溫度乃需較長的磁體降溫調(diào)整時間，因而影響臨床使用。

（B）電源條件有限的單位，可另提供一路小功率附助電源專供主機溫控器TCU、設(shè)備空調(diào)以保證磁共振磁體上下極在停電期間的正常加溫，一旦來電即可投入臨床使用。

（C）病員較多、停電頻率較高的地區(qū)單位，還可考慮配置大功率UPS電源及逆變裝置，在停電期間可不停診，更好地發(fā)揮該大型醫(yī)療設(shè)備的作用。

例2   群體影像設(shè)備電源問題

某三甲醫(yī)院，影像中心樓內(nèi)原有螺旋CT機一臺、大型C臂DSA數(shù)字減影機二臺、遙控胃腸機一臺及分體空調(diào)數(shù)臺。準備再安裝一臺西門子0.35永磁MRI設(shè)備一臺，配套AGFA激光洗片機一臺，樓內(nèi)影像設(shè)備標稱用電容量之和大于200KVA，而樓內(nèi)專用變壓器容量為200KVA，電力部門要求增容。經(jīng)走訪業(yè)內(nèi)資深人士及查找有關(guān)電力設(shè)計資料在多臺影像設(shè)備共用同一電力變壓器時可按樓內(nèi)影像設(shè)備電源標稱用電容量的30%～50%計算，為慎重起見，按50%容量計算，認為樓內(nèi)變壓器可以滿足設(shè)備要求，按要求配制配電設(shè)備。電源導(dǎo)線后，現(xiàn)數(shù)臺大型醫(yī)設(shè)備均運轉(zhuǎn)良好，為單位節(jié)約了電力增容經(jīng)費。

例3   供電電源線過細及外電源發(fā)生改變

醫(yī)療設(shè)備用電負荷加大而供電源線沒有按規(guī)定及時更換的現(xiàn)象在基層單位也經(jīng)常遇見。如在某基層醫(yī)療單位安裝程控X線機時，由于電源條件較差，向院方提出安裝穩(wěn)壓裝置的要求，一周后院方將原CT配置的80KVA的三相交流穩(wěn)壓電源調(diào)至放射科。在其輸入供電電源后，其輸出電壓較穩(wěn)定。但在進行較厚部位X攝影線暴曝光時電壓降大，使X線膠片投照條件欠佳。對其現(xiàn)象再次進行檢查時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院電工在加裝穩(wěn)壓電源時，電源變壓器與穩(wěn)壓電源間仍用了原較細的電源線，使X線機攝片時投照條件越高時電壓降越大，X線膠片就越顯條件穿透力不足。經(jīng)加大電源線徑后攝影情況得到改善。同時還應(yīng)特別提醒，當(dāng)外電源發(fā)生改變時，應(yīng)強調(diào)重新調(diào)試校準有關(guān)設(shè)備的技術(shù)參數(shù)，切不可忽視此項校準工作，防止造成設(shè)備的損壞。

例4   外電源偏低且波動大

某醫(yī)院安裝X線影像設(shè)備時，發(fā)現(xiàn)電源變壓器全醫(yī)院共用且電源電壓偏低，該電源與CT，X線機，離心機，空調(diào)，電梯，水泵等大功率用電設(shè)備共用。當(dāng)用電高峰及其它設(shè)備啟動時，外電源電壓只有340伏～350伏上下。用相同的KV、mA、Sec條件進行相同部位攝片時，洗片機洗出X線膠片差異較大（特別是進行較厚部位攝影），嚴重影響攝片圖象質(zhì)量，X線管損壞頻率較高。針對上述情況，建議采用專用變壓器供電或配置穩(wěn)壓電源裝置功率較大的三相穩(wěn)壓電源，CT室與放射線影像設(shè)備專用。在配置穩(wěn)壓電源裝置后提高了診斷透視、攝片CT膠片的影像質(zhì)量，使該類設(shè)備的各項性能得到良好的發(fā)揮。

例5   外電源偏高

某醫(yī)院安裝50KW遙控胃腸X線機時，由于該單位外電源偏高，用電高峰時在400伏上下，基本符合380伏+10%的要求。但在晨間、午間、晚間及大功率用電設(shè)備停止運轉(zhuǎn)時，電源電壓將上升到410伏～430伏上下。設(shè)備安裝完備進行通電實驗時，開機后控制面板所有按鍵失控；電源調(diào)節(jié)繼電器工作；伺服碳輪馬達向低端轉(zhuǎn)動行走不停。但面板指示未顯示ERR-1電源超出10%故障代碼指示。經(jīng)分析電路討論后，考慮故障在因外電源過高使電源采樣電路板CPU電源采樣電壓過高或電源CPU采樣電位器R9阻值有誤差。對采樣板R9電位器進行了調(diào)節(jié)，以保證采樣電路板TP6點電壓的準確，又對外電源進行了降壓處理，保證了CPU板X84A-4端子的電壓輸入值，再行開機故障排除。因考慮到外電源偏高且不穩(wěn)，建議在進行調(diào)試特別是進入負載調(diào)試時，例如mA調(diào)整調(diào)試時有關(guān)參數(shù)應(yīng)調(diào)整到要求正負3的下限，以防止電源起伏過高時發(fā)生意外。

例6    設(shè)備電源安全地線問題

設(shè)備電源安全地線對大型醫(yī)用影像設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)和臨床使用關(guān)系極大。如某醫(yī)院近日新安裝進口80KW數(shù)字遙控胃腸機一臺，床體移動時數(shù)字透視圖像間斷性出現(xiàn)馬賽克及斷紋現(xiàn)像，原考慮電視系統(tǒng)、數(shù)字處理系統(tǒng)故障，更換全套電視系統(tǒng).數(shù)字處理系統(tǒng)無效。后經(jīng)進行地線處理后故障排除。新安裝DSA大型C臂數(shù)字減影機一臺，在進行PLD，PCD切吸介入手術(shù)準備工作時，器械護士在插吸引器電源時發(fā)生觸電事故。經(jīng)查由于基建施工時一組墻上電源插座地線與零線錯位接線導(dǎo)致。在我們的工作中，還經(jīng)常遇到因建筑施工、銅質(zhì)地線被盜、地線接頭松動脫落、銹蝕等現(xiàn)像，應(yīng)定期經(jīng)常進行全面常規(guī)例行檢查確認，這是關(guān)系到醫(yī)患人員的安全、影像設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)、數(shù)字圖像質(zhì)量的大事，必須引起同道的高度重視。

討論

通過對部分大型醫(yī)用影像設(shè)備的安裝，我們認為該類設(shè)備由于電子計算機參與管理控制，對外電源的要求與傳統(tǒng)影像設(shè)備的安裝要求有所不同，須結(jié)合所安裝設(shè)備的其體情況， 認真對待。醫(yī)療設(shè)備公司應(yīng)如實對電源提出具體詳細真實的要求，其中應(yīng)包括電源電壓、變壓器容量及距離、電源線徑、配電開關(guān)等。同時也應(yīng)注意根據(jù)不同情況的設(shè)備特點，科學(xué)合理分配用電。廠家也切勿只圖安裝方便在提供安裝場地圖要求時，改變原有的電源技術(shù)參數(shù)， 給用戶增加增容費用。