多排螺旋CT與多層螺旋CT的區(qū)別

多層螺旋CT(Multi-slice CT)是指掃描一圈所得到的圖像數(shù)，如4層CT就是掃描一圈出4層圖像。
    多排螺旋CT(Multi-detector 或Multi-row CT)是指組成CT的探測(cè)器排數(shù)，如16層CT有的是24(Siemens,Philips,GE)，有的是40排(Toshiba).
    從理論上說(shuō)，組成多層螺旋CT的排數(shù)約接近層數(shù)越好，這樣可以減少探測(cè)器的間隔，減少噪聲，但層厚的選擇就少了。所以現(xiàn)在的多層螺旋CT的排數(shù)都大于層數(shù)(雙層除外)
    16層采集的螺旋CT設(shè)備繼1999年的4層采集、2000年的8層采集設(shè)備問(wèn)世之后 一年度GE。PhilipS、Siemens和Toshiba四家公司均推出了16層采集的螺旋CT設(shè)備。
    16層CT設(shè)備的探測(cè)器仍分為對(duì)稱(chēng)型（GE）與非對(duì)稱(chēng)型（PhilipS、Siemens、Toshiba)但采用非對(duì) 型探測(cè)器的廠家在設(shè)計(jì)上已經(jīng)與原4層和 8層的設(shè)備有別 如 loshiba公司原來(lái)的設(shè)計(jì)是中間05minx4列 兩側(cè)分別為lmmxl5列，共34列【16層的設(shè)計(jì)為中間 0.5mm x 16列 兩側(cè)分別為lxl。。112列，共4D列。PhilipS和Siemens公司原來(lái)設(shè)計(jì)是中間1mmx2列,1.5mmx2列，Z.5mmxZ列,5mmx2列，共8列；16層的設(shè)計(jì)為中間 0 75mm x 16列，兩側(cè)分別為 15mm。4列，共 24列。
    根據(jù)上述設(shè)計(jì)，最薄的采集層厚 分 別 為 0.5mm(Toshiba）。0.625mm（GE）和 0.75mm（Philips和SIemen。）.最薄層厚將決定Z軸分辨力 而層厚則依賴(lài)于每列探測(cè)器寬度的設(shè)計(jì)O 16層CT探測(cè)器設(shè)計(jì)有不同的側(cè)重。選擇盡可能薄的層厚者目的在于實(shí)現(xiàn) 真正 的各向同性體 素 采 集（0.smm x 0.smm x0.5mm）從而達(dá)到最佳的各類(lèi)重建效果；采用略厚層厚者的目的在于在保持基本的各向同性體素采集的基礎(chǔ)上 適應(yīng)16層采集中的錐形線(xiàn)束采集與重建方式及達(dá)到更好的曝光劑量效率 （exposure dose efficle。－cy）.如 Siemeel。公司的材料顯示，4層采集時(shí)的曝光劑量效率為70％075mm層厚的16層采集時(shí)曝光計(jì)量效率則為85％。
    16層設(shè)計(jì)的采集時(shí)間一般為0.5描（全周掃描），最低可達(dá)0.42秒，以一個(gè)身高 155cm 的病人為例，以 2.5mm層厚采集將可在19－22秒鐘完成全身的掃描 明顯提高了掃描的單位時(shí)間覆蓋率。對(duì)包括心臟在內(nèi)的動(dòng)態(tài)器官全部可以實(shí)現(xiàn)一次屏息采集、這是4層采集的CT尚不能完全實(shí)現(xiàn)的。
（二）和16層采集的螺旋CT相關(guān)的技術(shù)進(jìn)展
 1 錐形線(xiàn)束算法 隨錐形線(xiàn)束覆蓋的探測(cè)器列數(shù)與寬度增加，螺旋掃描中信息采集的幾何學(xué)誤差會(huì)進(jìn)一步增大 因而錐形線(xiàn)束地影會(huì)比4層和8層者更嚴(yán)重。為此 已發(fā)展了相應(yīng)的16層采集錐形束掃描重建算法。如為了對(duì)應(yīng)采集平面的位相而采用的傾斜成像平面采集算法2螺旋濾過(guò)伴交叉校準(zhǔn)算也非線(xiàn)性插入重建算法；一次采集16層的原始數(shù)據(jù) 然后作逐層二次重建算法等。這些新的重建算法目標(biāo)在于減少錐形線(xiàn)束偽影；保證Z軸上的分辨力和保證采集速度。
  2 降低掃描劑量 和最初廠家介紹多層采集的螺旋CT設(shè)備時(shí)談到的重要優(yōu)點(diǎn)一“因采集層面呈4的倍數(shù)增加 故射線(xiàn)劑量將減低 相應(yīng) 由于多層采集時(shí)采集層厚很薄每次掃描覆蓋的范圍通常比單層螺旋CT大，以及采集中的劑量效率因素等，放實(shí)際的病人受線(xiàn)量在掃描范圍內(nèi)會(huì)明而增加而不是降低 盡管和4層掃描設(shè)備相比8層設(shè)備的掃描劑量有所降低（約30％）但16層設(shè)備的掃描劑量則明顯增高。在16層掃描設(shè)備上 采用了以下降低劑量的措施：
（1）智能濾過(guò)技術(shù) 根據(jù)掃描方案，采用智能方式自動(dòng)設(shè)置X線(xiàn)濾過(guò) 當(dāng)增加 smm鋁當(dāng)量的鈦濾過(guò)片時(shí)，在不降低圖像銳度的情況下可使X線(xiàn)劑量不僅不增加，反而降低達(dá)一半，巨圖像噪聲也下降。
（2）自動(dòng)mA調(diào)制 根據(jù)開(kāi)始掃描后檢測(cè)器反饋的信息，自動(dòng)調(diào)節(jié)m輸出 以達(dá)最低劑量的技術(shù)，可降低15％左右的掃描劑量。   （3）自動(dòng)mA設(shè)置 不再使用正位定位像，僅采用側(cè)位定位像來(lái)決定身體不同部位的掃描mA值，包括設(shè)法降低敏感器官的劑量 大約可降低25％左右的掃描劑量。
（4）可變速掃描和期相選擇性曝光技術(shù) 二者均是用于降低心臟掃描劑量的技術(shù)?？勺兯賿呙杓夹g(shù)是去年已經(jīng)提出的，根據(jù)病人的心動(dòng)周期 特別是心律不齊者，調(diào)節(jié)掃描速度的方式。期相選擇性曝光則可在心電門(mén)控下僅選擇舒張期曝光，收縮期不曝光的節(jié)省劑量的掃描方式，尤適于冠狀動(dòng)脈的觀察。
（5）全自動(dòng)心電延遲算法掃描設(shè)備可在心電門(mén)控狀態(tài)下準(zhǔn)確推算出下一個(gè)R波到達(dá)的時(shí)間，啟動(dòng)掃描，實(shí)現(xiàn)前瞻性心電門(mén)控掃描。
3臨床應(yīng)用的擴(kuò)展
 普查的應(yīng)用 現(xiàn)已證實(shí)，事實(shí)上胸部平片正位觀察時(shí)，將有20％－25％的肺野被遮蔽；側(cè)位觀察時(shí)會(huì)有15％－20％的肺野被遮蔽。故用平片作肺癌的普查盡管是長(zhǎng)期以來(lái)的唯一可行的放射學(xué)方法，但多層面螺旋CT（4－16層）已可實(shí)現(xiàn)低劑量掃描。國(guó)內(nèi)、外的研究均已證實(shí)，可用20－30mA的條件獲得與傳統(tǒng)的高mA條件相同質(zhì)量的信g，且可根據(jù)需要作橫斷、冠狀、矢狀及其他需要的層面的薄層重建消除了平片檢查中的盲區(qū)。在美國(guó)和一些發(fā)達(dá)國(guó)家 低劑量螺旋CT的肺癌普查已被醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)認(rèn)可 從早期發(fā)現(xiàn)和防止漏診的總體效果看，更加符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的原則。
    借鑒于肺癌CT普查的原理 低劑量普查已經(jīng)推廣到結(jié)腸癌的篩選領(lǐng)域，除了可應(yīng)用透明化與仿真導(dǎo)航內(nèi)窺鏡技術(shù)觀察腸腔外，還可在可疑的節(jié)段使管腔內(nèi)、外（含管壁）結(jié)構(gòu)的結(jié)合顯示。

CT設(shè)備實(shí)現(xiàn)16層采集之后，下一階段的發(fā)展趨勢(shì)有兩個(gè)主要的動(dòng)態(tài)：
1、超寬檢測(cè)器的多層面螺旋CT Toshiba公司已經(jīng)研制了256列的超寬檢測(cè)器。目前16層采集的檢測(cè)器僅40列壩V256列檢測(cè)器的掃描設(shè)備采集的必將是大范圍的容積性信息（目前為0 smm寬／列，覆蓋范圍為128mm），突破了以往的從16層一32層一64層采集逐步升級(jí)模式的推測(cè)。該研制方向的優(yōu)點(diǎn)是可在現(xiàn)有的16層技術(shù)上實(shí)現(xiàn)改進(jìn)，可較容易解決硬件設(shè)計(jì)及采集／重建方面的理論問(wèn)題；可能的不利是檢測(cè)器的大小將會(huì)限制圖像空間分辨力的進(jìn)一步提高，巨檢測(cè)器間的拼接縫隙會(huì)降低X線(xiàn)的檢測(cè)效率。
2、平板檢測(cè)器CT GE公司今年首先推出了該公司研制的平板檢測(cè)器CT的初步臨床試用結(jié)果，由于產(chǎn)品尚未定型，相應(yīng)的掃描技術(shù)與參數(shù)尚不能明確，但顯示的圖像與功能是相當(dāng)誘人的。該技術(shù)實(shí)際上已提出了幾年，但要變?yōu)楫a(chǎn)品在技術(shù)上需解決的問(wèn)題尚較多。該研究方向的優(yōu)點(diǎn)是可提供高空間分辨力的、可實(shí)現(xiàn)各種高級(jí)重建功能的容積性信息，且采集速度和方式會(huì)發(fā)生革命性變化；存在的困難是平板檢測(cè)器自身的技術(shù)問(wèn)題、采集／重建模式的更新和x線(xiàn)劑量高等。此外，設(shè)備的成本（如大容量計(jì)算機(jī)、平板檢測(cè)器自身的成本等）也需降低到市場(chǎng)可接受的水平。預(yù)期平板CT市場(chǎng)化尚需3－5年。