便攜式呼吸機(jī)特點(diǎn)及應(yīng)用中問題處理
便攜式呼吸機(jī)已經(jīng)在各大醫(yī)院逐步配置,但是使用率卻不高。便攜式呼吸機(jī)體積小、易于攜帶、操作簡單等優(yōu)勢得不到充分發(fā)揮。究其主要原因,還是醫(yī)院培訓(xùn)不足和使用經(jīng)驗(yàn)不足所導(dǎo)致,便攜式呼吸機(jī)收不到重視甚至棄而不用。
便攜式呼吸機(jī)究竟有哪些特點(diǎn)?在使用中容易出現(xiàn)哪些問題?如何處理?
便攜式呼吸機(jī)一般無需充電,依靠氧氣來驅(qū)動(dòng)。盡管存在穩(wěn)定,抗震性強(qiáng),操作簡單等優(yōu)點(diǎn),但呼吸模式單調(diào),缺乏實(shí)時(shí)呼吸參數(shù)監(jiān)測。操作略較氣囊及大型呼吸機(jī)復(fù)雜。便攜式呼吸機(jī)在使用時(shí),比較考驗(yàn)使用者的專業(yè)技能。
1、要評(píng)價(jià)患者情況,其意識(shí),氣道通暢,咳痰情況以及是配合程度等,都是考慮因素。意識(shí)不清,咳痰不能和不配合者應(yīng)及時(shí)插管。
2、使用者要了解便攜式呼吸機(jī)狀態(tài),能夠熟練設(shè)置和應(yīng)用。此外便攜式呼吸機(jī)在平時(shí)應(yīng)做好維護(hù)和保養(yǎng),出診前也應(yīng)該進(jìn)行過檢測,確保儀器無故障。
3、在使用便攜式呼吸機(jī)時(shí),也應(yīng)該準(zhǔn)備好備用氣囊,以便在儀器故障時(shí)使用。
4、使用中實(shí)時(shí)觀測病人狀況,尤其是氣道通暢程度及氧飽和度等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。
5、便攜式呼吸機(jī)一般主要提供控制呼吸,因此容易出現(xiàn)患者煩躁,呼吸急促,氣道壓異常升高等人機(jī)對(duì)抗問題。因此需要做好心理解釋工作,在建立氣管插管人工氣道的前提下,必要時(shí)要給予100%純氧或鎮(zhèn)靜藥物。對(duì)于休克病人要慎用安定,因?yàn)榘捕〞?huì)影響血壓,必要時(shí)可加用血管活性藥物。
救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人,必須具備的條件是保障病人通暢氣道和良好的氧供。目前便攜式呼吸機(jī)在救護(hù)車的應(yīng)用還處于初步階段,積極推廣便攜式呼吸機(jī)能夠提高搶救成功率,對(duì)于搶救具有重要意義。