自動除顫器為何成為擺設(shè) 無人敢用？

據(jù)報(bào)道，首都機(jī)場設(shè)有25臺自動除顫器，是用來搶救心臟猝死發(fā)病者的，然而去年該機(jī)場有22人心臟猝死，自動除顫器卻一次也沒有用過。這究竟是什么原因造成的呢？這種在美國、日本等發(fā)達(dá)國家的公共場所已十分普及的救命設(shè)施，為何在我國“水土不服”？自動除顫器在上海的使用情況又如何呢？　

首都機(jī)場自動除顫器幾成擺設(shè)　　

為了與國際接軌，盡最大可能挽救人的生命，在北京奧運(yùn)會和上海世博會舉辦前夕，北京、上海等地的部分公共場所從國外引進(jìn)了自動除顫器。 2008年，北京進(jìn)口了700臺自動除顫器，安裝在奧運(yùn)場館、機(jī)場、運(yùn)動員駐地?！　W運(yùn)會期間，這700臺 “救命儀器”挽救了兩個(gè)人的生命，一人是教練，一人是運(yùn)動員家屬。上海世博會期間，世博園5個(gè)出入口各配備一臺自動除顫器，并對一批志愿者做了培訓(xùn)，保障了心臟復(fù)蘇的急救能力?！　∵z憾的是，奧運(yùn)期間引進(jìn)的自動除顫器，在盛會閉幕后卻沒有發(fā)揮它們應(yīng)有的作用。據(jù)王隴德院士透露，今年8月他在一次急救專業(yè)學(xué)術(shù)會議上獲悉，首都機(jī)場安裝了25臺自動除顫器，去年該機(jī)場共出現(xiàn)心臟猝死者22人，這些設(shè)備卻一次也沒有使用過?！　∵@是什么原因造成的呢？原來，根據(jù)規(guī)定，這25臺自動除顫器僅限于醫(yī)務(wù)人員使用，但當(dāng)醫(yī)務(wù)人員趕到心臟猝死發(fā)病者身邊時(shí)，往往已經(jīng)錯(cuò)過了救援的有效時(shí)間。

上海公共場所難見“救命儀器”

在浦東國際機(jī)場，記者沒有看到自動除顫器的影子。機(jī)場工作人員告訴記者，在航站樓的急救室里有供醫(yī)務(wù)人員使用的除顫器。機(jī)場內(nèi)出現(xiàn)乘客昏倒事件后，攝像探頭會拍到，航站樓運(yùn)行監(jiān)控中心 (TOC)便會立即部署急救行動，同時(shí)，工作人員也會通知機(jī)場內(nèi)的醫(yī)療急救隊(duì)伍，并撥打120。急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，如發(fā)現(xiàn)昏倒的人是突發(fā)急性心臟驟停，就會將他送往急救室，用除顫器搶救。

上海的兩座機(jī)場是否有必要安裝自動除顫器呢？復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)儀器研究所教授方祖祥給予了肯定的回答。方教授帶隊(duì)研發(fā)出了具有自主知識產(chǎn)權(quán)的自動除顫器，在他看來，在偌大的機(jī)場里，從發(fā)現(xiàn)急性心臟病患者，到將他送進(jìn)急救室，這段時(shí)間很可能超過4分鐘，即錯(cuò)過了 “黃金四分鐘”這一最佳救治期。

在鐵路上海站，記者也沒有發(fā)現(xiàn)自動除顫器。

在本市的地鐵站，有兩個(gè)站點(diǎn)--上海體育場站、上海體育館站備有自動除顫器。 2008年北京奧運(yùn)會開幕前夕，本報(bào)與中國醫(yī)師協(xié)會心血管分會、上海市衛(wèi)生局健康教育所、上海市胸科醫(yī)院、飛利浦 (中國)公司聯(lián)合舉辦了 “奧運(yùn)感動心”預(yù)防心臟性猝死愛心志愿行動。當(dāng)時(shí)，飛利浦 (中國)公司向軌道交通上海體育場站、上海體育館站捐贈了兩臺自動除顫器，用于急救奧運(yùn)賽事觀眾。胸科醫(yī)院還對這兩個(gè)地鐵站的員工進(jìn)行了AED操作培訓(xùn)。

昨天，記者走訪這兩個(gè)地鐵站時(shí)了解到，兩臺受贈的 AED并沒有放置在公共場所，而是鎖在了辦公室里。談起AED “養(yǎng)在深閨人不識”的現(xiàn)狀，地鐵站長頗為無奈。 “接受過操作培訓(xùn)的人員都已不在這里工作了，沒人會用這種設(shè)備。根據(jù)規(guī)定，在碰到突然發(fā)病的乘客后，我們會讓他躺下來或護(hù)送進(jìn)休息室，并立即撥打 120，等待醫(yī)務(wù)人員到來?！边@位站長表示，他們畢竟不是專業(yè)人員，無法對乘客進(jìn)行醫(yī)療急救。

無免責(zé)條款非醫(yī)務(wù)人員不敢用

自動除顫器為何在首都機(jī)場淪為“擺設(shè)”？為何在上海公共場所不見蹤影或束之高閣？記者走訪專家后了解到，“法規(guī)缺失”是最大的瓶頸。

王隴德介紹說，美國的法律規(guī)定，經(jīng)過培訓(xùn)的非醫(yī)務(wù)工作者有義務(wù)對心臟猝死者實(shí)施救援，同時(shí)享有免責(zé)條款。在美國等西方國家，機(jī)場工作人員要接受自動除顫器操作培訓(xùn)，當(dāng)發(fā)生乘客突然發(fā)病倒地的情況時(shí)，他們就會跑到最近的自動除顫器那里取出儀器，趕到乘客身邊實(shí)施救援。該設(shè)備能自動識別這名乘客是否發(fā)生了心臟猝死，如果是，它便會語音提示救援人員按步驟操作，進(jìn)行電擊除顫。

除了立法缺失外，培訓(xùn)工作也是自動除顫器在國內(nèi)推廣的一塊短板。

對于圍繞自動除顫器的一系列探討，市衛(wèi)生局有關(guān)部門負(fù)責(zé)人回應(yīng)說：發(fā)生心臟猝死時(shí)，身邊人救治最要緊，所以在公共場所安裝這種急救儀器是很有必要的。非醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)過培訓(xùn)后，完全能利用自動化儀器，達(dá)到專業(yè)救治的效果。目前，要在本市公共場所推廣使用自動除顫器，最大的障礙確實(shí)是法律的缺失，沒有法律的保障，公共場所管理單位就會對安裝設(shè)備心存顧慮，即便安裝了也不愿意使用，怕惹出不必要的麻煩。

在接受本報(bào)采訪時(shí)，專家都呼吁盡快出臺相關(guān)法律法規(guī)，讓我國非醫(yī)務(wù)人員在接受培訓(xùn)后，能使用自動除顫器，同時(shí)不承擔(dān)搶救失敗的法律責(zé)任。

記者調(diào)查了解到，自動除顫器能否在我國公共場所推廣應(yīng)用，還和儀器的價(jià)格有關(guān)。目前，進(jìn)口自動除顫器的售價(jià)在25000元人民幣左右，國產(chǎn)自動除顫器則付之闕如。如果有價(jià)格較低、性能可靠的國產(chǎn)儀器問世，將有助于 “生命救護(hù)儀”的普及。