AI+醫(yī)療！Google研AI癌癥檢測算法，自動評估淋巴結(jié)活檢

轉(zhuǎn)移性腫瘤，指的是癌細胞脫離其原始組織，通過循環(huán)或淋巴系統(tǒng)穿過身體，并在身體的其他部位形成新的腫瘤，這是眾所周知非常難以檢測的一種腫瘤。2009年，在波士頓，兩家醫(yī)療中心對102名乳腺癌患者進行的一項研究發(fā)現(xiàn)，有四分之一的患者都由于醫(yī)療過程中“照護程序”失敗，而受到了不同程度的影響，例如可能是因為身體檢查不充分和診斷檢查不完整。

全球有50萬人因乳腺癌死亡，他們當中有90％都是轉(zhuǎn)移性腫瘤。圣地亞哥海軍醫(yī)療中心的研究人員，以及致力于的Google人工智能部門研究人員，目前開發(fā)出了一種可期的解決方案，該解決方案采用癌癥檢測算法，可自動評估淋巴結(jié)活檢。

他們的AI系統(tǒng)，又被稱為淋巴結(jié)助手（LYNA），一篇發(fā)表在《美國外科病理學(xué)》雜志上，題為《基于人工智能的乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移檢測》的論文中對該系統(tǒng)有所描述。在測試中，它的接收器工作特性（AUC）下面積（一種檢測精度的測量）能達到99％，這是病理檢驗師所做不到的。根據(jù)最近的一項評估，病理檢驗師在時間限制下有62％的時間發(fā)現(xiàn)不了個別載玻片上的小轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。

該論文的作者寫道：“人工智能算法可以詳盡地評估幻燈片上的每個組織切片。我們提供了一個框架，以幫助實踐中的病理學(xué)家評估這些算法，并把它們納入自己的工作流程（類似于病理學(xué)家如何評估免疫組織化學(xué)結(jié)果這樣的內(nèi)容）。”

LYNA模型是一種開源的基于Inception－v3的圖像識別深度學(xué)習模型，在斯坦福的ImageNet數(shù)據(jù)集拎已經(jīng)被證明可以實現(xiàn)78．1％的準確率。正如研究人員所解釋的那樣，它需要一個299像素的圖像（IncepTIon－v3的默認輸入大小）作為輸入值，然后在像素大小的級別上顯示出腫瘤的輪廓，并且在訓(xùn)練過程中，得到標簽——即預(yù)測該組織切片是“良性”還是“腫瘤”，并調(diào)整模型的算法權(quán)重以減少誤差。

該團隊通過將LYNA模型置于正常切片比腫瘤切片為4：1比例的這樣一個訓(xùn)練環(huán)境中，并提高訓(xùn)練過程的“計算效率”，改進了他們先前公布的算法，這使得通過該算法可以“看到”更多的組織多樣性。此外，他們還對活檢玻片掃描的變化進行了標準化，他們認為這可以將模型的性能提升到更高的程度。

研究人員將LYNA模型置于2016年淋巴數(shù)據(jù)集中（Camelyon16）的癌癥轉(zhuǎn)移數(shù)據(jù)環(huán)境里進行訓(xùn)練，該數(shù)據(jù)集來自于Radboud大學(xué)（Nijmegen， the Netherlands）和Utrecht大學(xué)（Utrecht， the Netherlands）的醫(yī)學(xué)中心，里面包含了399個淋巴結(jié)切片的玻片圖像，以及來自20名患者的108張圖像。它對270個載玻片（160個正常，110個腫瘤）進行了訓(xùn)練，并使用了兩個評估集——一個由129個載玻片組成，另一個由108個載玻片組成，來進行性能評估。

在測試中，LYNA模型實現(xiàn)了99．3％的載玻片級精度。當調(diào)整模型的靈敏度閾值，來檢測每張載玻片上的所有腫瘤時，其靈敏度為69％，能準確識別評估數(shù)據(jù)集中的全部的40個轉(zhuǎn)移灶，沒有任何誤報。此外，它不受載玻片中的人工制品的影響，例如氣泡，加工不良，出血和過度涂抹等現(xiàn)象。

LYNA模型并不完美，它偶爾會錯誤地識別巨細胞，生發(fā)癌和骨髓，他們來源于被稱作組織細胞的白細胞，但在評估相同載玻片時，它的表現(xiàn)的確比病理學(xué)家們更好。在谷歌AI和Verily（谷歌母公司Alphabet的一個生命科學(xué)子公司）發(fā)表的第二篇論文中，該模型檢測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時間，與一個由六位權(quán)威認證的病理學(xué)家組成團隊相比的話，縮短了一半。

未來的工作將圍繞調(diào)查該算法是否能提高效率或診斷準確性。

研究人員寫道，“LYNA模型與病理學(xué)家相比，監(jiān)測腫瘤敏感度水平更高。這些技術(shù)可以提高病理學(xué)家的生產(chǎn)力，減少腫瘤細胞形態(tài)學(xué)檢測方面的假陰性數(shù)量?！?/p>

Google已廣泛投資于人工智能醫(yī)療保健的相關(guān)應(yīng)用程序。今年春天，Mountain View公司的Medical Brain團隊聲稱創(chuàng)建了一個AI系統(tǒng)，可以預(yù)測再入院的可能性，并且他們在6月份使用它來預(yù)測了兩家醫(yī)院的死亡率，準確率達90％。2月份，谷歌和Verily的科學(xué)家創(chuàng)建了一個機器學(xué)習網(wǎng)絡(luò)，可以準確地推斷出一個人的基本身體信息，包括他們的年齡和血壓，以及他們是否有患心臟病等重大心臟類疾病風險。

DeepMind，Google在倫敦的人工智能研究部門，參與了幾項與健康相關(guān)的人工智能項目，其中包括美國退伍軍人事務(wù)部正在進行的一項試驗，旨在預(yù)測患者在住院期間病情的惡化實踐。此前，它與英國國家健康服務(wù)中心合作開發(fā)了一種可以尋找早期失明跡象的算法。今年早些時候，一篇發(fā)表于Medical Image CompuTIng ＆ Computer Assisted IntervenTIon會議上的論文中，DeepMind的研究人員表示，他們已經(jīng)開發(fā)出一種能夠以“近乎人性化”的方式對CT掃描進行劃分的AI系統(tǒng)。