避孕藥會致抑郁嗎？

避孕藥大約是知名度最高的藥物，也可能是被誤解最深的藥物。最近，就有新聞?wù)f，避孕藥可能會導(dǎo)致抑郁。

按照新聞里的說法，北美放射協(xié)會發(fā)現(xiàn)，口服避孕藥會導(dǎo)致下丘腦體積下降，而下丘腦體積下降與抑郁癥存在很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。

對于這類的報(bào)道，我們首先要問一句：研究真的存在嗎。

在北美放射協(xié)會的網(wǎng)站上（RSNA）的確能找到這項(xiàng)研究，不過，研究結(jié)果還沒有發(fā)表在任何一家經(jīng)同行評審的期刊上。

相關(guān)研究，圖片來源：北美放射協(xié)會

科學(xué)家們之所以寫那么多論文，說到底是為了接受同行們的檢驗(yàn)，研究結(jié)果是否可以重復(fù)、是否符合學(xué)科常識。反過來說，面對還沒有經(jīng)過同行評審的研究，我們必須緩緩打出一個(gè)問號。

其次，研究到底說了點(diǎn)什么呢。

研究的主持者利普頓（Dr. Lipton）認(rèn)為，這是一個(gè)非常初步的研究，主要觀察口服避孕藥與大腦各區(qū)域之間的關(guān)系。樣本比較小，一共選了50個(gè)志愿者，其中有21個(gè)服用避孕藥。結(jié)果顯示，相比于沒有服過避孕藥的人，服藥者的下丘腦體積減小，幅度在6%左右。

但是值得注意的是，研究人員評估了志愿者的認(rèn)知能力，結(jié)果顯示，雖然服藥者的下丘腦體積減少，但是她們的認(rèn)知能力沒有受到影響—;—;單看這項(xiàng)研究，不能得出“口服避孕藥會導(dǎo)致抑郁”的結(jié)論。

研究結(jié)果，圖片來源：北美放射協(xié)會

拋開這項(xiàng)研究不提，口服避孕藥與抑郁到底存不存在關(guān)聯(lián)呢？

懷孕不光是肚子（子宮）的事兒，也跟腦袋（下丘腦）有關(guān)。下丘腦是人體各種激素的領(lǐng)導(dǎo)，一邊調(diào)節(jié)激素的水平，另一邊，回應(yīng)激素的意見。

避孕藥，說白了就是一些激素。服用避孕藥之后，體內(nèi)激素水平會發(fā)生變化，進(jìn)而欺騙下丘腦，讓它覺得“暫時(shí)不用我做什么了”、阻止妊娠過程。換句話說，口服避孕藥運(yùn)用了人體固有的反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)，比人流溫和得多。

避孕藥的種類

有研究顯示，避孕藥會增加抑郁的風(fēng)險(xiǎn)，也有研究顯示，二者沒有什么關(guān)系。在2013年的一項(xiàng)研究中，學(xué)者們募集了六千余名志愿者，時(shí)間跨度達(dá)到十四年，結(jié)果顯示，避孕藥可以降低抑郁甚至是自殺的風(fēng)險(xiǎn)。

為什么會有如此矛盾的結(jié)果呢？

因?yàn)橐钟艉艹Ｒ?，跟許多因素有關(guān)—;—;意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)就可以引起抑郁；而避孕，同樣是一種常見的訴求。二者很容易混在一起，給研究帶來困難。

目前較被認(rèn)可的意見是，抑郁癥絕非避孕藥的主要風(fēng)險(xiǎn)。毋庸諱言，避孕藥有一些副作用，不過多數(shù)表現(xiàn)為類早孕反應(yīng)，頭暈、惡心、乳房脹痛等，癥狀較為輕微，并且，很容易緩解。

在這里也提醒大家：不要諱疾忌醫(yī)，在使用藥物之前，最好咨詢專業(yè)醫(yī)生；避孕是一件大事兒，最好尋找雙方都能接受的方式。