年齡已不是安裝心臟起搏器的障礙了
今年整整100歲的易世英老奶奶,自1998年9月?lián)Q上第二個(gè)心臟起搏器后已經(jīng)13年了。前日,老人來(lái)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院要求換第三個(gè)心臟起搏器。專家檢測(cè)發(fā)現(xiàn)起搏器功能一切正常,電池還足足可以用兩年,于是,該院心血管內(nèi)科主任江洪教授和老人約定:102歲再做第三次心臟起搏器手術(shù)。
據(jù)易奶奶的六兒子、70歲的易先生介紹,老人80歲前身體一直都很健康。1993年2月,老人82歲時(shí)因心動(dòng)過(guò)緩在武漢大學(xué)人民醫(yī)院安裝了第一個(gè)心臟起搏器。1998年9月,因起搏器電池電量不足,老人又在人民醫(yī)院換上了第二個(gè)起搏器。據(jù)該院心血管內(nèi)2科趙慶諺副主任介紹,一般心臟起搏器可以用上8至10年,像老人的第二個(gè)起搏器這樣,用了13年的還比較少見(jiàn)。前些天,家中保姆發(fā)現(xiàn)易奶奶的精神有點(diǎn)差,食欲也有所下降,家人懷疑是這個(gè)起搏器快沒(méi)電了引起的,于是把老人送到武漢大學(xué)人民醫(yī)院準(zhǔn)備換第三個(gè)心臟起搏器。
20日下午,老人被推上了手術(shù)臺(tái),醫(yī)生已做好了給老人換心臟起搏器的各項(xiàng)準(zhǔn)備。趙慶諺副主任昨日透露,手術(shù)前,心血管內(nèi)科對(duì)老人是否能順利手術(shù)進(jìn)行了全科討論,整個(gè)過(guò)程“比普通病人手術(shù)更加慎重”,并對(duì)老人進(jìn)行了心臟、肺、肝腎功能檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)果一切正常。
正式手術(shù)前,專家用體外檢測(cè)儀對(duì)老人體內(nèi)的起搏器進(jìn)行了檢測(cè)(此項(xiàng)檢測(cè)只能在手術(shù)室進(jìn)行),驚奇地發(fā)現(xiàn)在老人體內(nèi)“值班”了13年的心臟起搏器功能一切正常,電池還足足可以用兩年。于是江洪教授當(dāng)即決定,手術(shù)暫時(shí)不做了,并和老人約定102歲時(shí)再做第三次心臟起搏器手術(shù),易奶奶的家人也表示認(rèn)可。
江洪教授說(shuō),與普通病人相比,百歲老人做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)更大,而且傷口也難以恢復(fù)。兩年以后,他們將用更好更穩(wěn)妥的方法給老人做手術(shù),以盡量減小老人的傷口,并用新型無(wú)菌縫合材料縫合,讓老人家盡快恢復(fù)。
江洪教授做過(guò)的心臟起搏器手術(shù),最大的年齡有94歲,最小的年齡只有2歲,這名2歲時(shí)安裝心臟起搏器的病人現(xiàn)在已經(jīng)20多歲了,身體一切正常。據(jù)了解,目前國(guó)內(nèi)百歲老人換起搏器的病例屈指可數(shù)。去年,江蘇省人民醫(yī)院老年心血管科曾為一位102歲的高壽老人成功置換了心臟起搏器。江洪教授指出,年齡已不是安裝心臟起搏器的障礙。老年心律失?;颊卟灰?yàn)槟挲g而對(duì)安裝心臟起搏器有所顧慮,應(yīng)積極采取治療措施,對(duì)保持身體健康和提升生活質(zhì)量都是有好處的。事實(shí)上,隨著電子技術(shù)的發(fā)展和能源的改進(jìn),心臟起搏器趨于微型化。目前最小的埋藏式起搏器已小于普通的火柴盒,無(wú)論是器械安全、使用壽命、起搏效能等各方面都有了顯著的提高。